Q & A Espert: Trattamenti għall-Osteoartrite tal-Irkoppa

Kontenut

• Ġejt iddijanjostikat b'OA ta 'l-irkoppa. X'nista 'nagħmel biex nittardja l-operazzjoni? X'tipi ta 'metodi mhux kirurġiċi jaħdmu?
• L-injezzjonijiet tal-kortisone huma effettivi, u kemm-il darba nista 'nġibhom?
• L-eżerċizzju u t-terapija fiżika huma effettivi fit-trattament tal-OA tal-irkoppa?
• Meta għandi nibda nikkunsidra xi forma ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa?
• L-età hija fattur meta niġu għas-sostituzzjonijiet tal-irkoppa?
• X'tip ta 'attivitajiet inkun nista' nagħmel wara sostituzzjoni tal-irkoppa? Xorta jkolli uġigħ wara li terġa 'lura għal-livelli ta' attività normali?
• Kif nagħżel kirurgu?
• Smajt dwar kirurġija tal-irkoppa minimament invażiva. Jien kandidat għal dak?
• Xi ngħidu dwar kirurġija artroskopika tal-irkoppa, fejn inaddfu l-ġog? Għandi nipprova dak l-ewwel?

Healthline intervista lill-kirurgu ortopediku Dr Henry A. Finn, MD, FACS, direttur mediku taċ-Ċentru ta 'Sostituzzjoni tal-Għadam u Konġunt fl-Isptar Weiss Memorial, għat-tweġibiet għall-iktar mistoqsijiet komuni dwar trattamenti, mediċini u kirurġija għall-osteoartrite (OA) ta' l-irkoppa. Dr Finn, li jispeċjalizza fis-sostituzzjoni tal-ġogi totali u kirurġiji kumplessi ta 'salvataġġ tar-riġlejn, mexxa aktar minn 10,000 proċedura kirurġika. Hawn dak li kellu jgħid.

Ġejt iddijanjostikat b'OA ta 'l-irkoppa. X'nista 'nagħmel biex nittardja l-operazzjoni? X'tipi ta 'metodi mhux kirurġiċi jaħdmu?

"Jien nirrakkomanda li tipprova ċinga artritika li tgħabbi biex issostni l-irkoppa u / jew kunjard tal-għarqub li jidderieġi l-forza lejn l-inqas naħa artrite tal-ġog. Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħall-ibuprofen (Motrin, Advil) jistgħu jgħinu jekk l-istonku tiegħek jista 'jittollerahom. "

L-injezzjonijiet tal-kortisone huma effettivi, u kemm-il darba nista 'nġibhom?

“Cortisone bi sterojdi li jaħdem fit-tul u fil-qosor jista 'jixtri xahrejn sa tliet xhur ta' eżenzjoni. Hija ħrafa li jista ’jkollok waħda biss fis-sena jew waħda f’ħajtek. Ladarba l-irkoppa tkun artritika ħafna, m'hemm l-ebda żvantaġġ għall-kortisone. Dawn l-injezzjonijiet għandhom biss impatt minimu fuq il-ġisem. "

L-eżerċizzju u t-terapija fiżika huma effettivi fit-trattament tal-OA tal-irkoppa?

“Eżerċizzju ħafif li ma jagħmilx uġigħ itejjeb l-endorfini u jista 'jtejjeb il-funzjonament maż-żmien. It-terapija fiżika m'għandha l-ebda benefiċċju qabel l-operazzjoni. L-għawm huwa l-aħjar eżerċizzju. Jekk int ser taħdem fil-gym, uża magna ellittika. Imma żomm f'moħħok li l-osteoartrite hija marda deġenerattiva, allura x'aktarx li jkollok bżonn sostitut eventwalment. "

Meta għandi nibda nikkunsidra xi forma ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa?

