Sindromu epatorenali: x'inhu, kawżi u trattament

Kontenut

• Tipi ta 'Sindromu tal-Hepatorrenal
• Kawżi possibbli
• X'inhuma s-sintomi
• Kif isir it-trattament

Is-sindromu epatorenali huwa kumplikazzjoni serja li ġeneralment timmanifesta ruħha f'nies b'mard tal-fwied avvanzat, bħal ċirrożi jew insuffiċjenza tal-fwied, li hija kkaratterizzata wkoll minn degradazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi, fejn isseħħ vażokostrizzjoni qawwija, li tirriżulta fi tnaqqis notevoli fir-rata ta 'glomerulari filtrazzjoni u konsegwentement għal insuffiċjenza renali akuta. Min-naħa l-oħra, isseħħ vażodilatazzjoni extra-renali, li twassal għal pressjoni baxxa sistemika.

Is-sindromu epatorenali huwa kundizzjoni ġeneralment fatali, sakemm ma jsirx trapjant tal-fwied, li huwa t-trattament ta 'għażla għal din il-patoloġija.

Tipi ta 'Sindromu tal-Hepatorrenal

Jistgħu jseħħu żewġ tipi ta 'sindromu epatorrenali. Tip 1, li huwa assoċjat ma 'insuffiċjenza tal-kliewi mgħaġġla u produzzjoni żejda ta' kreatinina, u tip 2, li huwa assoċjat ma 'insuffiċjenza tal-kliewi aktar bil-mod, li hija akkumpanjata minn sintomi aktar sottili.

Kawżi possibbli

Ġeneralment, is-sindromu epatorrenali huwa kkawżat minn ċirrożi tal-fwied, li r-riskju tagħha jista 'jiżdied jekk jinbelgħu xorb alkoħoliku, iseħħu infezzjonijiet tal-kliewi, jekk il-persuna jkollha pressjoni tad-demm instabbli, jew jekk tuża dijuretiċi.

Minbarra ċ-ċirrożi, mard ieħor assoċjat ma 'insuffiċjenza kronika u severa tal-fwied b'ipertensjoni portali, bħal epatite alkoħolika u insuffiċjenza akuta tal-fwied jistgħu wkoll jagħtu lok għal sindromu epatorrenali. Tgħallem kif tidentifika ċirrożi tal-fwied u kif il-marda hija dijanjostikata.

Dawn id-disturbi tal-fwied iwasslu għal vażokostrizzjoni qawwija fil-kliewi, li tirriżulta fi tnaqqis immarkat fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari u konsegwenza ta' insuffiċjenza renali akuta.

X'inhuma s-sintomi

L-iktar sintomi komuni li jistgħu jiġu kkawżati mis-sindromu epatorrenali huma suffejra, tnaqqis fl-awrina, awrina mudlama, nefħa addominali, konfużjoni, delirju, nawżea u rimettar, dimenzja u żieda fil-piż.

Kif isir it-trattament

It-trapjant tal-fwied huwa t-trattament ta 'għażla għas-sindromu epatorrenali, li jippermetti li l-kliewi jirkupraw. Madankollu, id-dijalisi tista 'tkun meħtieġa biex tistabbilizza l-pazjent. Sib kif issir l-emodijalisi u x'inhuma r-riskji ta 'dan it-trattament.

It-tabib jista 'wkoll jippreskrivi vażokostritturi, li jikkontribwixxu biex inaqqsu l-attività endoġena tal-vażokostritturi, u jżidu l-fluss effettiv tad-demm tal-kliewi. Barra minn hekk, jintużaw ukoll biex jikkoreġu l-pressjoni tad-demm, li ġeneralment tkun baxxa wara d-dijalisi. L-iktar użati huma analogi ta 'vasopressin, bħal terlipressin, per eżempju, u alpha-adrenergics, bħal adrenaline u midodrine.