X'inhu l-Programm ta 'Prevenzjoni tad-Dijabete tal-Medicare?

Kontenut

• X'inhu l-Programm ta 'Prevenzjoni tad-Dijabete tal-Medicare?
• X'kopertura tipprovdi l-Medicare għal dawn is-servizzi?
• Kopertura tal-Parti B tal-Medicare
• Kopertura tal-Medicare Advantage
• Liema servizzi huma pprovduti permezz ta 'dan il-programm?
• Fażi 1: Sessjonijiet ewlenin
• Fażi 2: Sessjonijiet ta 'manutenzjoni tal-qalba
• Fażi 3: Sessjonijiet ta 'manutenzjoni kontinwi
• Min hu eliġibbli għal dan il-programm?
• Kif nirreġistra fil-programm?
• Kif nista 'nikseb l-aħjar mill-programm?
• X'iktar huwa kopert għall-kura tad-dijabete taħt il-Medicare?
• It-takeaway

• Il-Programm ta 'Prevenzjoni tad-Dijabete tal-Medicare jista' jgħin lin-nies li huma f'riskju għad-dijabete tat-tip 2.
• Dan huwa programm b'xejn għal nies li jikkwalifikaw.
• Dan jgħinek issegwi stil ta 'ħajja b'saħħtu u tnaqqas ir-riskju tad-dijabete tiegħek.

Id-dijabete hija waħda mill-iktar tħassib komuni dwar is-saħħa fl-Istati Uniti. Fil-fatt, adulti Amerikani kellhom id-dijabete mill-2010. F'nies ta '65 sena jew aktar, dak in-numru jaqbeż għal aktar minn 1 minn kull 4.

Il-Medicare, flimkien ma ’organizzazzjonijiet oħra tas-saħħa bħaċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC), joffri programm imsejjaħ il-Programm tal-Medicare Diabetes Prevention (MDPP). Huwa ddisinjat biex jgħin lin-nies f'riskju għad-dijabete jipprevjenuha.

Jekk tikkwalifika, tista 'tissieħeb fil-programm b'xejn. Int ser tirċievi parir, appoġġ, u l-għodda li għandek bżonn biex tmexxi stil ta ’ħajja aktar b’saħħtu u tnaqqas iċ-ċans tiegħek li jkollok id-dijabete.

X'inhu l-Programm ta 'Prevenzjoni tad-Dijabete tal-Medicare?

L-MDPP huwa ddisinjat biex jgħin lill-benefiċjarji tal-Medicare li għandhom sintomi ta 'prediabetes jiżviluppaw drawwiet tajbin għas-saħħa biex jipprevjenu d-dijabete tat-tip 2. Iċ-Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare u l-Medicaid (CMS) jissorveljaw il-programm fuq livell federali.

Mill-2018, l-MDPP ġie offrut lil persuni li jikkwalifikaw għall-Medicare. Ġie żviluppat b'reazzjoni għan-numru dejjem jikber ta 'Amerikani bid-dijabete.

In-numri huma saħansitra ogħla fost l-Amerikani li għandhom 65 sena jew aktar. Fil-fatt, mill-2018, 26.8 fil-mija tal-Amerikani 'l fuq minn 65 sena kellhom id-dijabete. Dak in-numru huwa mistenni li jirdoppja jew saħansitra jittrippla bi.

Id-dijabete hija kundizzjoni kronika - u waħda għalja. Fl-2016 biss, il-Medicare nefqet $ 42 biljun fuq il-kura tad-dijabete.

Biex jgħin lill-benefiċjarji u biex jiffranka l-flus, ġie żviluppat programm pilota msejjaħ il-Programm ta 'Prevenzjoni tad-Dijabete (DPP). Huwa ppermetta lill-Medicare tonfoq flus fuq il-prevenzjoni tad-dijabete, bit-tama li dan ikun ifisser inqas flus minfuqa aktar tard fit-trattament tad-dijabete.

