Myasthenia Gravis

Kontenut

• X'inhuma s-sintomi tal-myasthenia gravis?
• X'jikkawża myasthenia gravis?
• Kif hija dijanjostikata l-myasthenia gravis?
• Għażliet ta 'trattament għall-myasthenia gravis
• Medikazzjoni
• Tneħħija tal-glandola tat-timu
• Skambju tal-plażma
• Immunoglobulina ġol-vini
• Bidliet fl-istil tal-ħajja
• Kumplikazzjonijiet tal-myasthenia gravis
• Prospetti fit-tul

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (MG) hija disturb newromuskolari li tikkawża dgħjufija fil-muskoli skeletriċi, li huma l-muskoli li ġismek juża għall-moviment. Dan iseħħ meta l-komunikazzjoni bejn iċ-ċelloli tan-nervituri u l-muskoli ssir indebolita. Dan l-indeboliment jipprevjeni milli jseħħu kontrazzjonijiet kruċjali tal-muskoli, li jirriżultaw f'dgħjufija fil-muskoli.

Skond il-Fondazzjoni Myasthenia Gravis ta 'l-Amerika, MG hija l-iktar disturb primarju komuni ta' trasmissjoni newromuskolari. Hija kundizzjoni relattivament rari li taffettwa bejn 14 u 20 minn kull 100,000 persuna fl-Istati Uniti.

X'inhuma s-sintomi tal-myasthenia gravis?

Is-sintomu ewlieni ta 'MG huwa dgħjufija fil-muskoli skeletriċi volontarji, li huma muskoli taħt il-kontroll tiegħek. In-nuqqas tal-muskoli li jikkuntrattaw normalment iseħħ minħabba li ma jistgħux jirrispondu għall-impulsi tan-nervituri. Mingħajr trasmissjoni xierqa tal-impuls, il-komunikazzjoni bejn in-nerv u l-muskolu hija mblukkata u d-dgħjufija tirriżulta.

Id-dgħufija assoċjata ma 'MG tipikament tmur għall-agħar b'aktar attività u titjieb bil-mistrieħ. Sintomi ta 'MG jistgħu jinkludu:

• inkwiet biex titkellem
• problemi biex titla 't-taraġ jew biex jerfgħu oġġetti
• paraliżi tal-wiċċ
• diffikultà biex tieħu n-nifs minħabba dgħjufija fil-muskoli
• diffikultà biex tibla 'jew tomgħod
• għeja
• vuċi mqaxxra
• imdendla tat-tebqet il-għajn
• viżjoni doppja

Mhux kulħadd ikollu kull sintomu, u l-grad ta ’dgħjufija fil-muskoli jista’ jinbidel minn jum għal jum. Is-severità tas-sintomi tipikament tiżdied maż-żmien jekk ma tittrattax.

X'jikkawża myasthenia gravis?

MG huwa disturb newromuskolari li ġeneralment ikun ikkawżat minn problema awtoimmuni. Disturbi awtoimmuni jseħħu meta s-sistema immuni tiegħek bi żball tattakka tessut b'saħħtu. F'din il-kundizzjoni, antikorpi, li huma proteini li normalment jattakkaw sustanzi barranin u ta 'ħsara fil-ġisem, jattakkaw il-junction newromuskolari. Ħsara lill-membrana newromuskolari tnaqqas l-effett tas-sustanza newrotrasmettitur acetylcholine, li hija sustanza kruċjali għall-komunikazzjoni bejn iċ-ċelloli tan-nervituri u l-muskoli. Dan jirriżulta f'dgħjufija fil-muskoli.

Il-kawża eżatta ta 'din ir-reazzjoni awtoimmuni mhix ċara għax-xjentisti. Skond l-Assoċjazzjoni tad-Distrofija Muskolari, teorija waħda hija li ċerti proteini virali jew batteriċi jistgħu jwasslu lill-ġisem biex jattakka l-acetylcholine.

Skond l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, MG tipikament isseħħ f'nies 'il fuq minn 40. In-nisa huma aktar probabbli li jiġu djanjostikati bħala adulti iżgħar, filwaqt li l-irġiel huma aktar probabbli li jiġu djanjostikati ta' 60 sena jew aktar.

Kif hija dijanjostikata l-myasthenia gravis?

It-tabib tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku komplet, kif ukoll jieħu storja dettaljata tas-sintomi tiegħek. Huma ser jagħmlu wkoll eżami newroloġiku. Dan jista 'jikkonsisti fi:

• tiċċekkja r-riflessi tiegħek
• tfittex dgħjufija fil-muskoli
• verifika għat-ton tal-muskoli
• tagħmel ċerti għajnejk jimxu sewwa
• sensazzjoni ta 'ttestjar f'żoni differenti ta' ġismek
• l-ittestjar tal-funzjonijiet tal-mutur, bħal meta tmiss subgħajk ma 'mnieħrek

Testijiet oħra li jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek jiddijanjostika l-kundizzjoni jinkludu:

• test ripetittiv ta 'stimulazzjoni tan-nervituri
• testijiet tad-demm għal antikorpi assoċjati ma 'MG
• test tal-edrophonium (Tensilon): mediċina msejħa Tensilon (jew plaċebo) tingħata ġol-vina, u int mitlub twettaq movimenti tal-muskoli taħt osservazzjoni tat-tabib
• immaġni tas-sider billi tuża CT scans jew MRI biex teskludi tumur

Għażliet ta 'trattament għall-myasthenia gravis

M'hemm l-ebda kura għal MG. L-għan tat-trattament huwa li timmaniġġja s-sintomi u tikkontrolla l-attività tas-sistema immuni tiegħek.

