Effużjoni plewrali

Effużjoni plewrali hija akkumulazzjoni ta 'fluwidu bejn is-saffi ta' tessut li jgħattu l-pulmuni u l-kavità tas-sider.

Il-ġisem jipproduċi fluwidu plewrali f'ammonti żgħar biex jillubrika l-uċuħ tal-plewra. Dan huwa t-tessut irqiq li jgħatti l-kavità tas-sider u jdawwar il-pulmuni. L-effużjoni plewrali hija ġabra anormali eċċessiva ta 'dan il-fluwidu.

Hemm żewġ tipi ta 'effużjoni plewrali:

• Effużjoni plewrali transudattiva hija kkawżata minn fluwidu li jnixxi fl-ispazju plewrali. Dan huwa minn pressjoni miżjuda fil-vini jew għadd baxx ta 'proteini fid-demm. L-insuffiċjenza tal-qalb hija l-iktar kawża komuni.
• Effużjoni eżudattiva hija kkawżata minn vini imblukkati jew bastimenti limfatiċi, infjammazzjoni, infezzjoni, korriment tal-pulmun, u tumuri.

Fatturi ta 'riskju ta' effużjoni plewrali jistgħu jinkludu:

• It-tipjip u x-xorb tal-alkoħol, għax dawn jistgħu jikkawżaw mard tal-qalb, tal-pulmun u tal-fwied, li jista 'jwassal għal effużjoni tal-plewra
• Storja ta 'kwalunkwe kuntatt ma' l-asbestos

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Uġigħ fis-sider, ġeneralment uġigħ qawwi li huwa agħar bis-sogħla jew nifsijiet fil-fond
• Sogħla
• Deni u tkexkix ta ’bard
• Sulluzzu
• Nifs mgħaġġel
• Nuqqas ta 'nifs

Kultant m'hemmx sintomi.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jeżaminak u jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Il-fornitur jisma 'wkoll il-pulmuni tiegħek bi stetoskopju u jisfrutta siderek u n-naħa ta' fuq tad-dahar.

CT scan tas-sider jew x-ray tas-sider jistgħu jkunu biżżejjed biex il-fornitur tiegħek jiddeċiedi dwar it-trattament.

Il-fornitur tiegħek jista 'jkun irid jagħmel testijiet fuq il-fluwidu. Jekk iva, kampjun ta 'fluwidu jitneħħa b'labra mdaħħla bejn il-kustilji. Se jsiru testijiet fuq il-fluwidu biex tfittex:

• Infezzjoni
• Ċelloli tal-kanċer
• Livelli ta 'proteina
• Għadd taċ-ċelloli
• Aċidità tal-fluwidu (xi kultant)

Testijiet tad-demm li jistgħu jsiru jinkludu:

• Għadd sħiħ tad-demm (CBC), biex tiċċekkja għal sinjali ta 'infezzjoni jew anemija
• Testijiet tad-demm tal-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied

Jekk meħtieġ, dawn it-testijiet l-oħra jistgħu jsiru:

• Ultrasound tal-qalb (ekokardjogramma) biex tfittex insuffiċjenza tal-qalb
• Ultrasound tal-addome u tal-fwied
• Ittestjar tal-proteina tal-awrina
• Bijopsija tal-pulmun biex tfittex il-kanċer
• Li tgħaddi tubu mill-windpipe biex tiċċekkja l-passaġġi tan-nifs għal problemi jew kanċer (bronkoskopija)

L-għan tat-trattament huwa li:

• Neħħi l-fluwidu
• Evita li l-fluwidu jerġa ’jinbena
• Iddetermina u ttratta l-kawża tal-akkumulazzjoni tal-fluwidu

It-tneħħija tal-fluwidu (toraċenteżi) tista 'ssir jekk hemm ħafna fluwidu u qed tikkawża pressjoni fis-sider, qtugħ ta' nifs, jew livell baxx ta 'ossiġenu. It-tneħħija tal-fluwidu tippermetti lill-pulmun jespandi, u n-nifs ikun aktar faċli.

Il-kawża tal-akkumulazzjoni tal-fluwidu trid tiġi ttrattata wkoll:

• Jekk huwa minħabba insuffiċjenza tal-qalb, tista 'tirċievi dijuretiċi (pilloli ta' l-ilma) u mediċini oħra biex tikkura insuffiċjenza tal-qalb.
• Jekk ikun minħabba xi infezzjoni, jingħataw antibijotiċi.
• Jekk ikun minn kanċer, mard tal-fwied, jew mard tal-kliewi, it-trattament għandu jkun dirett lejn dawn il-kundizzjonijiet.
  

F'nies bil-kanċer jew infezzjoni, l-effużjoni spiss tiġi ttrattata billi jintuża tubu tas-sider biex ixxotta l-fluwidu u tittratta l-kawża tiegħu.

F'xi każijiet, isir xi wieħed mit-trattamenti li ġejjin:

• Kimoterapija
• It-tqegħid ta 'mediċina fis-sider li ma jħallix li l-fluwidu jerġa' jinbena wara li jitbattal
• Terapija bir-radjazzjoni
• Kirurġija

Ir-riżultat jiddependi fuq il-marda sottostanti.

Kumplikazzjonijiet ta 'effużjoni plewrali jistgħu jinkludu:

• Ħsara fil-pulmun
• Infezzjoni li tinbidel f'axxess, imsejħa empyema
• Arja fil-kavità tas-sider (pneumothorax) wara d-drenaġġ tal-effużjoni
• Tħaxxin tal-plewra (ċikatriċi tal-kisi tal-pulmun)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jew mur fil-kamra tal-emerġenza jekk għandek:

• Sintomi ta 'effużjoni plewrali
• Qtugħ ta 'nifs jew diffikultà biex tieħu n-nifs eżatt wara t-toraċenteżi

Fluwidu fis-sider; Fluwidu fuq il-pulmun; Fluwidu plewrali

• Pulmuni
• Sistema respiratorja
• Kavità plewrali

Blok BK. Torakenteżi. Fi: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Proċeduri Kliniċi ta ’Roberts u Hedges fil-Mediċina ta’ Emerġenza u Kura Akuta. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 9.

Broaddus VC, Light RW. Effużjoni plewrali. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 79.

McCool FD. Mard tad-dijaframma, tal-ħajt tas-sider, tal-plewra u tal-mediastin. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 92.