Id-DPP iffoka fuq gwida tas-CDC biex jitnaqqas ir-riskju tad-dijabete f'nies bi prediabetes. Il-metodi kienu jinkludu t-tagħlim lin-nies irreġistrati fid-DPP kif:

• jibdlu d-dieta tagħhom
• iżidu l-attività fiżika tagħhom
• jagħmlu għażliet ta ’stil ta’ ħajja aktar b’saħħithom b’mod ġenerali

Il-programm oriġinali dam għal sentejn fi 17-il lok u kien suċċess ġenerali. Għen lill-parteċipanti jitilfu l-piż, inaqqsu ċ-ċans tagħhom li jiżviluppaw id-dijabete, u jkollhom inqas dħul fl-isptar. Barra minn hekk, iffrankat flus tal-Medicare fuq trattamenti.

Fl-2017, il-programm ġie estiż għall-MDPP attwali.

X'kopertura tipprovdi l-Medicare għal dawn is-servizzi?

Kopertura tal-Parti B tal-Medicare

Il-Parti B tal-Medicare hija assigurazzjoni medika. Flimkien mal-Medicare Parti A (assigurazzjoni fl-isptar), tifforma dak li hu magħruf bħala Medicare oriġinali. Il-Parti B tkopri servizzi bħaż-żjarat tat-tabib, servizzi tal-outpatients, u kura preventiva.

Il-kura preventiva hija kompletament koperta għal persuni rreġistrati fil-Medicare. Dan ifisser li ma jkollokx bżonn tħallas 20 fil-mija ta 'dawn l-ispejjeż, bħalma tħallas għal ħafna mis-servizzi tal-Parti B.

Il-kura preventiva tinkludi varjetà ta 'programmi u servizzi biex jgħinuk tibqa' b'saħħtu, inklużi:

• żjarat tal-benessri
• waqfien mit-tipjip
• vaċċini
• screening tal-kanċer
• eżamijiet tas-saħħa mentali

Bħas-servizzi preventivi kollha, l-MDPP ma jiswik xejn sakemm tissodisfa r-rekwiżiti ta ’eliġibilità (diskussi hawn taħt) u tuża fornitur approvat.

Int eliġibbli għall-MDPP darba biss matul ħajtek; Il-Medicare mhux se jħallas għaliha għat-tieni darba.

Kopertura tal-Medicare Advantage

Medicare Advantage, magħruf ukoll bħala l-Parti C tal-Medicare, hija għażla li tippermettilek tixtri pjan mingħand kumpanija tal-assigurazzjoni privata li tikkuntratta mal-Medicare. Il-pjanijiet kollha tal-Medicare Advantage huma meħtieġa li joffru l-istess kopertura bħall-Medicare oriġinali.

Ħafna pjanijiet ta 'Vantaġġ iżidu kopertura addizzjonali, bħal:

• kura dentali
• kura tal-vista
• apparat tas-smigħ u eżamijiet
• drogi bi preskrizzjoni
• pjanijiet ta 'saħħa

Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage joffru wkoll servizzi preventivi b'xejn. Iżda xi pjanijiet għandhom netwerk, u jkollok bżonn tibqa 'fin-netwerk għal kopertura sħiħa. Jekk il-post tal-MDPP li int interessat fih mhuwiex fin-netwerk, jista 'jkun li jkollok tħallas xi ftit mill-ispejjeż kollha jew il-but kollu.

Jekk huwa l-uniku post MDPP fiż-żona tiegħek, il-pjan tiegħek xorta jista 'jkoprih kompletament. Jekk għandek għażla lokali fin-netwerk, għalkemm, il-post barra n-netwerk mhux se jkun kopert. Tista 'ċċempel lill-fornitur tal-pjan tiegħek direttament għad-dettalji tal-kopertura.

L-istess bħal fil-Parti B, tista 'tkun kopert għall-MDPP darba biss.

Liema servizzi huma pprovduti permezz ta 'dan il-programm?

Is-servizzi li tirċievi mill-MDPP se jkunu l-istess tkun xi tkun il-parti tal-Medicare li qed tuża.

Dan il-programm ta 'sentejn huwa maqsum fi tliet fażijiet. Matul kull fażi, ikollok miri stabbiliti u jkollok appoġġ biex jgħinek tissodisfahom.

Fażi 1: Sessjonijiet ewlenin

Il-Fażi 1 iddum għall-ewwel 6 xhur li tkun irreġistrat fl-MDPP. Matul dan l-istadju, ikollok 16-il sessjoni ta ’grupp. Kull wieħed jiġri darba fil-ġimgħa għal madwar siegħa.

