14 Mistoqsijiet Frekwenti tal-Medicare Imwieġba

Kontenut

• 1. X'jkopri l-Medicare?
• Medicare oriġinali
• Medicare Parti A
• Medicare Parti B
• Medicare Parti C (Medicare Advantage)
• Medicare Parti D
• Suppliment tal-Medicare (Medigap)
• 2. Id-drogi bir-riċetta huma koperti mill-Medicare?
• Parti D
• Parti Ċ
• 3. Meta nkun eliġibbli għall-Medicare?
• 4. Meta nista 'nirreġistra fil-Medicare?
• 5. Il-Medicare huwa b'xejn?
• 6. Kemm tiswa l-Medicare fl-2021?
• Parti A
• Parti B
• Parti Ċ
• Parti D
• Medigap
• 7. X'inhu deduċibbli tal-Medicare?
• 8. X'inhu premium tal-Medicare?
• 9. X'inhu kopagament tal-Medicare?
• 10. X'inhi l-koassigurazzjoni tal-Medicare?
• 11. X'inhu massimu mill-but tal-Medicare?
• 12. Nista 'nuża l-Medicare meta nkun barra mill-istat tiegħi?
• 13. Meta nista 'nibdel il-pjanijiet tal-Medicare?
• 14. X'għandi nagħmel jekk nitlef il-karta tal-Medicare tiegħi?
• It-takeaway

Jekk int jew xi ħadd maħbub dan l-aħħar iffirmajt għall-Medicare jew qed tippjana li tiffirma dalwaqt, jista 'jkollok xi mistoqsijiet. Dawk il-mistoqsijiet jistgħu jinkludu: Xi jkopri l-Medicare? Liema pjan tal-Medicare se jkopri d-drogi bir-riċetta tiegħi? Kemm se jkunu l-ispejjeż ta 'kull xahar tal-Medicare tiegħi?

F'dan l-artikolu, aħna ser nesploraw suġġetti bħall-kopertura, l-ispiża, u aktar biex ngħinu nwieġbu xi wħud minn dawk il-mistoqsijiet tal-Medicare li jsiru b'mod komuni.

1. X'jkopri l-Medicare?

Medicare jikkonsisti f'Parti A, Parti B, Parti C (Vantaġġ), Parti D, u Medigap - li kollha joffru kopertura għall-bżonnijiet mediċi bażiċi tiegħek.

Medicare oriġinali

Medicare Parti A u Parti B huma kollettivament magħrufa bħala Medicare oriġinali. Kif titgħallem, il-Medicare oriġinali tkopri biss il-bżonnijiet tal-isptar tiegħek u dawk li huma medikament meħtieġa jew preventivi. Ma tkoprix drogi bir-riċetta, skrins dentali jew viżjoni ta ’kull sena, jew spejjeż oħra assoċjati mal-kura medika tiegħek.

Medicare Parti A

Il-Parti A tkopri s-servizzi tal-isptar li ġejjin:

• kura fl-isptar ta 'l-isptar
• kura ta 'rijabilitazzjoni fl-isptar
• kura limitata ta 'faċilità ta' infermiera b'ħiliet
• kura fid-dar tal-anzjani (mhux fit-tul)
• kura tas-saħħa limitata fid-dar
• kura ta 'ospizju

Medicare Parti B

Il-Parti B tkopri servizzi mediċi inklużi:

• kura medika preventiva
• kura medika dijanjostika
• trattament ta 'kundizzjonijiet mediċi
• tagħmir mediku durabbli
• servizzi tas-saħħa mentali
• ċerti mediċini preskritti barra l-pazjent
• servizzi tat-telehealth (bħala parti mir-rispons attwali għat-tifqigħa tal-COVID-19)

Medicare Parti C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage hija għażla tal-Medicare offruta minn kumpaniji tal-assigurazzjoni privati. Dawn il-pjanijiet ikopru s-servizzi oriġinali tal-Medicare Parti A u B. Ħafna joffru wkoll kopertura għal drogi bir-riċetta; Servizzi dentali, tal-vista, u tas-smigħ; Servizzi ta 'fitness; u iktar.

Medicare Parti D

Il-Parti D tal-Medicare tgħin biex tkopri l-ispejjeż tad-drogi bir-riċetta. Il-pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare jinbiegħu minn kumpaniji tal-assigurazzjoni privati ​​u jistgħu jiżdiedu mal-Medicare oriġinali.

