Trattament ta 'Xogħol Preterminat: Tokolitiċi

Kontenut

• Medikazzjoni tokolitika
• X'tip ta 'medikazzjoni tokolitika għandha tintuża?
• F'liema punt waqt it-tqala tiegħi nista 'nieħu mediċini tokolitiċi?
• Kemm għandhom idumu l-mediċini tokolitiċi?
• Kemm għandhom suċċess il-mediċini tokolitiċi?
• Min m'għandux juża mediċini tokolitiċi?

Medikazzjoni tokolitika

It-Tokolitiċi huma mediċini li jintużaw biex jittardjaw il-kunsinna tiegħek għal żmien qasir (sa 48 siegħa) jekk tibda l-ħlas kmieni wisq fit-tqala tiegħek.

It-tobba jużaw dawn il-mediċini biex jittardjaw il-kunsinna tiegħek waqt li tkun qed tiġi ttrasferit fi sptar li jispeċjalizza fil-kura qabel iż-żmien, jew sabiex ikunu jistgħu jagħtuk kortikosterojdi jew sulfat tal-manjesju. L-injezzjonijiet tal-kortikosterojdi jgħinu biex jimmaturaw il-pulmuni tat-tarbija.

Is-sulfat tal-manjesju jipproteġi tarbija taħt it-32 ġimgħa mill-paralisi ċerebrali, iżda jista 'jintuża wkoll bħala tocolytic. Is-sulfat tal-manjesju jintuża wkoll biex jipprevjeni aċċessjonijiet f'nisa tqal bi preeklampsia (pressjoni tad-demm għolja).

Mediċini oħra li jistgħu jintużaw bħala tokolitiċi jinkludu:

• beta-mimetiċi (per eżempju, terbutalina)
• imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju (per eżempju, nifedipine)
• mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jew NSAIDs (per eżempju, indomethacin)

Informazzjoni ġenerali dwar dawn il-mediċini tingħata hawn taħt.

X'tip ta 'medikazzjoni tokolitika għandha tintuża?

M'hemm l-ebda dejta li turi li droga waħda hija konsistentement aħjar minn oħra, u t-tobba f'partijiet differenti tal-pajjiż għandhom preferenzi differenti.

F'ħafna sptarijiet, it-terbutalina tingħata speċjalment jekk mara tkun f'riskju baxx li twelled it-tarbija tagħha kmieni. Għal nisa f'riskju għoli li jikkunsinnaw fil-ġimgħa d-dieħla, is-sulfat tal-manjesju (mogħti ġol-vina) ġeneralment huwa l-mediċina tal-għażla.

F'liema punt waqt it-tqala tiegħi nista 'nieħu mediċini tokolitiċi?

Mediċini tokolitiċi għal xogħol qabel iż-żmien ma jintużawx qabel 24 ġimgħa ta 'tqala. F'ċerti sitwazzjonijiet, it-tabib tiegħek jista 'jużaha meta tkun fi 23 ġimgħa ta' tqala.

Ħafna tobba jieqfu jagħtu t-tocolytics wara li mara tkun laħqet l-34 ġimgħa tat-tqala, iżda xi tobba jibdew it-tocolytics sa 36 ġimgħa.

Kemm għandhom idumu l-mediċini tokolitiċi?

It-tabib tiegħek jista 'l-ewwel jipprova jittratta x-xogħol qabel iż-żmien tiegħek bil-mistrieħ tas-sodda, fluwidi żejda, mediċina għall-uġigħ, u doża waħda ta' medikazzjoni tokolitika. Jistgħu wkoll jagħmlu skrining ulterjuri (bħal test tal-fibronectin tal-fetu u ultrasound transvaġinali) biex jiddeterminaw aħjar ir-riskju tiegħek għal kunsinna qabel iż-żmien.

Jekk il-kontrazzjonijiet tiegħek ma jieqfux, id-deċiżjoni li tkompli tittieħed mediċini kolitiċi, u għal kemm żmien, tkun ibbażata fuq ir-riskju attwali tiegħek ta 'twelid qabel iż-żmien (kif determinat mit-testijiet ta' screening), l-età tat-tarbija, u l-istatus tat-tarbija pulmuni.

Jekk it-testijiet jindikaw li int qiegħed f’riskju għoli għal twelid qabel iż-żmien, it-tabib tiegħek probabilment jagħtik sulfat tal-manjesju għal mill-inqas 24 sa 48 siegħa kif ukoll medikazzjoni kortikosterojdi biex ittejjeb il-funzjoni tal-pulmun tat-tarbija.

Jekk il-kontrazzjonijiet jieqfu, it-tabib tiegħek inaqqas u mbagħad iwaqqaf is-sulfat tal-manjesju.

Jekk il-kontrazzjonijiet ikomplu, it-tabib tiegħek jista 'jordna testijiet addizzjonali biex jeskludi infezzjoni sottostanti fl-utru. It-tabib jista ’wkoll jagħmel test biex jiddetermina l-istatus tal-pulmuni tat-tarbija.

Kemm għandhom suċċess il-mediċini tokolitiċi?

L-ebda medikazzjoni tokolitika ma ġiet murija li ttardja b'mod konsistenti l-kunsinna għal perjodu sinifikanti ta 'żmien.

Madankollu, mediċini tokolitiċi jistgħu jdewmu l-kunsinna għal mill-inqas ftit żmien (ġeneralment ftit jiem). Dan ġeneralment jipprovdi biżżejjed żmien biex tirċievi kors ta 'sterojdi. L-injezzjonijiet tal-kortikosterojdi jnaqqsu r-riskji għat-tarbija tiegħek jekk jaslu kmieni.

Min m'għandux juża mediċini tokolitiċi?

In-nisa m'għandhomx jużaw mediċini tokolitiċi meta r-riskji li jużaw il-mediċini jegħlbu l-benefiċċji.

Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu nisa bi preeklampsja jew eklampsja severa (pressjoni tad-demm għolja li tiżviluppa waqt it-tqala u tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet), fsada severa (emorraġija), jew infezzjoni fil-ġuf (korjoamnjonite).

Mediċini tokolitiċi m'għandhomx jintużaw ukoll jekk it-tarbija mietet fil-ġuf jew jekk it-tarbija għandha anormalità li twassal għall-mewt wara l-ħlas.

F'sitwazzjonijiet oħra, tabib jista 'jkun kawt dwar l-użu ta' mediċini tokolitiċi, iżda jista 'jippreskrivihom minħabba li l-benefiċċji huma akbar mir-riskji. Dawn is-sitwazzjonijiet jistgħu jinkludu meta l-omm ikollha:

• preeklampsja ħafifa
• fsada relattivament stabbli matul it-tieni jew it-tielet trimestru
• kundizzjonijiet mediċi serji
• ċerviċi li diġà ddilatat 4 sa 6 ċentimetri jew aktar

It-tabib xorta jista 'juża t-tocolytics meta t-tarbija jkollha rata tal-qalb mhux normali (kif muri fuq il-monitor tal-fetu), jew tkabbir bil-mod.