Is-sessjonijiet tiegħek se jkunu mmexxija minn kowċ tal-MDPP. Int ser titgħallem pariri għal ikel tajjeb għas-saħħa, saħħa fiżika u telf ta 'piż. Il-kowċ ikejjel ukoll il-piż tiegħek f'kull sessjoni biex isegwi l-progress tiegħek.

Fażi 2: Sessjonijiet ta 'manutenzjoni tal-qalba

Matul ix-xhur 7 sa 12, int tkun fil-fażi 2. Int ser tattendi mill-inqas sitt sessjonijiet matul din il-fażi, għalkemm il-programm tiegħek jista 'joffri aktar. Int ser tingħata għajnuna kontinwa biex tiżviluppa drawwiet tajbin għas-saħħa, u l-piż tiegħek se jkompli jiġi rintraċċat.

Biex tgħaddi mill-fażi 2 tal-passat, ikollok bżonn turi li qed tagħmel progress fil-programm. Ġeneralment, dan ifisser li tattendi mill-inqas sessjoni waħda fix-xhur 10 sa 12 u turi telf ta 'piż ta' mill-inqas 5 fil-mija.

Jekk m'intix qed tagħmel progress, il-Medicare mhux se jħallas għalik biex tgħaddi għall-fażi li jmiss.

Fażi 3: Sessjonijiet ta 'manutenzjoni kontinwi

Il-Fażi 3 hija l-aħħar stadju tal-programm u ddum sena. Din is-sena hija maqsuma f'erba 'perjodi ta' 3 xhur kull wieħed, imsejħa intervalli.

Ikollok bżonn tattendi mill-inqas żewġ sessjonijiet f'kull perjodu u tkompli tilħaq l-għanijiet ta 'telf ta' piż biex tkompli fil-programm. Int ser ikollok sessjonijiet mill-inqas darba fix-xahar, u l-kowċ tiegħek ser ikompli jgħinek hekk kif tadatta għad-dieta u l-istil ta ’ħajja l-ġodda tiegħek.

Medicare jippermetti lill-fornituri joffru sessjonijiet tal-għamla iżda ma jeħtiġux. Dan ifisser li huwa f'idejn il-fornitur tiegħek.

Il-fornitur tal-MDPP tiegħek għandu jgħidlek meta tiffirma liema huma l-għażliet tiegħek jekk titlef sessjoni. Xi fornituri jistgħu jippermettulek tingħaqad ma 'grupp ieħor f'lejl differenti, filwaqt li oħrajn jistgħu joffru sessjonijiet one-on-one jew saħansitra virtwali.

Min hu eliġibbli għal dan il-programm?

Biex tibda l-MDPP, trid tkun irreġistrat fil-Medicare Parti B jew Parti C. Imbagħad ikollok tissodisfa xi kriterji addizzjonali. Biex tirreġistra, ma tistax tkun:

• dijanjostikata bid-dijabete, sakemm ma kinitx dijabete tat-tqala
• dijanjostikata b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESRD)
• irreġistrati fl-MDPP qabel

Jekk tissodisfa dawn ir-rekwiżiti, ikollok bżonn turi li għandek sinjali ta 'prediabetes. Dawn jinkludu indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta 'aktar minn 25 (jew aktar minn 23 għal parteċipanti li jidentifikaw bħala Asjatiċi). Il-BMI tiegħek jiġi kkalkulat mill-piż tiegħek fl-ewwel sessjonijiet tiegħek.

Ikollok bżonn ukoll xogħol tal-laboratorju li juri li għandek prediabetes. Tista 'tuża wieħed minn tliet riżultati biex tikkwalifika:

• test tal-emoglobina A1c b'riżultati ta '5.7 fil-mija sa 6.4 fil-mija
• test tal-glukożju fil-plażma waqt is-sawm b'riżultati ta '110 sa 125 mg / dL
• test ta 'tolleranza orali tal-glukożju b'riżultati ta' 140 sa 199 mg / dL

Ir-riżultati tiegħek ikollhom ikunu mill-aħħar 12-il xahar u jrid ikollok il-verifika tat-tabib tiegħek.

Kif nirreġistra fil-programm?

Wieħed mill-ewwel passi tiegħek għar-reġistrazzjoni għandu jkun li titkellem mat-tabib tiegħek dwar is-sinjali ta 'prediabetes tiegħek. It-tabib tiegħek jista ’jivverifika l-BMI attwali tiegħek u jordna x-xogħol tal-laboratorju li jkollok bżonn qabel ma tissieħeb fi programm.

