X'inhu l-Medicare?

Kontenut

• Kif jaħdem il-Medicare?
• X'inhuma l-partijiet tal-Medicare?
• Parti A (l-isptar)
• Parti B (medika)
• Parti C (Vantaġġ tal-Medicare)
• Parti D (preskrizzjonijiet)
• Suppliment tal-Medicare (Medigap)
• Kif tikseb il-Medicare
• Ħjiel biex tagħżel pjan tal-Medicare
• It-takeaway

• Medicare hija assigurazzjoni ffinanzjata mill-gvern għal persuni ta ’65 sena jew aktar u persuni b’kundizzjonijiet kroniċi jew diżabilitajiet.
• Il-Medicare joffri bosta għażliet ta 'assigurazzjoni differenti biex jgħinu jissodisfaw il-bżonnijiet tiegħek.
• Li tagħmel listi tal-kundizzjonijiet li għandek, il-mediċini li tieħu, u t-tobba li tara jistgħu jgħinuk tagħżel il-pjanijiet tal-Medicare.

L-assigurazzjoni tista 'tkun għalja, u li tipprova ssib l-għażliet kollha tal-kura tas-saħħa disponibbli għalik tista' tkun eżawrjenti u frustranti.

Kemm jekk int ġdid għall-Medicare jew sempliċement interessat li tibqa 'infurmat, hawn dak li għandek bżonn tkun taf dwar il-punti bażiċi ta' dan il-programm federali ta 'assigurazzjoni tas-saħħa.

Kif jaħdem il-Medicare?

Medicare huwa programm ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ffinanzjat mill-gvern li jipprovdi kopertura medika għal persuni' l fuq minn 65. Tista 'tkun eliġibbli għall-Medicare jekk int:

• għandek diżabilità u ilhom sentejn jirċievu benefiċċji tad-diżabilità tas-sigurtà soċjali
• ikollok pensjoni ta 'diżabilità mill-Bord tal-Irtirar tal-Ferroviji
• għandek il-marda ta ’Lou Gehrig (ALS)
• għandek insuffiċjenza tal-kliewi (mard tal-kliewi fl-aħħar stadju) u tirċievi dijalisi jew għamilt trapjant tal-kliewi

Din l-assigurazzjoni tas-saħħa tista 'tintuża bħala assigurazzjoni primarja jew bħala kopertura supplimentari, ta' riżerva. Il-Medicare jista 'jintuża biex jgħin fil-ħlas ta' kura medika u kura fit-tul, iżda jista 'ma jkoprix l-ispejjeż mediċi kollha tiegħek.

Huwa ffinanzjat mit-taxxi u, f'xi każijiet, premiums li jittieħdu mill-kontrolli tas-sigurtà soċjali tiegħek jew li tħallas.

X'inhuma l-partijiet tal-Medicare?

Medicare huwa ddisinjat biex ikopri l-bżonnijiet mediċi essenzjali tiegħek, bħal żjarat fl-isptar u żjarat lit-tabib. Il-programm huwa magħmul minn erba 'partijiet: Parti A, Parti B, Parti C, u Parti D.

Parti A u Parti B kultant jissejħu Medicare oriġinali. Dawn iż-żewġ partijiet jipprovdu għall-maġġoranza tas-servizzi essenzjali.

Parti A (l-isptar)

Il-Parti A tal-Medicare tkopri l-kura fl-isptar tiegħek, inklużi diversi servizzi relatati mal-isptar. Ħafna mill-kura tiegħek relatata mat-trattament hija koperta mill-Parti A jekk ikollok tmur l-isptar bħala pazjent rikoverat. Il-Parti A tkopri wkoll il-kura tal-ospizju għal dawk li huma morda terminali.

Għal ħafna nies bi dħul modest, mhux se jkun hemm premiums. Nies bi dħul ogħla jista 'jkollhom iħallsu ammont żgħir kull xahar għal dan il-pjan.