Suppliment tal-Medicare (Medigap)

Il-pjanijiet Medigap jgħinu biex ikopru l-ispejjeż assoċjati mal-Medicare oriġinali. Dawn jistgħu jinkludu deduċibbli, koassigurazzjoni, u kopagamenti. Xi pjanijiet Medigap jgħinu wkoll biex iħallsu spejjeż mediċi li jista 'jkollok meta tivvjaġġa barra l-pajjiż.

2. Id-drogi bir-riċetta huma koperti mill-Medicare?

Il-Medicare oriġinali jkopri xi mediċini. Pereżempju:

• Il-Parti A tal-Medicare tkopri mediċini użati għat-trattament tiegħek meta tkun l-isptar. Ikopri wkoll xi mediċini użati waqt is-saħħa tad-dar jew il-kura tal-ospizju.
• Il-Parti B tal-Medicare tkopri ċerti mediċini amministrati f’ambjenti ta ’outpatients, bħall-uffiċċju ta’ tabib. Parti B tkopri wkoll vaċċini.

Biex tikseb kopertura sħiħa tad-droga bi preskrizzjoni mal-Medicare, trid tirreġistra jew fil-Medicare Parti D jew fi pjan tal-Medicare Parti C li għandu kopertura tad-droga.

Parti D

Il-Parti D tal-Medicare tista 'tiżdied mal-Medicare oriġinali biex tgħin tkopri l-ispiża tad-drogi bir-riċetta tiegħek. Kull pjan tal-Parti D għandu formularju, li huwa lista tal-mediċini bir-riċetta li ser ikopri. Dawn il-mediċini bir-riċetta jaqgħu f'livelli speċifiċi, ħafna drabi kategorizzati skont il-prezz u l-marka. Il-pjanijiet kollha tal-Parti D tal-Medicare għandhom ikopru mill-inqas żewġ mediċini fil-kategoriji ewlenin tad-droga.

Parti Ċ

Ħafna mill-pjanijiet tal-Medicare Advantage joffru wkoll kopertura ta 'mediċina bir-riċetta. Bħall-Parti D tal-Medicare, kull pjan ta ’Vantaġġ ikollu r-regoli tal-formularju u l-kopertura tiegħu stess. Żomm f'moħħok biss li xi pjanijiet tal-Organizzazzjoni tal-Manutenzjoni tas-Saħħa tal-Medicare (HMO) u l-Organizzazzjoni tal-Fornitur Preferut (PPO) jistgħu jitolbu aktar għall-preskrizzjonijiet tiegħek jekk tuża spiżeriji barra n-netwerk.

3. Meta nkun eliġibbli għall-Medicare?

Amerikani ta '65 sena jew aktar huma awtomatikament eliġibbli biex jirreġistraw fil-Medicare. Xi individwi taħt l-età ta ’65 sena li għandhom diżabilitajiet fit-tul huma eliġibbli wkoll. Hawn kif taħdem l-eliġibilità għall-Medicare:

• Jekk għandek 65 sena, inti eliġibbli biex tirreġistra fil-Medicare 3 xhur qabel il-65 sena tiegħek u sa 3 xhur wara.
• Jekk tirċievi benefiċċji tad-diżabilità ta 'kull xahar permezz ta' l-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali jew il-Bord ta 'l-Irtirar tal-Ferroviji, int eliġibbli għall-Medicare wara 24 xahar.
• Jekk għandek sklerożi laterali amiotrofika (ALS) u tirċievi benefiċċji ta 'diżabilità ta' kull xahar, int eliġibbli għall-Medicare immedjatament.
• Jekk ġejt iddijanjostikat b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESRD) u kellek trapjant tal-kliewi jew teħtieġ dijalisi, int eliġibbli biex tirreġistra fil-Medicare.

4. Meta nista 'nirreġistra fil-Medicare?

Hemm perjodi multipli ta 'reġistrazzjoni għall-Medicare. Ladarba tissodisfa r-rekwiżiti ta 'eliġibbiltà, tista' tirreġistra matul il-perjodi li ġejjin.

F'xi każijiet, l-iskrizzjoni tal-Medicare hija awtomatika. Pereżempju, inti tkun irreġistrat awtomatikament fil-Medicare oriġinali jekk qed tirċievi pagamenti tad-diżabilità u:

• Int qed tagħlaq 65 sena fl-4 xhur li ġejjin.
• Irċevejt ħlasijiet ta 'diżabilità għal 24 xahar.
• Ġejt iddijanjostikat bl-ALS.

5. Il-Medicare huwa b'xejn?

Xi pjanijiet tal-Medicare Advantage huma rreklamati bħala pjanijiet "b'xejn". Filwaqt li dawn il-pjanijiet jistgħu jkunu ħielsa mill-primjum, mhumiex kompletament b'xejn: Xorta jkollok tħallas ċerti spejjeż minn but.