Tista 'mbagħad tfittex programmi fiż-żona tiegħek billi tuża din il-mappa.

Kun żgur li kwalunkwe programm li tuża huwa approvat mill-Medicare. Jekk għandek pjan tal-Medicare Advantage (Parti C), tkun trid tkun żgur li l-programm huwa fin-netwerk.

M'għandekx tirċievi kont għal dawn is-servizzi. Jekk tagħmel hekk, tista 'tikkuntattja l-Medicare minnufih billi ċċempel 800-Medicare (800-633-4227).

Kif nista 'nikseb l-aħjar mill-programm?

Huwa importanti li tkun lest għall-bidliet li jiġu mal-MDPP. Jista 'jkollok bżonn tagħmel bidliet fl-istil ta' ħajja tiegħek, inklużi:

• tisjir aktar ikliet id-dar
• tiekol inqas zokkor, xaħam u karboidrati
• tixrob inqas soda u xorb ieħor biz-zokkor
• tiekol aktar laħam dgħif u ħaxix
• jkollna aktar eżerċizzju u attività

M'għandekx għalfejn tagħmel dawn il-bidliet kollha f'daqqa. Bidliet żgħar matul iż-żmien jistgħu jagħmlu differenza kbira. Barra minn hekk, il-kowċ tiegħek jista 'jgħinek billi jipprovdi għodod bħal riċetti, pariri u pjanijiet.

Jista ’jkun utli wkoll li l-konjuġi tiegħek, membru tal-familja, jew ħabib jimpenjaw ruħhom għal xi wħud minn dawn il-bidliet miegħek, anke jekk mhumiex fl-MDPP. Pereżempju, li jkollok lil xi ħadd biex tieħu mixja kuljum jew issajjar miegħu jista 'jżommok motivat bejn is-sessjonijiet.

X'iktar huwa kopert għall-kura tad-dijabete taħt il-Medicare?

L-MDPP huwa maħsub biex jipprevjeni d-dijabete. Jekk diġà għandek id-dijabete jew tiżviluppaha aktar tard, tista 'tikseb kopertura għal firxa ta' ħtiġijiet ta 'kura. Taħt il-Parti B, il-kopertura tinkludi:

• Skrinjar tad-dijabete. Ikollok kopertura għal żewġ eżamijiet kull sena.
• Awto-immaniġġjar tad-dijabete. L-awtoġestjoni tgħallmek kif tinjetta l-insulina, tissorvelja z-zokkor fid-demm tiegħek, u aktar.
• Provvisti dijabetiċi. Il-Parti B tkopri provvisti bħal strixxi tat-test, monitors tal-glukożju, u pompi għall-insulina.
• Eżamijiet u kura tas-saqajn. Id-dijabete tista 'taffettwa s-saħħa ta' saqajk. Għal din ir-raġuni, inti tkun kopert għal eżami tas-saqajn kull 6 xhur. Il-Medicare se jħallas ukoll għall-kura u l-provvisti, bħal żraben jew protesi speċjali.
• Eżamijiet tal-għajnejn. Medicare se jħallas għalik biex tagħmel skrining tal-glawkoma darba fix-xahar, peress li n-nies bid-dijabete huma f'riskju akbar.

Jekk għandek il-Parti D tal-Medicare (kopertura tad-droga bir-riċetta), tista 'wkoll tikseb kopertura għal:

• mediċini antidijabetiċi
• insulina
• labar, siringi, u provvisti oħra

Kwalunkwe pjan tal-Medicare Advantage se jkopri l-istess servizzi bħall-Parti B, u ħafna jinkludu wħud mill-oġġetti koperti mill-Parti D ukoll.

It-takeaway

Jekk għandek prediabetes, l-MDPP jista 'jgħinek tevita dijabete tat-tip 2. Ftakar li:

• Il-parteċipazzjoni fl-MDPP hija b'xejn jekk tikkwalifika.
• Tista 'tkun fl-MDPP darba biss.
• Trid ikollok indikaturi ta 'prediabetes biex tikkwalifika.
• L-MDPP jista 'jgħinek tagħmel bidliet fl-istil ta' ħajja b'saħħithom.
• L-MDPP idum għal sentejn.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.