"Ir-regola ġenerali hija [li tikkunsidra kirurġija] meta l-uġigħ isir kontinwu, ma jirrispondix għal miżuri konservattivi oħra, u jinterferixxi b'mod sinifikanti mal-ħajja ta 'kuljum u l-kwalità tal-ħajja tiegħek. Jekk għandek uġigħ waqt il-mistrieħ jew uġigħ bil-lejl, dik hija indikazzjoni waħda qawwija li wasal iż-żmien għal sostituzzjoni. Madankollu, ma tistax tmur biss bir-raġġi-X. X-rays ta 'xi nies jidhru terribbli, iżda l-livell ta' uġigħ u l-funzjonament tagħhom huma adegwati. "

L-età hija fattur meta niġu għas-sostituzzjonijiet tal-irkoppa?

“Paradossalment, iktar ma tkun żagħżugħ u attiv, inqas probabbli tkun sodisfatt b’sostituzzjoni tal-irkoppa. Pazjenti iżgħar għandhom aspettattivi ogħla. Ġeneralment, adulti anzjani mhumiex imħassba dwar il-logħob tat-tennis. Huma jridu biss serħan mill-uġigħ u jkunu jistgħu jduru. Huwa aktar faċli għal adulti anzjani b'modi oħra wkoll. Adulti anzjani ma jħossux daqshekk uġigħ fl-irkupru. Ukoll, iktar ma tkun anzjan, iktar ikun probabbli li l-irkoppa tiegħek iddum għal ħajtek. Persuna attiva ta '40 sena probabbilment teħtieġ sostituzzjoni oħra eventwalment. "

X'tip ta 'attivitajiet inkun nista' nagħmel wara sostituzzjoni tal-irkoppa? Xorta jkolli uġigħ wara li terġa 'lura għal-livelli ta' attività normali?

"Tista 'timxi dak kollu li trid, golf, tilgħab sports bħal tennis doppju mhux aggressiv - {textend} imma l-ebda għadis għall-blalen jew ġirja mal-qorti kollha. Jiena niskoraġġixxi sports ta 'impatt għoli li jinvolvu brim jew tidwir, bħall-iskijar jew il-baskitbol. Ġardinar avid ikollu żmien diffiċli għax huwa diffiċli li tinkina b’inbidel tal-irkoppa. Żomm f'moħħok li inqas ma tpoġġi stress fuq irkopptejk, iktar iddum. "

Kif nagħżel kirurgu?

“Staqsi lill-kirurgu kemm jagħmel irkopptejn fis-sena. Huwa għandu jagħmel ftit mijiet. Ir-rata ta 'infezzjoni tiegħu għandha tkun inqas minn 1 fil-mija. Staqsi dwar ir-riżultati ġenerali tiegħu, u jekk huwiex isegwi r-riżultati, inkluż firxa ta 'moviment u rata ta' tħollija jew le. Dikjarazzjonijiet bħal 'il-pazjenti tagħna jagħmlu tajjeb' mhumiex tajbin biżżejjed. "

Smajt dwar kirurġija tal-irkoppa minimament invażiva. Jien kandidat għal dak?

“L-inqas invażiv huwa isem ħażin. Ma jimpurtax kemm hi żgħira l-inċiżjoni, xorta trid tħaffer u taqta 'l-għadam. M'hemm l-ebda vantaġġ għal inċiżjoni iżgħar, iżda hemm żvantaġġi. Tieħu iktar żmien, u hemm riskju akbar għall-għadam jew l-arterji. Id-durabilità tal-apparat tonqos għax ma tistax tpoġġiha wkoll, u ma tistax tuża apparat b'komponenti itwal. Ukoll, jista 'jsir biss ma' nies irqaq. M'hemm l-ebda differenza fl-ammont ta 'fsada jew ħin ta' rkupru. Anki l-inċiżjoni hija biss pulzier iqsar. Sempliċement mhux ta ’siwi.”

Xi ngħidu dwar kirurġija artroskopika tal-irkoppa, fejn inaddfu l-ġog? Għandi nipprova dak l-ewwel?

“Il-Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana reċentement ippubblika artiklu li jiddikjara li hemm benefiċċju żero għalih. Mhuwiex aħjar mill-injezzjonijiet tal-kortisone, u huwa ħafna iktar invażiv. "