PANDAS: Gwida għall-Ġenituri

Kontenut

• X'inhuma s-sintomi?
• X'jikkawżaha?
• Min hu f'riskju?
• Kif jiġi djanjostikat?
• X'inhu t-trattament?
• It-trattament tal-infezzjoni tal-istrep
• Trattament ta 'sintomi psikoloġiċi
• Hemm xi kumplikazzjonijiet potenzjali?
• Fejn nista 'nikseb għajnuna?
• X'inhi l-prospettiva?

X'inhu PANDAS?

PANDAS ifisser disturbi newropsikjatriċi awtoimmuni pedjatriċi assoċjati ma 'streptokokk. Is-sindromu jinvolvi bidliet f'daqqa u ħafna drabi kbar fil-personalità, l-imġieba u l-moviment fit-tfal wara infezzjoni li tinvolvi Streptococcus pyogenes (Infezzjoni streptokokkali).

Infezzjonijiet Strep jistgħu jkunu ħfief, u ma jikkawżaw xejn għajr infezzjoni minuri tal-ġilda jew uġigħ fil-griżmejn. Min-naħa l-oħra, jistgħu jikkawżaw gerżuma qawwija ta ’strep, scarlet fever, u mard ieħor. Strep jinstab ġewwa l-gerżuma u fuq il-wiċċ tal-ġilda. Tikkuntrattaha meta persuna infettata sogħla jew tgħatas u tieħu n-nifs fil-qtar jew tmiss uċuħ ikkontaminati, u mbagħad tmiss wiċċek.

Ħafna nies b'infezzjoni ta 'strep jirkupraw bis-sħiħ. Madankollu, xi tfal jiżviluppaw sintomi fiżiċi u psikjatriċi f'daqqa ftit ġimgħat wara l-infezzjoni. Ladarba jibdew, dawn is-sintomi għandhom it-tendenza li jmorru għall-agħar malajr.

Kompli aqra biex titgħallem aktar dwar is-sintomi ta 'PANDAS, kif jiġi ttrattat, u fejn tista' ddur għall-għajnuna.

X'inhuma s-sintomi?

Is-sintomi ta 'PANDAS jibdew f'daqqa, madwar erba' sa sitt ġimgħat wara infezzjoni ta 'strep. Dawn jinkludu mġieba simili għal disturb ossessiv-kompulsiv (OCD) u s-sindromu Tourette. Dawn is-sintomi jistgħu jinterferixxu mal-iskola u malajr isiru debilitanti. Is-sintomi jmorru għall-agħar u jilħqu l-quċċata tagħhom ġeneralment fi żmien jumejn sa tlett ijiem, b'differenza minn mard psikjatriku ieħor tat-tfulija li jiżviluppa aktar gradwalment.

Sintomi psikoloġiċi jistgħu jinkludu:

• imgieba ossessivi, kompulsivi u ripetittivi
• ansjetà ta 'separazzjoni, biża', u attakki ta 'paniku
• screaming bla waqfien, irritabilità, u bidliet frekwenti fil-burdata
• rigressjoni emozzjonali u ta 'żvilupp
• alluċinazzjonijiet viżivi jew awditorji
• depressjoni u ħsibijiet ta 'suwiċidju

Is-sintomi fiżiċi jistgħu jinkludu:

• tics u movimenti mhux tas-soltu
• sensittivitajiet għad-dawl, ħoss u mess
• deterjorament ta 'ħiliet żgħar bil-mutur jew kalligrafija ħażina
• iperattività jew inkapaċità li tiffoka
• problemi tal-memorja
• inkwiet biex torqod
• tirrifjuta li tiekol, li jista 'jwassal għal telf ta' piż
• uġigħ fil-ġogi
• awrina frekwenti u tixrib tas-sodda
• qrib l-istat katatoniku

Tfal b’PANDAS mhux dejjem għandhom dawn is-sintomi kollha, iżda ġeneralment għandhom taħlita ta ’diversi sintomi fiżiċi u psikjatriċi.

X'jikkawżaha?

Il-kawża eżatta ta 'PANDAS hija s-suġġett ta' riċerka li għaddejja.

Teorija waħda tipproponi li tista 'tkun minħabba rispons immuni difettuż għal infezzjoni ta' strep. Il-batterji Strep huma partikolarment tajbin biex jinħbew mis-sistema immunitarja. Huma jaħbu lilhom infushom b'molekuli li jidhru simili għal molekuli normali li jinsabu fil-ġisem.

Is-sistema immunitarja eventwalment taqbad mal-batterja strep u tibda tipproduċi antikorpi. Madankollu, it-travestiment ikompli jħawwad l-antikorpi. Bħala riżultat, l-antikorpi jattakkaw it-tessuti tal-ġisem stess. Antikorpi mmirati lejn żona partikolari tal-moħħ, il-gangli bażali, jistgħu jikkawżaw is-sintomi newropsikjatriċi ta 'PANDAS.

