Kumplikazzjonijiet tat-Tqala: Placenta Accreta

Kontenut

• X'inhuma s-Sintomi ta 'Placenta Accreta?
• X'inhuma l-Kawżi?
• Kif Huwa Dijanjostikat?
• Min Hu f'Riskju?
• Kif jiġi trattat Placenta Accreta?
• X'inhuma l-Kumplikazzjonijiet?
• X'inhu l-Outlook?
• Tista 'tiġi Prevenuta Placenta Accreta?

X'inhu Placenta Accreta?

Waqt it-tqala, il-plaċenta tal-mara teħel mal-ħajt tal-utru tagħha u tinqala ’wara t-twelid. Placenta accreta hija kumplikazzjoni serja tat-tqala li tista 'sseħħ meta l-plaċenta twaħħal wisq fil-fond mal-ħajt tal-utru.

Dan jikkawża li parti mill-plaċenta jew il-plaċenta kollha jibqgħu mwaħħla sew mal-utru waqt it-twelid. Placenta accreta tista 'tirriżulta fsada qawwija wara l-ħlas.

Skont il-Kungress Amerikan tal-Ostetriċjani u l-Ġinekoloġisti (ACOG), 1 minn kull 533 mara Amerikana jesperjenzaw plaċenta accreta kull sena. F’xi każijiet ta ’plaċenta accreta, il-plaċenta ta’ mara teħel tant fil-fond mal-ħajt tal-utru li teħel mal-muskolu tal-utru. Din tissejjaħ plaċenta increta. Tista 'saħansitra tmur aktar fil-fond mill-ħajt ta' l-utru u f'organu ieħor, bħall-bużżieqa tal-awrina. Din tissejjaħ plaċenta percreta.

L-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tqala, tistma li min-nisa li jesperjenzaw plaċenta akreta, madwar 15 fil-mija jesperjenzaw plaċenta increta, filwaqt li madwar 5 fil-mija jesperjenzaw plaċenta percreta.

Placenta accreta hija kkunsidrata kumplikazzjoni tat-tqala li tista 'tkun ta' theddida għall-ħajja. Kultant il-plaċenta accreta tiġi skoperta waqt il-kunsinna. Iżda f'ħafna każijiet, in-nisa jiġu ddijanjostikati waqt it-tqala. It-tobba ġeneralment iwettqu ċesarja kmieni u mbagħad ineħħu l-utru tal-mara, jekk il-kumplikazzjoni tinstab qabel il-ħlas. It-tneħħija tal-utru tissejjaħ isterektomija.

X'inhuma s-Sintomi ta 'Placenta Accreta?

Nisa bi plaċenta accreta ġeneralment ma juru l-ebda sinjal jew sintomi waqt it-tqala. Kultant tabib isibha waqt ultrasound ta 'rutina.

Iżda f'xi każijiet, plaċenta accreta tikkawża fsada vaġinali matul it-tielet trimestru (ġimgħat 27 sa 40). Ikkuntattja lit-tabib tiegħek minnufih jekk ikollok fsada vaġinali matul it-tielet trimestru tiegħek. Jekk tesperjenza fsada qawwija, bħal fsada li tgħaddas minn kuxxinett f'inqas minn 45 minuta, jew li hija tqila u akkumpanjata minn uġigħ addominali, għandek ċempel 911.

X'inhuma l-Kawżi?

Mhux magħruf eżattament x'jikkawża plaċenta accreta. Iżda t-tobba jaħsbu li hija marbuta ma 'irregolaritajiet eżistenti fil-kisja tal-utru u livelli għoljin ta' alfa-fetoproteina, proteina prodotta mit-tarbija li tista 'tiġi skoperta fid-demm tal-omm.

Dawn l-irregolaritajiet jistgħu jirriżultaw minn ċikatriċi wara ċesarja jew operazzjoni fl-utru. Dawn iċ-ċikatriċi jippermettu lill-plaċenta tikber fil-fond wisq fil-ħajt tal-utru. Nisa tqal li l-plaċenta tagħhom tkopri parzjalment jew kompletament iċ-ċerviċi (plaċenta previa) huma wkoll f'riskju ogħla ta 'plaċenta accreta. Iżda f'xi każijiet, plaċenta accreta sseħħ f'nisa mingħajr storja ta 'kirurġija fl-utru jew plaċenta previa.

Li jkollok ċesarja jżid ir-riskji ta ’mara ta’ plaċenta accreta waqt tqala futura. Iktar ma jkollha mara l-kunsinni taċ-ċesarja, iktar ikunu kbar ir-riskji tagħha. L-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tqala tistma li n-nisa li kellhom aktar minn twelid ta 'cesarean wieħed jammontaw għal 60 fil-mija tal-każijiet kollha tal-plaċenta accreta.

Kif Huwa Dijanjostikat?

It-tobba kultant jiddijanjostikaw il-plaċenta accreta waqt testijiet tal-ultrasound ta ’rutina. Madankollu, it-tabib tiegħek ġeneralment jagħmel bosta testijiet biex jiżgura li l-plaċenta ma tikberx fil-ħajt tal-utru jekk għandek diversi fatturi ta 'riskju għall-plaċenta accreta. Xi testijiet komuni biex tiġi ċċekkjata l-plaċenta accreta jinkludu testijiet ta ’l-immaġini, bħall-ultrasound jew ir-reżonanza manjetika (MRI) u testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw livelli għoljin ta’ alfa-fetoproteina.