Parti B (medika)

Il-Parti B tal-Medicare tkopri l-kura medika ġenerali tiegħek u l-kura outpatient li jista 'jkollok bżonn biex tibqa' b'saħħtu, inklużi:

• porzjon kbir ta 'servizzi preventivi
• provvisti mediċi (magħrufa bħala tagħmir mediku durabbli, jew DME)
• ħafna tipi differenti ta 'testijiet u eżamijiet
• servizzi tas-saħħa mentali

Tipikament hemm primjum għal dan it-tip ta 'kopertura tal-Medicare, ibbażat fuq id-dħul tiegħek.

Parti C (Vantaġġ tal-Medicare)

Il-Parti C tal-Medicare magħrufa wkoll bħala Medicare Advantage, fil-fatt mhix benefiċċju mediku separat. Hija dispożizzjoni li tippermetti lil kumpaniji tal-assigurazzjoni privati ​​approvati biex jipprovdu pjanijiet tal-assigurazzjoni lil persuni li huma rreġistrati fil-Partijiet A u B.

Dawn il-pjanijiet ikopru l-benefiċċji u s-servizzi kollha li jkopru l-partijiet A u B. Jistgħu joffru wkoll benefiċċji żejda, bħal kopertura ta 'mediċina bir-riċetta, dentali, viżjoni, smigħ, u servizzi oħra. Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage ġeneralment ikollhom miżati addizzjonali bħal kopagamenti u deduċibbli. Xi pjanijiet m'għandhomx premiums, imma jekk il-pjan li tagħżel għandu premium, jista 'jitnaqqas mill-kontroll tas-sigurtà soċjali tiegħek.

Parti D (preskrizzjonijiet)

Il-Parti D tal-Medicare tkopri drogi bir-riċetta. L-ispiża jew il-premium għal dan il-pjan jiddependi fuq id-dħul tiegħek, u l-kopagamenti u t-tnaqqis tiegħek jiddependu fuq it-tip ta 'mediċini li għandek bżonn.

Medicare jipprovdi lista, imsejħa formularju, ta 'drogi li kull pjan tal-Parti D tkopri sabiex tkun taf jekk il-mediċini li għandek bżonn humiex koperti mill-pjan li qed tikkunsidra.

Suppliment tal-Medicare (Medigap)

Anki jekk is-suppliment tal-Medicare ma jissejjaħx "parti", huwa wieħed mill-ħames tipi ewlenin ta 'assigurazzjoni tal-Medicare li għandek tikkunsidra. Medigap jaħdem mal-Medicare oriġinali u jgħin biex ikopri l-ispejjeż tal-but li l-Medicare oriġinali ma jagħmilx.

Medigap jinbiegħ minn kumpaniji privati, iżda l-Medicare teħtieġ li ħafna mill-istati joffru kopertura simili. Hemm 10 pjanijiet Medigap disponibbli: A, B, Ċ, D, F, G, K, L, M, u N. Kull pjan huwa kemmxejn differenti fl-ispeċifiċitajiet ta 'dak li jkopri.

Jekk int l-ewwel eliġibbli għall-Medicare wara l-1 ta 'Jannar, 2020, m'intix eliġibbli li tixtri l-pjanijiet C jew F; imma, jekk kont eliġibbli qabel dik id-data, tista 'tixtrihom. Il-Pjan D u l-Pjan G tal-Medigap bħalissa jipprovdu kopertura simili bħall-pjanijiet Ċ u F.

Kif tikseb il-Medicare

Int tkun awtomatikament irreġistrat fil-programm jekk diġà qed tirċievi benefiċċji tas-sigurtà soċjali. Jekk ma tkunx diġà qed tirċievi benefiċċji, tista 'tikkuntattja l-uffiċċju tas-sigurtà soċjali sa tliet xhur qabel il-65 sena tiegħek biex tirreġistra.

