Trapjant tal-Kliewi

Kontenut

• X'inhu trapjant tal-kliewi?
• Min jista 'jkollu bżonn trapjant tal-kliewi?
• Min jagħti l-kilwa?
• Donaturi ħajjin
• Donaturi mejta
• Il-proċess ta 'tqabbil
• Kif isir trapjant tal-kliewi?
• Kura ta 'wara
• X'inhuma r-riskji ta 'trapjant tal-kliewi?
• Riskji potenzjali

X'inhu trapjant tal-kliewi?

Trapjant tal-kliewi huwa proċedura kirurġika li ssir biex tikkura insuffiċjenza tal-kliewi. Il-kliewi jiffiltraw l-iskart mid-demm u neħħih mill-ġisem mill-awrina tiegħek. Huma jgħinu wkoll biex iżommu l-bilanċ tal-fluwidu u l-elettroliti tal-ġisem tiegħek. Jekk il-kliewi tiegħek jieqfu jaħdmu, l-iskart jakkumula f'ġismek u jista 'jagħmlek marid ħafna.

Nies li l-kliewi tagħhom fallew normalment jgħaddu minn trattament imsejjaħ dijalisi. Dan it-trattament jiffiltra b'mod mekkaniku l-iskart li jakkumula fid-demm meta l-kliewi jieqfu jaħdmu.

Xi nies li l-kliewi tagħhom fallew jistgħu jikkwalifikaw għal trapjant tal-kliewi. F'din il-proċedura, kliewi waħda jew it-tnejn huma sostitwiti bi kliewi donaturi minn persuna ħajja jew mejta.

Hemm vantaġġi u żvantaġġi kemm għad-dijalisi kif ukoll għat-trapjanti tal-kliewi.

Id-dijalisi tieħu l-ħin u tieħu ħafna xogħol. Id-dijalisi spiss teħtieġ li tagħmel vjaġġi frekwenti lejn ċentru tad-dijalisi biex tirċievi l-kura. Fiċ-ċentru tad-dijalisi, demmek jitnaddaf bl-użu ta 'magna tad-dijalisi.

Jekk int kandidat biex ikollok id-dijalisi fid-dar tiegħek, ikollok bżonn tixtri provvisti tad-dijalisi u titgħallem kif tużahom.

Trapjant tal-kliewi jista 'jeħliskek minn dipendenza fit-tul fuq magna tad-dijalisi u l-iskeda stretta li tmur magħha. Dan jista 'jippermettilek tgħix ħajja aktar attiva. Madankollu, it-trapjanti tal-kliewi mhumiex adattati għal kulħadd. Dan jinkludi persuni b'infezzjonijiet attivi u dawk li għandhom piż żejjed sever.

Matul trapjant tal-kliewi, il-kirurgu tiegħek jieħu kilwa mogħtija u jpoġġiha f'ġismek. Anki jekk titwieled b'żewġ kliewi, tista 'tgħix ħajja b'saħħitha b'kilwa waħda biss li taħdem. Wara t-trapjant, ikollok tieħu mediċini li jrażżnu l-immunità biex iżżomm is-sistema immuni tiegħek milli tattakka l-organu l-ġdid.

Min jista 'jkollu bżonn trapjant tal-kliewi?

Trapjant tal-kliewi jista 'jkun għażla jekk il-kliewi tiegħek waqfu jaħdmu kompletament. Din il-kundizzjoni tissejjaħ mard renali fl-aħħar stadju (ESRD) jew mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESKD). Jekk tasal f'dan il-punt, it-tabib tiegħek x'aktarx jirrakkomanda d-dijalisi.

Minbarra li jpoġġik fuq id-dijalisi, it-tabib tiegħek jgħidlek jekk jaħsbux li int kandidat tajjeb għal trapjant tal-kliewi.

Ikollok bżonn tkun b'saħħtu biżżejjed biex ikollok kirurġija maġġuri u tittollera kors ta 'medikazzjoni strett, tul il-ħajja kollha wara l-kirurġija biex tkun kandidat tajjeb għal trapjant. Int trid tkun lest u kapaċi ssegwi l-istruzzjonijiet kollha mit-tabib tiegħek u tieħu l-mediċini tiegħek regolarment.

