X'inhi t-toraċenteżi, għalxiex u kif isir?

Kontenut

• Għalxiex
• Kif isir
• Kumplikazzjonijiet possibbli
• Kontra-indikazzjonijiet

Thoracentesis hija proċedura mwettqa minn tabib biex ineħħi fluwidu mill-ispazju plewrali, li hija l-parti bejn il-membrana li tkopri l-pulmun u l-kustilji. Dan il-fluwidu jinġabar u jintbagħat f'laboratorju biex tiġi djanjostikata kwalunkwe marda, iżda jservi wkoll biex ittaffi s-sintomi, bħal qtugħ ta 'nifs u uġigħ fis-sider, ikkawżati mill-akkumulazzjoni ta' fluwidu fl-ispazju plewrali.

Ġeneralment, hija proċedura mgħaġġla u ma teħtieġx ħafna ħin biex tirkupra, iżda f'xi każijiet jistgħu jseħħu ħmura, uġigħ u tnixxija ta 'likwidi mill-post fejn tiddaħħal il-labra, u huwa meħtieġ li t-tabib jiġi infurmat.

Għalxiex

Thoracentesis, imsejjaħ ukoll drenaġġ plewrali, huwa indikat biex ittaffi sintomi bħal uġigħ meta tieħu n-nifs jew qtugħ ta 'nifs ikkawżat minn problema tal-pulmun. Madankollu, din il-proċedura tista 'tiġi indikata wkoll biex tinvestiga l-kawża tal-akkumulazzjoni ta' fluwidi fl-ispazju plewrali.

Din l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fuq barra tal-pulmun tissejjaħ effużjoni plewrali u sseħħ minħabba xi mard, bħal:

• Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva;
• Infezzjonijiet minn viruses, batterji jew fungi;
• Kanċer tal-pulmun;
• Tagħqid tad-demm fil-pulmun;
• Lupus eritematosu sistemiku;
• Tuberkolożi;
• Pnewmonja severa;
• Reazzjonijiet għall-mediċini.

It-tabib ġenerali jew il-pulmonologu jista 'jidentifika l-effużjoni plewrali permezz ta' eżamijiet bħal raġġi-X, tomografija bil-kompjuter jew ultrasound u jista 'jindika l-eżekuzzjoni tat-toraċenteżi għal raġunijiet oħra, bħall-bijopsija tal-plewra.

Kif isir

Torakenteżi hija proċedura mwettqa fl-isptar jew klinika minn tabib ġenerali, pulmonologu jew kirurgu ġenerali. Bħalissa, l-użu tal-ultrasound huwa indikat fil-ħin tat-toraċenteżi, għax b’dan it-tabib jaf eżattament fejn qed jakkumula l-likwidu, iżda f’postijiet fejn l-użu tal-ultrasound mhuwiex disponibbli, it-tabib huwa ggwidat mill-eżamijiet tal-immaġni li saru qabel il-proċedura, bħal X-ray jew tomografija.

It-torakenteżi ġeneralment issir f'10 sa 15-il minuta, iżda tista 'tieħu iktar jekk ikun hemm wisq fluwidu fl-ispazju plewrali. Il-passi tal-proċedura huma:

1. Neħħi ġojjellerija u oġġetti oħra u ilbes ħwejjeġ ta 'l-isptar b'fetħa fuq wara;
2. Se jkun installat apparat biex ikejjel it-taħbit tal-qalb u l-pressjoni tad-demm, kif ukoll l-istaff infermier ikun jista 'jpoġġi tubu nażali jew maskra biex jiggarantixxi aktar ossiġnu fil-pulmuni;
3. Bilqiegħda jew mimdud fuq ix-xifer ta ’streċer b’idejk mgħollija, għax din il-pożizzjoni tgħin lit-tabib jidentifika aħjar l-ispazji bejn il-kustilji, li huwa fejn se jpoġġi l-labra;
4. Il-ġilda titnaddaf bi prodott antisettiku u tiġi applikata l-anestesija fejn it-tabib jittaqqab bil-labra;
5. Wara li l-anestesija tidħol fis-sit, it-tabib idaħħal il-labra u jirtira l-likwidu bil-mod;
6. Meta jitneħħa l-likwidu, il-labra titneħħa u titpoġġa dressing f'postu.

Hekk kif tintemm il-proċedura, kampjun tal-likwidu jintbagħat fil-laboratorju u tista ’ssir X-ray biex it-tabib jara l-pulmuni.

L-ammont ta 'fluwidu mbattal waqt il-proċedura jiddependi fuq il-marda u, f'xi każijiet, it-tabib jista' jpoġġi tubu biex ixxotta aktar fluwidi, magħruf bħala fossa. Tgħallem aktar dwar dak li huwa fossa u l-kura meħtieġa.

Qabel it-tmiem tal-proċedura, hemm sinjali ta 'fsada jew tnixxija ta' likwidu. Meta ma jkun hemm l-ebda wieħed minn dawn is-sinjali, it-tabib jirrilaxxak id-dar, madankollu huwa meħtieġ li twissi f'każ ta 'deni' l fuq minn 38 ° C, ħmura fil-post fejn iddaħħlet il-labra, jekk ikun hemm nixxija ta 'demm jew likwidu, qtugħ ta' nifs jew uġigħ fis-sider.

Ħafna drabi, m'hemmx restrizzjonijiet fuq id-dieta fid-dar u t-tabib jista 'jitlob li xi attivitajiet fiżiċi jiġu sospiżi.

Kumplikazzjonijiet possibbli

It-torakenteżi hija proċedura sigura, speċjalment meta titwettaq bl-għajnuna tal-ultrasound, iżda jistgħu jseħħu xi kumplikazzjonijiet u jvarjaw skont is-saħħa tal-persuna u t-tip ta 'marda.

Il-kumplikazzjonijiet ewlenin ta 'dan it-tip ta' proċedura jistgħu jkunu fsada, infezzjoni, edema pulmonari jew pnewmotorax. Jista 'jiġri li jikkawża xi ħsara fil-fwied jew il-milsa, iżda dawn huma rari ħafna.

Barra minn hekk, wara l-proċedura, jista 'jidher uġigħ fis-sider, sogħla xotta u sensazzjoni ta' ħass ħażin, u għalhekk huwa dejjem meħtieġ li żżomm kuntatt mat-tabib li wettaq it-toraċenteżi.

Kontra-indikazzjonijiet

It-torakenteżi hija proċedura li tista 'ssir għal ħafna nies, iżda f'xi każijiet tista' tkun kontra-indikata, bħal li jkollok problemi ta 'tagħqid tad-demm jew li jkollok xi fsada.

Barra minn hekk, huwa meħtieġ li tgħarraf lit-tabib li inti se tkun ittestjat f'sitwazzjonijiet ta 'tqala, allerġija għall-latex jew anestesija jew użu ta' mediċini li jraqqu d-demm. Wieħed għandu wkoll isegwi r-rakkomandazzjonijiet magħmula mit-tabib qabel il-proċedura, bħall-waqfien tat-teħid tal-medikazzjoni, iżomm is-sawm u jagħmel testijiet tal-immaġini magħmula qabel it-toraċenteżi.