Spjegazzjoni tal-Anatomija tal-Cuff tar-Rotaturi

Kontenut

• Anatomija
• Korrimenti komuni
• Sintomi
• Trattamenti
• Trattament mhux kirurġiku
• Trattament kirurġiku
• Meta tara tabib
• L-aħħar linja

Ir-rotator cuff huwa grupp ta 'erba' muskoli li jżommu d-driegħ ta 'fuq f'posthom fl-ispalla. Dan jgħinek tagħmel il-movimenti kollha ta 'driegħek u l-ispalla.

Ir-ras tal-għadma ta 'fuq tad-driegħ tiegħek, imsejħa wkoll l-omeru, tidħol fis-sokit tax-xafra ta' l-ispalla tiegħek, jew l-iskapula. Meta testendi driegħek 'il bogħod minn ġismek, il-muskoli tar-rotator cuff iżommuh milli joħroġ mis-sokit, jew glenoid.

Il-korrimenti tal-manikin tar-rotator huma komuni ħafna, speċjalment f'nies 'il fuq minn 40, atleti, u nies li x-xogħol tagħhom jinvolvi li ripetutament jerfgħu l-armi tagħhom' l fuq. Trattamenti konservattivi ġeneralment jirnexxu.

Anatomija

Erba 'muskoli jiffurmaw ir-rotator cuff: is-subscapularis, teres minor, supraspinatus, u infraspinatus. Flimkien jgħinu fl-istabbilizzazzjoni tal-ġog tal-ispalla kif ukoll fit-twettiq ta 'diversi movimenti tad-driegħ.

Erba 'muskoli u l-għeruq imwaħħlin tagħhom jiffurmaw ir-rotator cuff. Kull wieħed minnhom jgħin f'moviment speċifiku ta 'l-ispalla tiegħek. Kollha flimkien jgħinu biex iżommu d-driegħ ta 'fuq f'posthom fis-sokit tal-ispalla.

L-erba 'muskoli kollha joriġinaw fix-xafra ta' l-ispalla tiegħek, iżda t-tarf l-ieħor tal-muskolu jwassal għal partijiet differenti ta 'l-għadam ta' fuq tad-driegħ tiegħek.

L-akronimu SITS jista 'jgħinek tiftakar f'dawn l-erba' muskoli:

• Supraspinatus huwa responsabbli għall-moviment 'il bogħod mil-linja ċentrali ta' ġismek (ħtif). Is-supraspinatus jipproduċi madwar l-ewwel 15-il grad ta 'moviment. Wara dan, il-muskoli tad-deltojde u tat-trapezju jieħdu f'idejhom.
• Infraspinatus huwa l-muskolu ewlieni responsabbli għar-rotazzjoni laterali ta 'driegħek' il bogħod mil-linja ċentrali ta 'ġismek. Huwa muskolu trijangulari oħxon. Ikopri d-dahar tax-xafra ta 'l-ispalla tiegħek fond taħt il-ġilda u viċin l-għadam.
• Teres minuri huwa muskolu żgħir u dojoq fuq wara tax-xafra tal-ispalla eżatt taħt l-infraspinatus. Jikkontribwixxi wkoll għar-rotazzjoni laterali (esterna) ta 'driegħek.
• Subscapularis huwa muskolu kbir ta 'forma trijangulari li jinsab taħt it-tlieta l-oħra. Hija l-iktar waħda b'saħħitha, l-akbar u l-iktar użata mill-erba 'muskoli tar-rotator cuff. Jipparteċipa fil-biċċa l-kbira tal-movimenti tal-ispalla iżda huwa importanti speċjalment għar-rotazzjoni ta 'driegħek lejn il-linja tan-nofs ta' ġismek (rotazzjoni medjali). B'differenza mit-tliet muskoli l-oħra, is-subscapularis jeħel mal-parti ta 'quddiem, mhux mad-dahar, tan-naħa ta' fuq tad-driegħ tiegħek.

Kull wieħed minn dawn l-erba 'muskoli jeħel mal-parti ta' fuq tal-omeru tiegħek f'punt differenti. Minn fuq għal isfel, l-ordni tagħhom hija l-istess bħall-akronimu:

• Supraspinatus
• Jiennfraspinatus
• Thija minuri
• Subskapulari

Korrimenti komuni

Ħafna nies li jżuru tabib b'uġigħ fl-ispalla għandhom problema bir-rotator cuff tagħhom.

Korriment tal-manikin tar-rotator jista 'jiġri f'daqqa, bħal ma taqa' fuq id-driegħ mifrux tiegħek. Jew tista 'tiżviluppa bil-mod, li tirriżulta minn movimenti ripetittivi jew deġenerazzjoni relatata mal-età.

Hawn huma wħud mit-tipi ta 'korrimenti tal-manikin tar-rotator:

• Tendinopatija. Dan huwa uġigħ fl-għeruq u madwarhom. Tendinite u tendinosi huma varjazzjonijiet. It-tendinite tal-cuff tar-rotator hija meqjusa bħala l-iktar forma ħafifa ta 'ħsara tar-rotator cuff. Jista 'jiżviluppa minn:
  • deġenerazzjoni relatata mal-età
  • użu żejjed
  • moviment ripetittiv
  • trawma
• Impingement. Dan iseħħ meta l-parti ta 'fuq tal-ispalla (l-akromjon) togħrok kontra l-għerq u l-bursa u tirrita l-manikin tar-rotator. Bejn uġigħ kollu ta 'l-ispalla huwa maħsub li ġej mis-sindromu ta' influwenza subakromjali (SAIS), li huwa l-iktar disturb komuni ta 'l-ispalla.
• Burżite. Il-bursa madwar ir-rotator cuff tista 'timla bil-fluwidu u tintefaħ.
• Dmugħ parzjalital-għeruq tar-rotator cuff. L-għerq huwa bil-ħsara jew imqaxxar iżda mhux imqatta 'mill-għadam.
• Dmugħ tal-ħxuna sħiħa. L-għerq huwa kompletament imqatta 'mill-għadam. Deġenerazzjoni kronika hija ġeneralment ir-raġuni.
• Spurs tal-għadam. Dawn jistgħu jiffurmaw meta l-għeruq tar-rotator cuff togħrok fuq l-għadam tal-ispalla. L-ispuri tal-għadam mhux dejjem jikkawżaw korriment tar-rotator cuff.