L-istess sett ta ’sintomi jista’ jinġieb minn infezzjonijiet li ma jinvolvux batterji strep. Meta dak huwa l-każ, huwa msejjaħ sindromu newropsikjatriku pedjatriku ta 'bidu akut (PANS).

Min hu f'riskju?

PANDAS huwa l-iktar probabbli li jiżviluppa fi tfal bejn it-3 u t-12-il sena li kellhom infezzjoni ta ’strep fl-aħħar erba’ sa sitt ġimgħat.

Xi fatturi oħra ta 'riskju possibbli jinkludu predispożizzjoni ġenetika u infezzjonijiet rikorrenti.

It-tifel / tifla tiegħek huwa aktar probabbli li jiksbu infezzjoni ta ’strep fl-aħħar tal-ħarifa u fil-bidu tar-rebbiegħa, speċjalment meta jkunu fi kwartieri viċin ma’ gruppi kbar ta ’nies. Biex tgħin tipprevjeni l-infezzjoni ta 'l-istrep, għallem lit-tifel / tifla tiegħek biex ma taqsamx l-utensili ta' l-ikel jew in-nuċċalijiet tax-xorb, u taħsel idejhom spiss. Għandhom ukoll jevitaw li jmissu għajnejhom u wiċċhom kull meta jkun possibbli.

Kif jiġi djanjostikat?

Jekk it-tifel / tifla tiegħek qed juri sintomi mhux tas-soltu wara infezzjoni ta 'kwalunkwe tip, ħu appuntament mat-tabib tat-tabib tiegħek minnufih. Jista 'jkun ta' għajnuna li żżomm ġurnal li jagħti dettalji ta 'dawn is-sintomi, inkluż meta bdew u kif qed jaffettwaw il-ħajja tat-tifel / tifla tiegħek. Ġib din l-informazzjoni, flimkien ma 'lista ta' kwalunkwe preskrizzjoni jew mediċini mingħajr riċetta li t-tifel / tifla tiegħek jieħu jew reċentement ħa, meta żżur it-tabib. Kun żgur li tirrapporta kwalunkwe infezzjoni jew mard li ilu jdur fl-iskola jew id-dar.

Biex tiddijanjostika infezzjoni ta 'strep, it-tabib tat-tabib tiegħek jista' jieħu kultura tal-gerżuma jew jagħmel test tad-demm. Madankollu, m'hemm l-ebda test tal-laboratorju jew newroloġiċi biex tiġi djanjostikata PANDAS. Minflok, it-tabib tiegħek jista 'jkun irid jagħmel varjetà ta' testijiet tad-demm u l-awrina biex jeskludi xi mard ieħor tat-tfulija.

Dijanjosi ta 'PANDAS teħtieġ storja medika bir-reqqa u eżami fiżiku. Il-kriterji għad-dijanjosi huma:

• li għandu bejn tliet snin u l-pubertà
• bidu f'daqqa jew aggravament ta 'sintomi diġà eżistenti, b'sintomi jsiru aktar severi għal perjodi ta' żmien
• preżenza ta 'mġieba ossessivi-kompulsivi, diżordni tat-tic, jew it-tnejn
• evidenza ta 'sintomi newropsikjatriċi oħra, bħal iperattività, bidliet fil-burdata, rigressjoni fl-iżvilupp, jew ansjetà
• infezzjoni strep-A preċedenti jew attwali, ikkonfermata minn kultura tal-gerżuma jew test tad-demm

X'inhu t-trattament?

It-trattament ta 'PANDAS jinvolvi l-indirizzar kemm tas-sintomi fiżiċi kif ukoll psikjatriċi. Biex tibda, it-tabib tat-tabib tiegħek ser jiffoka fuq li jiżgura li l-infezzjoni ta 'l-istrep tkun marret kompletament. Ikollok bżonn taħdem ukoll ma 'professjonist liċenzjat tas-saħħa mentali familjari ma' OCD u PANDAS.

It-trattament tal-infezzjoni tal-istrep

Infezzjonijiet Strep huma ttrattati bl-antibijotiċi. Ħafna mill-infezzjonijiet strep huma kkurati b'suċċess b'kors wieħed ta 'antibijotiċi. Uħud mill-antibijotiċi użati biex jikkuraw l-istrep jinkludu:

• amoxicillin
• azitromiċina
• ċefalosporina
• peniċillina

Għandek tikkunsidra wkoll li tagħmel membri oħra tal-familja ttestjati għal strep għax huwa possibbli li ġġorr il-batterja għalkemm m'għandekx sintomi. Biex tgħin tevita infezzjoni mill-ġdid, ibdel ix-xkupilja tas-snien tat-tifel / tifla tiegħek mill-ewwel u għal darb’oħra meta jispiċċaw il-kors sħiħ tagħhom ta ’antibijotiċi.

Trattament ta 'sintomi psikoloġiċi

Is-sintomi psikjatriċi jistgħu jibdew jitjiebu bl-antibijotiċi, iżda x’aktarx li għad iridu jiġu indirizzati separatament. OCD u sintomi psikjatriċi oħra ġeneralment jiġu ttrattati b'terapija konjittiva fl-imġieba.