6. Kemm tiswa l-Medicare fl-2021?

Kull parti tal-Medicare li tirreġistra fiha għandha spejjeż assoċjati magħha, inklużi premiums, deduċibbli, kopagamenti, u koassigurazzjoni.

Parti A

L-ispejjeż għall-Medicare Parti A jinkludu:

• primjum ta 'kullimkien minn $ 0 sa $ 471 fix-xahar, skont id-dħul tiegħek
• deduċibbli ta '$ 1,484 għal kull perjodu ta' benefiċċji
• koassigurazzjoni ta '$ 0 għall-ewwel 60 jum ta' soġġorn ta 'l-isptar, sa l-ispiża sħiħa tas-servizzi skond kemm iddum ammess

Parti B

L-ispejjeż għall-Medicare Parti B jinkludu:

• primjum ta '$ 148.50 jew ogħla kull xahar, skont id-dħul tiegħek
• deduċibbli ta '$ 203
• koassigurazzjoni ta '20 fil-mija tal-ispiża tal-ammont tiegħek approvat mill-Medicare għas-servizzi
• ħlas żejjed sa 15 fil-mija jekk l-ispiża tas-servizzi tiegħek tkun aktar mill-ammont approvat

Parti Ċ

L-ispejjeż tal-Parti C tal-Medicare jistgħu jvarjaw skont il-lokalità tiegħek, il-fornitur tiegħek, u t-tip ta 'kopertura li joffri l-pjan tiegħek.

L-ispejjeż għall-Medicare Parti C jinkludu:

• Parti A tiswa
• Spejjeż tal-Parti B
• primjum ta 'kull xahar għall-pjan Parti Ċ
• deduċibbli kull sena għall-pjan Parti Ċ
• pjan tad-droga li jista 'jitnaqqas (jekk il-pjan tiegħek jinkludi kopertura ta' mediċina bir-riċetta)
• ammont ta ’koassigurazzjoni jew kopagament għal kull żjara ta’ tabib, żjara ta ’speċjalista, jew mili mill-ġdid ta’ droga bir-riċetta

Parti D

L-ispejjeż għall-Medicare Parti D jinkludu:

• primjum ta 'kull xahar
• deduċibbli kull sena ta '$ 445 jew inqas
• ammont ta 'koassigurazzjoni jew kopagament għall-mili mill-ġdid tad-droga bir-riċetta tiegħek

Medigap

Il-pjanijiet Medigap jitolbu premium separat ta ’kull xahar li huwa influwenzat mill-pjan Medigap tiegħek, il-lokalità tiegħek, in-numru ta’ nies irreġistrati fil-pjan, u aktar. Iżda l-pjanijiet Medigap jgħinu wkoll biex ikopru wħud mill-ispejjeż tal-Medicare oriġinali.

7. X'inhu deduċibbli tal-Medicare?

Tnaqqis tal-Medicare huwa l-ammont ta 'flus li tonfoq minn butek kull sena (jew perjodu) għas-servizzi tiegħek qabel ma tibda l-kopertura tal-Medicare. Il-partijiet A, B, Ċ, u D tal-Medicare kollha għandhom deduċibbli.

8. X'inhu premium tal-Medicare?

Primjum tal-Medicare huwa l-ammont ta 'kull xahar li tħallas biex tkun irreġistrat fi pjan tal-Medicare. Parti A, Parti B, Parti C, Parti D, u Medigap kollha jitolbu premiums ta 'kull xahar.

9. X'inhu kopagament tal-Medicare?

Kopagament tal-Medicare, jew kopagament, huwa l-ammont li trid tħallas mill-but kull darba li tirċievi servizzi jew timla mediċina bir-riċetta.

Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage (Parti C) jitolbu ammonti differenti għaż-żjarat tat-tabib u tal-ispeċjalista. Xi pjanijiet jitolbu kopagamenti ogħla għal fornituri barra n-netwerk.

Il-pjanijiet tad-droga tal-Medicare jitolbu kopagamenti differenti għal mediċini bbażati fuq il-formularju tal-pjan u l-livell tal-livell tal-mediċini li tieħu. Pereżempju, il-mediċini tal-livell 1 ħafna drabi huma ġeneriċi u l-inqas għoljin.

Il-kopagamenti speċifiċi tiegħek jiddependu fuq il-pjan ta 'Vantaġġ jew Parti D li tagħżel.