Min Hu f'Riskju?

Bosta fatturi huma maħsuba li jżidu r-riskju ta 'mara li tiżviluppa plaċenta accreta. Dawn jinkludu:

• operazzjoni tal-utru fil-passat (jew kirurġiji), bħal kunsinna ta 'cesarean jew kirurġija biex jitneħħew il-fibrojdi tal-utru
• plaċenta previa, kundizzjoni li tikkawża li l-plaċenta tkopri parzjalment jew kompletament iċ-ċerviċi
• plaċenta li tinsab fil-parti t'isfel tal-utru
• li għandha iktar minn 35 sena
• twelid fil-passat
• anormalitajiet fl-utru, bħal ċikatriċi jew fibrojdi fl-utru

Kif jiġi trattat Placenta Accreta?

Kull każ ta 'plaċenta accreta huwa differenti. Jekk it-tabib tiegħek iddijanjostika plaċenta accreta, dawn joħolqu pjan biex jiġi żgurat li t-tarbija tiegħek titwassal bl-aktar mod sigur possibbli.

Każijiet severi ta 'plaċenta accreta jiġu ttrattati b'kirurġija. L-ewwelnett, it-tobba jagħmlu kunsinna ta 'cesarean biex iwasslu lit-tarbija tiegħek. Sussegwentement, jistgħu jwettqu isterektomija, jew ineħħu l-utru tiegħek. Dan biex jipprevjeni telf serju ta ’demm li jista’ jseħħ jekk parti mill-plaċenta jew kollha, titħalla mwaħħla mal-utru wara li t-tarbija tiegħek titwassal.

Jekk tixtieq l-abbiltà li terġa 'toħroġ tqila, hemm għażla ta' trattament wara l-kunsinna tiegħek li tista 'tippreserva l-fertilità tiegħek. Hija proċedura kirurġika li tħalli ħafna mill-plaċenta fl-utru. Madankollu, in-nisa li jirċievu din il-kura huma f'riskju ogħla ta 'kumplikazzjonijiet. It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda isterektomija jekk tibqa' tesperjenza fsada vaġinali wara l-proċedura. Skond ACOG, huwa diffiċli ħafna li tinqabad tqila wara din il-proċedura.

Iddiskuti l-għażliet kollha tat-trattament tiegħek mat-tabib tiegħek. Huma ser jgħinuk tagħżel trattament ibbażat fuq iċ-ċirkostanzi individwali tiegħek.

X'inhuma l-Kumplikazzjonijiet?

Placenta accreta tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet serji. Dawn jinkludu:

• fsada vaġinali severa, li tista 'teħtieġ trasfużjoni tad-demm
• problemi bil-koagulazzjoni tad-demm, jew koagulopatija intravaskulari mxerrda
• insuffiċjenza tal-pulmun, jew sindromu ta 'diffikultà respiratorja għall-adulti
• insuffiċjenza tal-kliewi
• twelid prematur

Bħal fil-każ tal-kirurġiji kollha, it-twettiq ta 'ċesarja u isterektomija biex titneħħa l-plaċenta mill-ġisem jista' jikkawża kumplikazzjonijiet. Ir-riskji għall-omm jinkludu:

• reazzjonijiet għall-anestesija
• emboli tad-demm
• infezzjonijiet tal-feriti
• żieda fid-demm
• korriment kirurġiku
• ħsara lil organi oħra, bħall-bużżieqa tal-awrina, jekk il-plaċenta tkun imwaħħla magħhom

Ir-riskji għat-tarbija waqt iċ-ċesarja huma rari u jinkludu korriment kirurġiku jew problemi tan-nifs.

Kultant it-tobba jħallu l-plaċenta intatta f'ġismek, għax tista 'tinħall maż-żmien. Iżda jekk tagħmel hekk jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet serji. Dawn jistgħu jinkludu:

• fsada vaġinali potenzjalment ta ’theddida għall-ħajja
• infezzjonijiet
• embolu tad-demm li jimblokka arterja waħda jew aktar fil-pulmuni, jew emboliżmu pulmonari
• il-ħtieġa għal isterektomija futura
• kumplikazzjonijiet bi tqala futura, inkluż korriment, twelid prematur, u plaċenta accreta

X'inhu l-Outlook?

Jekk il-plaċenta accreta tiġi djanjostikata u ttrattata kif suppost, in-nisa normalment ikollhom irkupru sħiħ mingħajr kumplikazzjonijiet dejjiema.

Mara ma tibqax kapaċi tnissel it-tfal jekk issir isterektomija. Għandek tiddiskuti t-tqaliet futuri kollha mat-tabib tiegħek jekk l-utru tiegħek tħalla intatt wara t-trattament. Ir-riċerka ppubblikata fil-ġurnal Human Reproduction tissuġġerixxi li r-rata ta 'rikorrenza għall-plaċenta accreta hija għolja f'nisa li kellhom il-kundizzjoni qabel.

Tista 'tiġi Prevenuta Placenta Accreta?

M'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni plaċenta accreta. It-tabib tiegħek ser jimmonitorja t-tqala tiegħek mill-qrib biex jipprevjeni kwalunkwe kumplikazzjoni jekk tkun iddijanjostikat b'din il-kundizzjoni.