L-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali tieħu ħsieb l-iskrizzjoni tal-Medicare. Hemm tliet modi faċli biex tapplika:

• billi tuża l-applikazzjoni online tal-Medicare fil-websajt tal-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali
• ċempel lill-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali fuq 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778)
• billi żżur l-uffiċċju lokali tal-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali tiegħek

Jekk int impjegat tal-ferrovija rtirat, ikkuntattja lill-Bord tal-Irtirar tal-Ferrovija f'1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) biex tirreġistra.

Ħjiel biex tagħżel pjan tal-Medicare

Meta tagħżel l-għażliet tal-Medicare biex tissodisfa l-bżonnijiet tal-kura tas-saħħa tiegħek, huwa importanti li tikkunsidra l-bżonnijiet tal-kura tas-saħħa tiegħek. Hawn huma ftit suġġerimenti għall-għażla ta 'pjan jew kombinazzjoni ta' pjanijiet biex jaħdmu għalik:

• Ipprova stima kemm nefqu fuq il-kura tas-saħħa s-sena l-oħra hekk tista 'tistma aħjar liema pjanijiet jiffrankaw il-flus.
• Elenka l-kundizzjonijiet mediċi tiegħek sabiex tkun ċert li huma koperti mill-pjanijiet li tqis.
• Elenka t-tobba li bħalissa tara u staqsi jekk jaċċettawx il-Medicare jew liema netwerks ta 'Organizzazzjonijiet għall-Manutenzjoni tas-Saħħa (HMO) jew Organizzazzjoni tal-Fornitur Preferut (PPO) jistgħu jkunu fihom.
• Elenka kwalunkwe trattament mediku jew isptar li jista 'jkollok bżonn fis-sena li ġejja.
• Innota kwalunkwe assigurazzjoni oħra li għandek, jekk tista 'tużaha mal-Medicare, u kif tispiċċa dik il-kopertura jekk meħtieġ.
• Għandek bżonn xogħol dentali, tilbes nuċċalijiet jew għajnuniet għas-smigħ, jew tixtieq kopertura addizzjonali oħra?
• Int jew qed tippjana li tivvjaġġa barra miż-żona ta 'kopertura tiegħek jew barra mill-pajjiż?

Dawn il-fatturi kollha jistgħu jgħinuk tiddeċiedi liema partijiet tal-Medicare jistgħu jissodisfaw l-aħjar il-bżonnijiet tiegħek u liema pjanijiet individwali għandek tikkunsidra.

Filwaqt li l-Medicare oriġinali tal-Medicare jipprovdi kopertura għal bosta servizzi, mhux kull sitwazzjoni medika hija koperta. Pereżempju, kura fit-tul mhix meqjusa bħala parti mill-Medicare. Jekk għandek bżonn kura fit-tul, ikkunsidra pjan Medicare Advantage jew Medigap li jista 'joffri benefiċċji limitati tal-kura fit-tul.

Peress li l-mediċini bir-riċetta mhumiex koperti mill-Medicare oriġinali, jekk għandek bżonn kopertura tad-droga bir-riċetta, ser ikollok bżonn tirreġistra fil-Medicare Parti D jew il-Medicare Advantage, li joffri pjanijiet li jkopru xi mediċini bir-riċetta.

It-takeaway

• Li tkun taf liema pjanijiet huma tajbin għalik jiddependi fuq id-dħul tiegħek, is-saħħa ġenerali, l-età, u x'tip ta 'kura ser ikollok bżonn. L-aħjar li taqra s-servizzi u l-pjanijiet bir-reqqa u tagħżel il-pjanijiet li jaħdmu l-aħjar għalik.
• Il-perjodi ta ’reġistrazzjoni huma limitati għal xi pjanijiet, allura kun żgur li tiffirma biex ma jkollokx lakuna fil-kopertura.
• Jekk tħasseb dwar jekk is-servizz mixtieq tiegħek huwiex kopert mill-Medicare, tista 'titlob lit-tabib tiegħek, fittex il-Medicare Coverage Database online fuq www.cms.gov/medicare-coverage-database/, jew ikkuntattja lill-Medicare f'1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).