Immunoterapija għal Karċinoma taċ-Ċelloli tal-Kliewi Metastatiċi

Kontenut

• X'inhi l-immunoterapija?
• Ċitokini
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Inibituri tal-punt ta 'kontroll
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Effetti sekondarji potenzjali
• Takeaway

Ħarsa ġenerali

Hemm diversi trattamenti għall-karċinoma taċ-ċelluli renali metastatiċi (RCC), inklużi kirurġija, trattament immirat, u kimoterapija.

Iżda f'xi każijiet, tista 'tieqaf tirrispondi għal terapija mmirata. Drabi oħra, mediċini ta 'terapija mmirati jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji severi jew reazzjonijiet allerġiċi.

Jekk jiġri dan, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda forma oħra ta' trattament imsejħa immunoterapija. Hawnhekk hawn ħarsa dettaljata dwar x'inhi l-immunoterapija, u jekk hix tajba għalik.

X'inhi l-immunoterapija?

L-immunoterapija hija tip ta 'trattament tal-kanċer li juża sustanzi naturali u artifiċjali biex ibiddel il-mod kif iġibu ruħhom iċ-ċelloli f'ġismek. Xi tipi ta 'immunoterapija jaħdmu biex jiġġieldu jew jeqirdu ċ-ċelloli tal-kanċer. Oħrajn isaħħu jew jagħtu spinta lis-sistema immuni tiegħek u jgħinu biex jimmaniġġjaw is-sintomi u l-effetti sekondarji tal-kanċer tiegħek.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'trattamenti ta' immunoterapija għal RCC metastatiku: ċitokini u inibituri tal-punti ta 'kontroll.

Ċitokini

Iċ-ċitokini huma verżjonijiet magħmula mill-bniedem ta 'proteini fil-ġisem li jattivaw u jagħtu spinta lis-sistema immuni. Iż-żewġ ċitokini l-aktar użati biex jikkuraw il-kanċer tal-kliewi huma l-interleukin-2 u l-interferon-alpha. Intwerew li jgħinu jnaqqsu l-kanċer tal-kliewi f'perċentwal żgħir ta 'pazjenti.

Interleukin-2 (IL-2)

Din hija l-iktar ċitokina effettiva għat-trattament tal-kanċer tal-kliewi.

Dożi għoljin ta 'IL-2, madankollu, jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji severi u xi kultant fatali. Dawn l-effetti sekondarji jinkludu għeja, pressjoni baxxa tad-demm, problemi biex tieħu n-nifs, akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-pulmuni, fsada intestinali, dijarea, u attakki tal-qalb.

Minħabba n-natura potenzjalment ta 'riskju għoli tagħha, IL-2 ġeneralment jingħata biss lil nies li huma b'saħħithom biżżejjed biex jifilħu għall-effetti sekondarji.

Interferon-alfa

Interferon-alfa huwa ċitokina oħra li xi kultant tintuża biex tikkura kanċer tal-kliewi. Tipikament jingħata bħala injezzjoni taħt il-ġilda tliet darbiet fil-ġimgħa. L-effetti sekondarji tiegħu jinkludu sintomi bħall-influwenza, nawżea, u għeja.

Filwaqt li dawn l-effetti sekondarji huma inqas severi minn IL-2, l-interferon mhux daqshekk effettiv meta jintuża minnu stess. Bħala riżultat, ħafna drabi jintuża flimkien ma 'mediċina mmirata msejħa bevacizumab.

Inibituri tal-punt ta 'kontroll

Is-sistema immuni tiegħek tipprevjeni lilha nnifisha milli tattakka ċelloli normali f'ġismek billi tuża "punti ta 'kontroll." Dawn huma molekuli fuq iċ-ċelloli immuni tiegħek li jeħtieġ li jinxtegħlu jew jintfew biex tibda rispons immuni. Iċ-ċelloli tat-tħassir kultant użaw dawn il-punti ta 'kontroll biex jevitaw li jkunu mmirati mis-sistema immuni.

Inibituri tal-punti ta ’kontroll huma mediċini li jimmiraw lejn punti ta’ kontroll bħal dawn. Huma jgħinu biex iżommu r-rispons tas-sistema immuni tiegħek għaċ-ċelloli tal-kanċer taħt kontroll.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni li jimmira u jimblokka PD-1. PD-1 hija proteina fuq iċ-ċelloli T tas-sistema immuni tiegħek li ma tħallihomx jattakkaw ċelloli oħra f'ġismek. Dan jgħin biex iżid ir-rispons immuni tiegħek kontra ċ-ċelloli tal-kanċer u xi drabi jista 'jnaqqas id-daqs tat-tumuri.

Nivolumab jingħata tipikament ġol-vina darba kull ġimagħtejn. Hija għażla vijabbli għal nies li l-RCC tagħhom reġgħet bdiet tikber wara li użaw trattamenti oħra tad-droga.

Ipilimumab (Yervoy)

Ipilimumab huwa inibitur ieħor tas-sistema immuni li jimmira lejn il-proteina CTLA-4 fuq iċ-ċelloli T. Huwa mogħti ġol-vina, ġeneralment darba kull tliet ġimgħat għal erba ’trattamenti.

Ipilimumab jista 'jintuża wkoll flimkien ma' nivolumab. Dan għal persuni b’kanċer tal-kliewi avvanzat li għadhom ma rċevewx kura.

Intwera li din il-kombinazzjoni żżid b'mod sinifikanti r-rati ta 'sopravivenza globali. Ġeneralment jingħata f’erba ’dożi, segwit minn kors ta’ nivolumab waħdu.

Id-dejta minn dan l-istudju ppubblikata fin-New England Journal of Medicine uriet rata ta ’sopravivenza ġenerali favorevoli ta’ 18-il xahar bit-trattament kombinat ta ’nivolumab u ipilimumab.

Fis-16 ta 'April, 2018, l-FDA approvat din il-kombinazzjoni għat-trattament ta' nies b'karċinoma avvanzata ta 'ċelluli renali b'riskju baxx u intermedju.

Effetti sekondarji potenzjali

L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'inibituri tal-punti ta' kontroll immuni huma għeja, raxx tal-ġilda, ħakk, u dijarea. F’każijiet rari, inibituri ta ’PD-1 u CTLA-4 jistgħu jwasslu għal problemi serji ta’ organi li jistgħu jkunu ta ’theddida għall-ħajja.

Jekk bħalissa qed tirċievi trattament ta ’immunoterapija b’waħda jew it-tnejn minn dawn il-mediċini u tibda tesperjenza xi effetti sekondarji ġodda, irrapportahom lit-tabib tiegħek minnufih.

Takeaway

It-trattament li tiddeċiedu int u t-tabib tiegħek jiddependi fuq diversi fatturi. Jekk qed tgħix b’RCC metastatiku, tkellem mat-tabib tiegħek dwar l-għażliet ta ’trattament tiegħek.

Flimkien, tista 'tiddiskuti jekk tistax tkun triq ta' trattament vijabbli għalik. Jistgħu wkoll jitkellmu miegħek dwar kwalunkwe tħassib li għandek dwar l-effetti sekondarji jew it-tul tal-kura.