Sindromu ta 'ipoventilazzjoni ta' l-obeżità (OHS)

Is-sindromu ta 'l-ipoventilazzjoni ta' l-obeżità (OHS) huwa kundizzjoni f'xi nies obeżi li fiha nifs ħażin iwassal għal ossiġenu aktar baxx u livelli ogħla ta 'dijossidu tal-karbonju fid-demm.

Il-kawża eżatta tal-OHS mhix magħrufa. Ir-riċerkaturi jemmnu li l-OHS jirriżulta minn difett fil-kontroll tal-moħħ fuq in-nifs. Il-piż żejjed mal-ħajt tas-sider jagħmilha aktar diffiċli għall-muskoli biex jiġbdu nifs fil-fond u biex jieħdu n-nifs malajr biżżejjed. Dan jaggrava l-kontroll tan-nifs tal-moħħ. Bħala riżultat, id-demm fih wisq dijossidu tal-karbonju u mhux biżżejjed ossiġnu.

Is-sintomi ewlenin tal-OHS huma dovuti għal nuqqas ta 'rqad u jinkludu:

• Kwalità fqira tal-irqad
• Apnea fl-irqad
• Nagħas bi nhar
• Depressjoni
• Uġigħ ta 'ras
• Għeja

Sintomi ta 'livell baxx ta' ossiġenu fid-demm (ipoksja kronika) jistgħu jseħħu wkoll. Is-sintomi jinkludu qtugħ ta 'nifs jew tħossok għajjien wara ftit sforz.

Nies bl-OHS ġeneralment għandhom piż żejjed ħafna. Eżami fiżiku jista 'jiżvela:

• Kulur blu fl-ixufftejn, swaba ', saqajk, jew ġilda (ċjanosi)
• Ġilda ħamrani
• Sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb fuq il-lemin (cor pulmonale), bħal saqajn jew saqajn minfuħin, qtugħ ta' nifs, jew tħossok għajjien wara ftit sforz
• Sinjali ta 'ngħas eċċessiv

It-testijiet użati biex jgħinu fid-dijanjosi u l-konferma tal-OHS jinkludu:

• Gass tad-demm arterjali
• X-ray tas-sider jew CT scan biex teskludi kawżi oħra possibbli
• Testijiet tal-funzjoni tal-pulmun (testijiet tal-funzjoni pulmonari)
• Studju ta 'l-irqad (polisomnografija)
• Ekokardjogramma (ultrasound tal-qalb)

Il-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jgħidu lill-OHS minn apnea ostruttiva fl-irqad minħabba li persuna b'OHS għandha livell għoli ta 'dijossidu tal-karbonju fid-demm tagħha meta tkun imqajjmin.

It-trattament jinvolvi għajnuna għan-nifs billi jintużaw magni speċjali (ventilazzjoni mekkanika). L-għażliet jinkludu:

• Ventilazzjoni mekkanika mhux invażiva bħal pressjoni pożittiva kontinwa tal-passaġġ tan-nifs (CPAP) jew pressjoni bil-livell pożittiv tal-passaġġ tan-nifs b'żewġ livelli (BiPAP) permezz ta 'maskra li toqgħod sewwa fuq l-imnieħer jew l-imnieħer u l-ħalq (prinċipalment għall-irqad)
• Terapija bl-ossiġnu
• Nifs jgħin permezz ta 'fetħa fl-għonq (trakeostomija) għal każijiet severi

It-trattament jinbeda fl-isptar jew bħala ambulatorju.

Trattamenti oħra huma mmirati lejn telf ta 'piż, li jista' jreġġa 'lura l-OHS.

Mhux trattat, OHS jista 'jwassal għal problemi serji tal-qalb u tal-vini, diżabilità severa, jew mewt.

Kumplikazzjonijiet OHS relatati ma 'nuqqas ta' rqad jistgħu jinkludu:

• Depressjoni, aġitazzjoni, irritabilità
• Riskju akbar għal inċidenti jew żbalji fuq ix-xogħol
• Problemi bl-intimità u s-sess

OHS jista 'wkoll jikkawża problemi tal-qalb, bħal:

• Pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja)
• Insuffiċjenza tal-qalb fuq il-lemin (cor pulmonale)
• Pressjoni tad-demm għolja fil-pulmuni (pressjoni għolja pulmonari)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk int għajjien ħafna matul il-ġurnata jew għandek xi sintomi oħra li jissuġġerixxu OHS.

Żomm piż b'saħħtu u evita l-obeżità. Uża t-trattament CPAP jew BiPAP tiegħek kif preskritt il-fornitur tiegħek.

Sindromu Pickwickian

• Sistema respiratorja

Malhotra A, Powell F. Disturbi fil-kontroll ventilatorju. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 80.

Mokhlesi B. Sindromu tal-obeżità-ipoventilazzjoni. Fi: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinċipji u Prattika tal-Mediċina ta 'l-Irqad. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Evalwazzjoni u ġestjoni tas-sindromu tal-ipoventilazzjoni tal-obeżità. Linja gwida uffiċjali tal-prattika klinika tas-Soċjetà Toraċika Amerikana. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.