Jekk għandek kundizzjoni medika sottostanti serja, trapjant tal-kliewi jista 'jkun perikoluż jew x'aktarx ma jirnexxix. Dawn il-kundizzjonijiet serji jinkludu:

• kanċer, jew storja reċenti ta 'kanċer
• infezzjoni serja, bħat-tuberkulożi, infezzjonijiet fl-għadam, jew epatite
• mard kardjovaskulari sever
• mard tal-fwied

It-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda li m'għandekx trapjant jekk int:

• duħħan
• ixrob alkoħol żejjed
• tuża drogi illeċiti

Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li int kandidat tajjeb għal trapjant u int interessat fil-proċedura, ikollok bżonn tkun evalwat f'ċentru ta 'trapjant.

Din l-evalwazzjoni ġeneralment tinvolvi diversi żjarat biex tivvaluta l-kundizzjoni fiżika, psikoloġika u familjari tiegħek. It-tobba taċ-ċentru se jagħmlu testijiet fuq demmek u l-awrina tiegħek. Huma ser jagħtuk ukoll eżami fiżiku komplet biex tassigura li int f’saħħtek biżżejjed għall-operazzjoni.

Psikologu u ħaddiem soċjali jiltaqgħu miegħek ukoll biex tkun żgur li int kapaċi tifhem u ssegwi kors ikkumplikat ta ’trattament. Il-ħaddiem soċjali jiżgura li tista ’taffordja l-proċedura u li jkollok appoġġ adegwat wara li tkun meħlus mill-isptar.

Jekk int approvat għal trapjant, jew membru tal-familja jista ’jagħti kilwa jew int titqiegħed fuq lista ta’ stennija man-Netwerk ta ’Akkwist u Trapjant ta’ Organi (OPTN). L-istennija tipika għal organu donatur mejjet hija aktar minn ħames snin.

Min jagħti l-kilwa?

Donaturi tal-kliewi jistgħu jkunu ħajjin jew mejtin.

Donaturi ħajjin

Minħabba li l-ġisem jista 'jiffunzjona tajjeb perfettament b'kilwa waħda b'saħħitha, membru tal-familja b'żewġ kliewi b'saħħithom jista' jagħżel li jagħti waħda minnhom lilek.

Jekk id-demm u t-tessuti tal-membru tal-familja tiegħek jaqblu mad-demm u t-tessuti tiegħek, tista 'tiskeda donazzjoni ppjanata.

Li tirċievi kilwa minn membru tal-familja hija għażla tajba. Dan inaqqas ir-riskju li ġismek jirrifjuta l-kliewi, u jippermettilek tevita l-lista ta 'stennija ta' bosta snin għal donatur mejjet.

Donaturi mejta

Donaturi mejta jissejħu wkoll donaturi tal-katavri. Dawn huma nies li mietu, ġeneralment bħala riżultat ta 'inċident aktar milli marda. Jew id-donatur jew il-familja tagħhom għażlu li jagħtu l-organi u t-tessuti tagħhom.

Huwa iktar probabbli li ġismek jirrifjuta kilwa minn donatur mhux relatat. Madankollu, organu tal-katavru huwa alternattiva tajba jekk m'għandekx membru tal-familja jew ħabib li lest jew kapaċi jagħti donazzjoni ta 'kilwa.

Il-proċess ta 'tqabbil

Matul l-evalwazzjoni tiegħek għal trapjant, ser ikollok testijiet tad-demm biex tiddetermina t-tip tad-demm tiegħek (A, B, AB, jew O) u l-antiġenu tal-lewkoċiti umani tiegħek (HLA). HLA huwa grupp ta 'antiġeni li jinsabu fuq il-wiċċ taċ-ċelloli bojod tad-demm tiegħek. L-antiġeni huma responsabbli għar-rispons immuni ta 'ġismek.

