X'inhi ventilazzjoni mhux invażiva, tipi u għalxiex

Kontenut

• Għalxiex
• Tipi ewlenin
• 1. CPAP
• 2. BiPAP
• 3. PAV u VAPS
• 4. Elmu
• Meta mhux indikat

Ventilazzjoni mhux invażiva, magħrufa aħjar bħala NIV, tikkonsisti f'metodu biex tgħin persuna tieħu nifs permezz ta 'apparati li mhumiex introdotti fis-sistema respiratorja, kif inhu l-każ b'intubazzjoni li teħtieġ ventilazzjoni mekkanika, imsejħa wkoll nifs. Dan il-metodu jaħdem billi jiffaċilita d-dħul tal-ossiġenu mill-passaġġi tal-arja minħabba pressjoni tal-arja, li tiġi applikata bl-għajnuna ta ’maskra, li tista’ tkun tal-wiċċ jew tal-imnieħer.

Ġeneralment, il-pulmonologu jirrakkomanda ventilazzjoni mhux invażiva għal persuni li għandhom mard pulmonari ostruttiv kroniku, imsejjaħ ukoll COPD, ażżma, edema pulmonari minħabba problemi tal-qalb u sindromu ta 'apnea ta' rqad ostruttiva, l-iktar tip użat huwa CPAP.

F'każijiet fejn persuna jkollha diffikultà biex tieħu n-nifs, b'livelli ta 'ossiġenu li jaqgħu fid-demm jew ma tieħu n-nifs, ventilazzjoni mhux invażiva mhix indikata, u għandhom isiru tekniki oħra biex tiġi żgurata aktar provvista ta' ossiġenu.

Għalxiex

Ventilazzjoni mhux invażiva sservi biex ittejjeb l-iskambju tal-gass, tiffaċilita n-nifs permezz ta 'pressjoni li teżerċita fuq il-ftuħ tal-passaġġi tan-nifs u tgħin fil-movimenti ta' inalazzjoni u exalazzjoni. Dan il-metodu jista 'jiġi indikat minn pulmonologu jew tabib ġenerali u jitwettaq minn fiżjoterapista jew infermier f'nies li għandhom il-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Insuffiċjenza respiratorja;
• Mard pulmonari ostruttiv kroniku;
• Edema pulmonari kkawżata minn problemi tal-qalb;
• Ażma;
• Sindromu ta 'diffikultà respiratorja akuta;
• Diffikultajiet biex tieħu n-nifs f'nies immunokompromessi;
• Pazjenti li ma setgħux jiġu intubati;
• Trawma toraċika;
• Pnewmonja.

Ħafna drabi, ventilazzjoni mhux invażiva tintuża flimkien mat-trattament tad-droga u għandha l-vantaġġi li tkun metodu li joffri inqas riskju ta ’infezzjoni, ma teħtieġx sedazzjoni u tippermetti lill-persuna titkellem, tiekol u sogħla waqt l-użu tal-maskra. . Peress li huwa faċli biex tużah, hemm mudelli portabbli li jistgħu jintużaw id-dar, kif inhu l-każ tas-CPAP.

Tipi ewlenin

L-apparati tal-ventilazzjoni mhux invażivi jaħdmu bħala ventilaturi li jirrilaxxaw l-arja, u jżidu l-pressjoni fil-passaġġi tan-nifs, jiffaċilitaw l-iskambju tal-gass u xi mudelli jistgħu jintużaw id-dar. B’mod ġenerali, dawn l-apparati jeħtieġu regolazzjoni speċifika permezz tal-fiżjoterapija u l-pressjoni tiġi applikata skont il-kundizzjoni respiratorja ta ’kull persuna.

It-tipi ta 'apparat użat f'ventilazzjoni mhux invażiva għandhom bosta interfaces, jiġifieri, hemm maskri differenti sabiex il-pressjoni tal-apparat tiġi applikata fuq il-passaġġi tan-nifs, bħal maskri nażali, tal-wiċċ, tat-tip elmu, li jitpoġġew direttament il-ħalq. Għalhekk, it-tipi ewlenin ta 'NIV huma:

1. CPAP

CPAP huwa t-tip ta ’ventilazzjoni mhux invażiva li taħdem billi tapplika pressjoni kontinwa waqt in-nifs, dan ifisser li jintuża livell ta’ pressjoni wieħed biss, u mhux possibbli li jiġi aġġustat in-numru ta ’drabi li l-persuna tieħu n-nifs.