Sintomi

Is-sintomi ta 'korrimenti tal-manikin tar-rotator ivarjaw skont l-individwu. Jistgħu jinkludu:

• uġigħ fl-ispalla, ġeneralment deskritt bħala uġigħ matt
• diffikultà biex iċċaqlaq driegħek f'attivitajiet ta 'kuljum, bħal li tgħaqqad ix-xagħar
• dgħjufija jew ebusija fil-muskoli ta 'l-ispalla tiegħek
• uġigħ li jiżdied bil-lejl, li jagħmilha diffiċli biex torqod fuq in-naħa affettwata
• ħsejjes ta 'cracking jew popping meta tiċċaqlaq driegħek

Xi nies li għandhom korriment tar-rotator cuff jistgħu ma jħossu l-ebda uġigħ. Il-kundizzjoni tista 'tkun progressiva, b'deġenerazzjoni sseħħ bil-mod. Terz biss tad-dmugħ tar-rotator cuff jikkawża uġigħ, skond a.

Trattamenti

It-trattament tiegħek għal korriment tar-rotator cuff jiddependi fuq it-tip ta 'ħsara. Għall-biċċa l-kbira tal-korrimenti tar-rotator cuff, it-tobba jippreskrivu trattament konservattiv.

Trattament mhux kirurġiku

Trattament konservattiv jinkludi:

• mistrieħ
• silġ taż-żona għal 20 minuta kull darba ftit drabi kuljum
• modifikazzjonijiet ta 'attivitajiet li jinvolvu l-użu ta' l-ispalla
• mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħall-ibuprofen, kemm jekk mingħajr riċetta jew bir-riċetta
• eżerċizzji biex tistira u ssaħħaħ ix-xafra ta 'l-ispalla u muskoli oħra
• tiġbid waqt li tieħu doċċa sħuna
• injezzjonijiet kortikosterojdi

Tipi aktar ġodda ta ’trattament konservattiv li issa qed jiġu studjati jinkludu:

• (injezzjoni ipertonika tad-destrosju)

Ir-riċerka tistma li trattament konservattiv huwa effettiv f'każijiet ta 'tiċrit tal-manikin tar-rotator ta' ħxuna sħiħa. Ħafna nies jerġgħu jiksbu l-firxa tal-moviment u s-saħħa tagħhom wara 4 sa 6 xhur.

Trattament kirurġiku

Jekk is-sintomi jippersistu jew jiggravaw, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda kirurġija. It-tabib tiegħek ser jippreskrivi wkoll kirurġija għal korrimenti gravi fl-ispalla.

Iddiskuti mat-tabib tiegħek liema tip ta 'kirurġija hija l-aħjar għall-korriment partikolari tiegħek. L-għażliet jinkludu:

• Kirurġija miftuħa. Din hija l-iktar invażiva. Jista 'jkun meħtieġ għal tiswijiet kumplessi.
• Kirurġija artroskopika. Kamera żgħira tiggwida lill-kirurgu tiegħek biex jagħmel it-tiswija. Dan jeħtieġ biss inċiżjonijiet żgħar. Hija l-iktar tip komuni ta ’kirurġija.
• Kirurġija mini-miftuħa. Il-kirurgu tiegħek juża strumenti żgħar biex jagħmel it-tiswija. Dan jeħtieġ biss inċiżjoni żgħira.

Il-ħinijiet ta 'rkupru mill-kirurġija jvarjaw skont it-tip ta' kirurġija u l-firxa tal-ħsara tiegħek. F'xi każijiet, il-fejqan jista 'jieħu, iżda ħafna nies jerġgħu lura għall-attivitajiet normali tagħhom u jirkupraw ħafna iktar kmieni minn hekk.

huma ta 'suċċess. Tkellem mat-tabib tiegħek dwar modi kif iżżid riżultat tajjeb. Pereżempju, jekk tpejjep, dan jinvolvi li tieqaf. Nies li jpejpu għandhom ikollhom eżitu kirurġiku ifqar.

It-terapija fiżika hija importanti wkoll għar-rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni.

Meta tara tabib

Jekk għandek uġigħ fl-ispalla tant, huwa aħjar li tara lit-tabib tiegħek għal dijanjosi u trattament. It-trattament bikri tal-feriti tar-rotator jista 'jsalvak minn żieda fl-uġigħ u l-inkapaċità li tuża driegħek u l-ispalla f'attivitajiet ta' kuljum.

L-aħħar linja

L-istruttura tal-ballun u s-sokit ta 'l-ispalla u d-driegħ tiegħek hija arranġament kkomplikat ta' muskoli, għeruq u għadam. Korrimenti fil-manikin tar-rotator huma komuni, iżda t-trattament ħafna drabi jirnexxi.