Jekk it-tip HLA tiegħek jaqbel mat-tip HLA tad-donatur, huwa iktar probabbli li ġismek ma jirrifjutax il-kliewi. Kull persuna għandha sitt antiġeni, tlieta minn kull ġenitur bijoloġiku. Iktar ma jkollok antiġeni li jaqblu ma 'dawk tad-donatur, iktar ikun kbir iċ-ċans ta' trapjant b'suċċess.

Ladarba donatur potenzjali jiġi identifikat, ikollok bżonn test ieħor biex tiżgura li l-antikorpi tiegħek ma jattakkawx l-organu tad-donatur. Dan isir billi tħallat ammont żgħir ta ’demmek mad-demm tad-donatur.

It-trapjant ma jistax isir jekk id-demm tiegħek jifforma antikorpi bi tweġiba għad-demm tad-donatur.

Jekk demmek ma juri l-ebda reazzjoni ta 'antikorpi, għandek dak li jissejjaħ "crossmatch negattiv." Dan ifisser li t-trapjant jista 'jipproċedi.

Kif isir trapjant tal-kliewi?

It-tabib tiegħek jista ’jippjana t-trapjant bil-quddiem jekk qed tirċievi kilwa minn donatur ħaj.

Madankollu, jekk qed tistenna donatur mejjet li huwa taqbila mill-qrib għat-tip ta ’tessut tiegħek, ikollok tkun disponibbli biex tgħaġġel l-isptar f’avviż ta’ mument meta donatur jiġi identifikat. Ħafna sptarijiet tat-trapjanti jagħtu lin-nies tagħhom pagers jew mowbajls sabiex ikunu jistgħu jintlaħqu malajr.

Ladarba tasal fiċ-ċentru tat-trapjanti, ikollok bżonn tagħti kampjun tad-demm tiegħek għat-test tal-antikorpi. Int tkun meħlus għall-operazzjoni jekk ir-riżultat huwa crossmatch negattiv.

Trapjant tal-kliewi jsir taħt anestesija ġenerali. Dan jinvolvi li jagħtik medikazzjoni li tqiegħdek torqod waqt il-kirurġija. L-anestetiku jiġi injettat f'ġismek permezz ta 'linja ġol-vina (IV) f'idejk jew driegħek.

Ladarba tkun rieqed, it-tabib tiegħek jagħmel inċiżjoni fl-addome tiegħek u jpoġġi l-kilwa tad-donatur ġewwa. Imbagħad jikkonnettjaw l-arterji u l-vini mill-kliewi ma 'l-arterji u l-vini tiegħek. Dan iwassal biex id-demm jibda jgħaddi mill-kilwa l-ġdida.

It-tabib tiegħek se jwaħħal ukoll l-ureter tal-kliewi l-ġdid mal-bużżieqa tal-awrina tiegħek sabiex tkun tista ’tgħaddi l-awrina b’mod normali. L-ureter huwa t-tubu li jgħaqqad il-kliewi tiegħek mal-bużżieqa tal-awrina tiegħek.

It-tabib tiegħek iħalli l-kliewi oriġinali tiegħek f’ġismek sakemm ma jkunux qed jikkawżaw problemi, bħal pressjoni tad-demm għolja jew infezzjoni.

Kura ta 'wara

Int tqum f'kamra ta 'rkupru. Il-persunal tal-isptar jissorvelja s-sinjali vitali tiegħek sakemm ikunu żgur li int imqajjem u stabbli. Imbagħad, jittrasferuk f'kamra ta 'sptar.

Anke jekk tħossok tajjeb wara t-trapjant tiegħek (ħafna nies jagħmlu hekk), x'aktarx ikollok bżonn tibqa 'l-isptar sa ġimgħa wara l-operazzjoni.

Il-kliewi l-ġdida tiegħek tista 'tibda tneħħi l-iskart mill-ġisem immedjatament, jew tista' tieħu sa ftit ġimgħat qabel ma tibda taħdem. Kliewi mogħtija minn membri tal-familja normalment jibdew jaħdmu aktar malajr minn dawk minn donaturi mhux relatati jew mejtin.