L-OCD ukoll normalment jirrispondi tajjeb għall-inibituri selettivi tat-teħid ta 'serotonin, tip ta' antidepressiv. Xi wħud komuni jinkludu:

• fluoxetine
• fluvoxamine
• sertralina
• paroxetine

Dawn il-mediċini jiġu preskritti f'dożi żgħar biex tibda. Jistgħu jiżdiedu bil-mod jekk ikun meħtieġ.

Trattamenti oħra huma kontroversjali u għandhom jiġu deċiżi fuq bażi ta 'każ b'każ. Xi tobba jistgħu jippreskrivu kortikosterojdi, bħal prednisone, biex itejbu s-sintomi ta 'OCD. Madankollu, sterojdi jistgħu jagħmlu tics saħansitra agħar. Barra minn hekk, meta l-isterojdi jaħdmu, jistgħu jintużaw biss għal perjodu qasir. F'dan il-mument, l-isterojdi mhumiex irrakkomandati ta 'rutina għat-trattament ta' PANDAS.

Xi każijiet severi ta 'PANDAS jistgħu ma jirrispondux għal mediċini u terapija. Jekk jiġri dan, xi kultant huwa rakkomandat skambju tal-plażma tad-demm biex jitneħħew l-antikorpi difettużi mid-demm tagħhom. It-tabib tat-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda terapija ta' immunoglobulina ġol-vina. Din il-proċedura tuża prodotti tal-plażma tad-demm ta ’donatur b’saħħithom biex tgħin biex tissaħħaħ is-sistema immunitarja tat-tifel / tifla tiegħek. Filwaqt li xi kliniċi jirrappurtaw suċċess b'dawn it-trattamenti, m'hemm l-ebda studju li jikkonferma li jaħdmu.

Hemm xi kumplikazzjonijiet potenzjali?

Is-sintomi ta 'PANDAS jistgħu jħallu lit-tifel / tifla tiegħek mhux kapaċi jiffunzjonaw l-iskola jew f'sitwazzjonijiet soċjali. Mhumiex trattati, sintomi ta 'PANDAS jistgħu jkomplu jmorru għall-agħar u jistgħu jirriżultaw fi ħsara konjittiva permanenti. Għal xi tfal, PANDAS jista 'jsir kundizzjoni awtoimmuni kronika.

Fejn nista 'nikseb għajnuna?

Li jkollok tifel bil-PANDAS jista 'jkun stressanti ħafna għax għandu t-tendenza li jinxtegħel mingħajr twissija. Matul ftit jiem, tista 'tinnota bidliet drammatiċi fl-imġieba mingħajr kawża apparenti. Żid ma 'din l-isfida huwa l-fatt li m'hemm l-ebda test wieħed għal PANDAS, għalkemm ġew żviluppati kriterji dijanjostiċi. Huwa importanti li jiġi żgurat li dawn il-kriterji jintlaħqu qabel ma ssir dijanjosi ta ’PANDAS.

Jekk tħossok megħlub, ikkunsidra dawn ir-riżorsi:

• In-Netwerk PANDAS joffri informazzjoni ġenerali, aħbarijiet dwar l-aħħar riċerka, u listi ta 'tobba u gruppi ta' appoġġ.
• Il-Fondazzjoni Internazzjonali OCD għandha informazzjoni dwar l-OCD fit-tfal kif ukoll skeda informattiva li tista 'titniżżel li tqabbel l-OCD ma' PANDAS u PANS. Dan huwa ta 'għajnuna speċjalment jekk it-tabib tat-tabib tiegħek ma jkunx familjari ħafna ma' PANDAS.
• In-Netwerk tat-Tobba PANDAS joffri Direttorju tal-Prattikanti PANDAS, bażi ta ’dejta għat-tfittxija ta’ tobba li huma familjari ma ’PANDAS.

It-tifel / tifla tiegħek jista 'jkollhom bżonn ukoll għajnuna addizzjonali fl-iskola. Kellem lill-għalliem jew lill-amministraturi tal-iskola tagħhom dwar id-dijanjosi, xi tfisser, u kif tista 'taħdem flimkien fl-aħjar interessi tat-tifel / tifla tiegħek.

X'inhi l-prospettiva?

PANDAS ma kienx identifikat sal-1998, allura m'hemm l-ebda studju fit-tul ta 'tfal b'PANDAS. Madankollu, dan ma jfissirx li t-tifel / tifla tiegħek ma jistgħux jitjiebu.

Xi tfal itejbu malajr wara li jibdew l-antibijotiċi, għalkemm is-sintomi jistgħu jerġgħu lura jekk ikollhom infezzjoni strep ġdida. Ħafna jirkupraw mingħajr sintomi sinifikanti fit-tul. Għal oħrajn, tista 'ssir problema kontinwa li teħtieġ użu perjodiku ta' antibijotiċi biex tikkontrolla infezzjonijiet li jistgħu jikkawżaw flare-ups.