Dan l-apparat jista 'jintuża minn nies li għandhom kontroll fuq in-nifs tagħhom u huwa kontra-indikat għal nies li għandhom bidliet newroloġiċi jew problemi tan-nifs li jagħmlu l-kontroll tan-nifs diffiċli. CPAP huwa użat ħafna għal nies bl-apnea fl-irqad, peress li jippermetti li l-passaġġi tan-nifs jibqgħu miftuħa l-ħin kollu, u jżomm il-passaġġ tal-ossiġenu kontinwament matul il-perjodu li l-persuna tkun qed torqod. Tgħallem aktar dwar kif tuża u tieħu ħsieb CPAP.

2. BiPAP

BiPAP, imsejjaħ ukoll Bilevel jew Pressjoni Pożittiva Bifażika, jiffavorixxi n-nifs permezz tal-applikazzjoni ta ’pressjoni pożittiva fuq żewġ livelli, jiġifieri jgħin lill-persuna waqt il-fażi ta’ ispirazzjoni u skadenza, u r-rata respiratorja tista ’tiġi kkontrollata minn definizzjoni minn qabel tal-fiżjoterapista. .

Barra minn hekk, il-pressjoni hija attivata mill-isforz tan-nifs tal-persuna u mbagħad, bl-għajnuna ta 'BiPAP, huwa possibbli li l-movimenti tan-nifs jinżammu kontinwament, u ma jippermettux lill-persuna tmur mingħajr nifs, u hija indikata ħafna għal każijiet ta' insuffiċjenza respiratorja.

3. PAV u VAPS

Il-VAP, magħruf bħala Ventilazzjoni Megħjuna Proporzjonali, huwa t-tip ta ’apparat l-iktar użat fl-isptarijiet fl-ICUs u jaħdem jadatta għall-bżonnijiet respiratorji tal-persuna, allura l-fluss ta’ l-arja, ir-rata respiratorja u l-pressjoni li teżerċita fuq il-passaġġi ta ’l-arja tinbidel skond l-isforz tal-persuna biex tieħu n-nifs.

Il-VAPS, li jissejjaħ Pressjoni ta 'Sostenn b'Volum Garantit, huwa t-tip ta' ventilatur użat ukoll fl-isptarijiet, li jaħdem mir-regolazzjoni tal-pressjoni minn tabib jew fiżjoterapija, skont il-ħtieġa tal-persuna. Għalkemm jista 'jintuża f'ventilazzjoni mhux invażiva, dan l-apparat jintuża aktar biex jikkontrolla n-nifs ta' nies f'ventilazzjoni invażiva, jiġifieri intubat.

4. Elmu

Dan l-apparat huwa indikat għal persuni li għandhom Mard Pulmonari Ostruttiv Kroniku, li daħlu fit-Taqsima tal-Kura Intensiva, minbarra li hija l-ewwel għażla għal persuni li fihom ir-rotta ta 'aċċess hija diffiċli, minħabba trawma fil-wiċċ, jew għal dawk li fihom mhumiex invażivi. il-ventilazzjoni hija ppjanata għal perjodu twil.

Id-differenza għal tipi oħra ta ’ventilazzjoni mhux invażiva hija l-vantaġġ li tipprovdi ossiġnu lill-persuna aktar malajr, tevita effetti ħżiena u tkun tista’ tipprovdi ikel lill-persuna.

Meta mhux indikat

Ventilazzjoni mhux invażiva hija kontra-indikata f'każijiet fejn il-persuna għandha kundizzjonijiet bħal arrest kardjorespiratorju, telf ta 'koxjenza, wara operazzjoni fuq il-wiċċ, trawma u ħruq fuq il-wiċċ, ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs.

Barra minn hekk, għandha tingħata attenzjoni biex jintuża dan il-metodu f'nisa tqal, u nies li jkunu qegħdin jgħaddu mit-tubu, b'obesità morbida, ansjetà, aġitazzjoni u klawstrofobija, li huwa meta persuna jkollha s-sensazzjoni li tkun maqbuda u l-inkapaċità li tibqa 'ġewwa . Sir af aktar dwar kif tiġi trattata l-klawstrofobija.