10. X'inhi l-koassigurazzjoni tal-Medicare?

Il-koassigurazzjoni tal-Medicare hija l-persentaġġ li tħallas minn butek għall-ispiża tas-servizzi approvati mill-Medicare tiegħek.

Il-Parti A tal-Medicare titlob koassigurazzjoni ogħla iktar ma tibqa 'l-isptar itwal. Fl-2021, il-koassigurazzjoni tal-Parti A hija ta ’$ 371 għal ġranet ta’ l-isptar 60 sa 90 u $ 742 għal ġranet 91 u aktar.

Il-Parti B tal-Medicare titlob ammont ta ’koassigurazzjoni stabbilit ta’ 20 fil-mija.

Il-pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare jiċċarġjaw ammonti ta ’koassigurazzjoni bl-istess mod bħal kopagamenti, ġeneralment għal medikazzjonijiet ta’ livell ogħla, ta ’isem tad-ditta - u qatt jiċċarġjawk jew kopaj jew koassigurazzjoni imma mhux it-tnejn.

11. X'inhu massimu mill-but tal-Medicare?

Massimu mill-but tal-Medicare huwa l-limitu fuq kemm se tħallas mill-but għall-ispejjeż kollha tal-Medicare tiegħek f'sena waħda. M'hemm l-ebda limitu fuq l-ispejjeż tal-but fil-Medicare oriġinali.

Il-pjanijiet kollha tal-Medicare Advantage għandhom ammont massimu annwali ta 'but, li jvarja skont il-pjan li tkun irreġistrat fih. L-iskrizzjoni fi pjan Medigap tista' tgħin ukoll biex tnaqqas l-ispejjeż annwali ta 'but.

12. Nista 'nuża l-Medicare meta nkun barra mill-istat tiegħi?

Medicare Oriġinali joffri kopertura mal-pajjiż kollu għall-benefiċjarji kollha. Dan ifisser li int kopert għal kura medika barra mill-istat.

Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage, min-naħa l-oħra, joffru kopertura biss għall-istat li tgħix fih, għalkemm xi wħud jistgħu joffru wkoll servizzi fin-netwerk barra mill-istat.

Kemm jekk għandek il-Medicare oriġinali jew il-Medicare Advantage, għandek dejjem tiżgura li l-fornitur li tkun qed iżżur taċċetta l-assenjazzjoni tal-Medicare.

13. Meta nista 'nibdel il-pjanijiet tal-Medicare?

Jekk inti rreġistrat fi pjan tal-Medicare u trid tibdel il-pjan tiegħek, tista 'tagħmel dan matul il-perjodu miftuħ ta' reġistrazzjoni, li jibda minn 15 ta ’Ottubru sas-7 ta’ Diċembru kull sena.

14. X'għandi nagħmel jekk nitlef il-karta tal-Medicare tiegħi?

Jekk tlift il-karta tal-Medicare tiegħek, tista 'tordna sostituzzjoni mill-websajt tas-Sigurtà Soċjali. Sempliċement illoggja fil-kont tiegħek u titlob sostituzzjoni taħt it-tab "Dokumenti ta 'Sostituzzjoni". Tista 'wkoll titlob karta ta' sostituzzjoni billi ċċempel 800-MEDICARE.

Jista 'jieħu madwar 30 jum biex tirċievi l-karta tal-Medicare li tissostitwixxi tiegħek. Jekk għandek bżonn il-karta tiegħek għal appuntament qabel dakinhar, tista 'tipprintja kopja tagħha billi tidħol fil-kont myMedicare tiegħek.

It-takeaway

Li tifhem il-Medicare jista 'jħoss daqsxejn kbira, imma hemm ħafna riżorsi għad-dispożizzjoni tiegħek. Jekk għandek bżonn għajnuna addizzjonali biex tiffirma għall-Medicare jew għad għandek mistoqsijiet mingħajr tweġiba, hawn huma xi riżorsi addizzjonali li jistgħu jgħinu:

• Medicare.gov għandu informazzjoni dwar fornituri lokali, forom importanti, fuljetti ta 'għajnuna li jistgħu jitniżżlu, u aktar.
• CMS.gov għandu informazzjoni aġġornata dwar bidliet leġislattivi uffiċjali u aġġornamenti għall-programm Medicare.
• SSA.gov jippermettilek taċċessa l-kont tal-Medicare tiegħek u aktar riżorsi tas-Sigurtà Soċjali u tal-Medicare.

Dan l-artikolu ġie aġġornat fid-19 ta ’Novembru, 2020, biex jirrifletti l-informazzjoni tal-Medicare għall-2021.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.