Medikazzjoni

Kortikosterojdi u immunosoppressanti jistgħu jintużaw biex irażżnu s-sistema immunitarja. Dawn il-mediċini jgħinu biex jimminimizzaw ir-rispons immuni anormali li jseħħ f'MG.

Barra minn hekk, inibituri tal-cholinesterase, bħal pyridostigmine (Mestinon), jistgħu jintużaw biex iżidu l-komunikazzjoni bejn in-nervituri u l-muskoli.

Tneħħija tal-glandola tat-timu

It-tneħħija tal-glandola tat-timu, li hija parti mis-sistema immuni, tista 'tkun xierqa għal ħafna pazjenti b'MG. Ladarba jitneħħa t-timu, il-pazjenti tipikament juru inqas dgħjufija fil-muskoli.

Skond il-Myasthenia Gravis Foundation of America, bejn 10 u 15 fil-mija tan-nies b'MG se jkollhom tumur fit-timu tagħhom. Tumuri, anke dawk li huma beninni, dejjem jitneħħew minħabba li jistgħu jsiru kanċerużi.

Skambju tal-plażma

Il-plażmaferesi hija magħrufa wkoll bħala skambju tal-plażma. Dan il-proċess ineħħi antikorpi ta 'ħsara mid-demm, li jistgħu jirriżultaw f'titjib fil-qawwa tal-muskoli.

Plasmapheresis huwa trattament għal żmien qasir. Il-ġisem ikompli jipproduċi l-antikorpi ta 'ħsara u d-dgħjufija tista' terġa 'sseħħ. L-iskambju tal-plażma huwa ta 'għajnuna qabel il-kirurġija jew waqt żminijiet ta' dgħjufija estrema ta 'MG.

Immunoglobulina ġol-vini

Immunoglobulina ġol-vini (IVIG) huwa prodott tad-demm li ġej minn donaturi. Jintuża biex jikkura MG awtoimmuni. Għalkemm mhux magħruf għal kollox kif jaħdem l-IVIG, jaffettwa l-ħolqien u l-funzjoni ta ’antikorpi.

Bidliet fl-istil tal-ħajja

Hemm xi affarijiet li tista 'tagħmel id-dar biex tgħin ittaffi s-sintomi ta' MG:

• Ħu ħafna mistrieħ biex tgħin tnaqqas id-dgħjufija tal-muskoli.
• Jekk tħossok imdejqa b’viżjoni doppja, kellem lit-tabib tiegħek dwar jekk għandux jilbes garża għall-għajnejn.
• Evita l-istress u s-sħana, għax it-tnejn jistgħu jaggravaw is-sintomi.

Dawn it-trattamenti ma jistgħux ifiequ MG. Madankollu, tipikament tara titjib fis-sintomi tiegħek. Xi individwi jistgħu jidħlu f'remissjoni, li matulu t-trattament mhux meħtieġ.

Għid lit-tabib tiegħek dwar xi mediċini jew supplimenti li tieħu. Xi mediċini jistgħu jagħmlu s-sintomi tal-MG agħar. Qabel ma tieħu xi medikazzjoni ġdida, iċċekkja mat-tabib tiegħek biex tiżgura li hija sigura.

Kumplikazzjonijiet tal-myasthenia gravis

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet potenzjali perikolużi ta 'MG hija l-kriżi mijastenika. Dan jikkonsisti minn dgħjufija tal-muskoli li tista 'tkun ta' periklu għall-ħajja li tista 'tinkludi problemi tan-nifs. Tkellem mat-tabib tiegħek dwar ir-riskji tiegħek. Jekk tibda jkollok problemi biex tieħu n-nifs jew tibla ', ċempel 911 jew mur immedjatament fil-kamra tal-emerġenza lokali tiegħek.

Individwi b'MG huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw disturbi awtoimmuni oħra bħal lupus u artrite rewmatika.

Prospetti fit-tul

Il-prospetti fit-tul għall-MG jiddependu fuq ħafna fatturi. Xi nies ikollhom biss sintomi ħfief. Oħrajn jistgħu eventwalment ikunu ristretti għal siġġu tar-roti. Kellem lit-tabib tiegħek dwar x'tista 'tagħmel biex tnaqqas kemm tista' s-severità tal-MG tiegħek. Trattament bikri u xieraq jista 'jillimita l-progressjoni tal-marda f'ħafna nies.