Għandek tistenna ammont kbir ta 'uġigħ u uġigħ ħdejn is-sit tal-inċiżjoni waqt li tkun qed tfejjaq l-ewwel. Waqt li tkun l-isptar, it-tobba tiegħek jimmonitorjawk għal kumplikazzjonijiet. Huma ser ipoġġuk ukoll fuq skeda stretta ta ’mediċini immunosoppressanti biex twaqqaf ġismek milli jirrifjuta l-kliewi l-ġodda. Int ser ikollok bżonn tieħu dawn il-mediċini kuljum biex tevita li ġismek jirrifjuta l-kilwa tad-donatur.

Qabel ma titlaq mill-isptar, it-tim tat-trapjant tiegħek jagħtik struzzjonijiet speċifiċi dwar kif u meta għandek tieħu l-mediċini tiegħek. Kun żgur li tifhem dawn l-istruzzjonijiet, u staqsi mistoqsijiet kemm hemm bżonn. It-tobba tiegħek se joħolqu wkoll skeda ta 'kontroll biex issegwi wara l-operazzjoni.

Ladarba tinħeles, ikollok bżonn iżżomm appuntamenti regolari mat-tim tat-trapjanti tiegħek sabiex ikunu jistgħu jevalwaw kemm qed jiffunzjona tajjeb il-kilwa l-ġdida tiegħek.

Int ser ikollok bżonn tieħu l-mediċini immunosoppressanti tiegħek kif indikat. It-tabib tiegħek ser jippreskrivi wkoll mediċini addizzjonali biex inaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni. Fl-aħħarnett, ikollok bżonn tissorvelja lilek innifsek għal sinjali ta ’twissija li ġismek irrifjuta l-kliewi. Dawn jinkludu uġigħ, nefħa, u sintomi simili għall-influwenza.

Ikollok bżonn issegwi regolarment mat-tabib tiegħek għall-ewwel xahar jew xahrejn wara l-operazzjoni. L-irkupru tiegħek jista 'jieħu madwar sitt xhur.

X'inhuma r-riskji ta 'trapjant tal-kliewi?

Trapjant tal-kliewi huwa operazzjoni maġġuri. Għalhekk, iġġorr ir-riskju ta ':

• reazzjoni allerġika għall-anestesija ġenerali
• fsada
• emboli tad-demm
• tnixxija mill-ureter
• imblukkar tal-ureter
• infezzjoni
• ċaħda tal-kliewi mogħtija
• falliment tal-kliewi mogħtija
• attakk tal-qalb
• puplesija

Riskji potenzjali

L-iktar riskju serju ta ’trapjant huwa li ġismek jirrifjuta l-kliewi. Madankollu, huwa rari li ġismek jirrifjuta l-kliewi tad-donatur tiegħek.

Il-Mayo Clinic tistma li 90 fil-mija tar-riċevituri tat-trapjanti li jieħdu l-kliewi tagħhom minn donatur ħaj jgħixu għal mill-inqas ħames snin wara l-operazzjoni. Madwar 82 fil-mija ta 'dawk li rċevew kilwa minn donatur mejjet jgħixu għal ħames snin wara.

Jekk tinnota uġigħ mhux tas-soltu fis-sit tal-inċiżjoni jew bidla fl-ammont tal-awrina tiegħek, għarraf lit-tim tat-trapjant tiegħek minnufih. Jekk ġismek jirrifjuta l-kilwa l-ġdida, tista 'terġa' tibda d-dijalisi u tmur lura fuq il-lista ta 'stennija għal kilwa oħra wara li terġa' tkun evalwata.

Il-mediċini immunosoppressanti li għandek tieħu wara l-operazzjoni jistgħu jwasslu għal xi effetti sekondarji spjaċevoli wkoll. Dawn jistgħu jinkludu:

• żieda fil-piż
• traqqaq l-għadam
• żieda fit-tkabbir tax-xagħar
• akne
• riskju ogħla li tiżviluppa ċerti kanċers tal-ġilda u limfoma mhux ta ’Hodgkin

Kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskji tiegħek li tiżviluppa dawn l-effetti sekondarji.