Sindromu Wolff-Parkinson-White (WPW)

Is-sindrome ta ’Wolff-Parkinson-White (WPW) hija kundizzjoni li fiha hemm mogħdija elettrika żejda fil-qalb li twassal għal perjodi ta’ rata mgħaġġla tal-qalb (takikardija).

Is-sindrome WPW hija waħda mill-iktar kawżi komuni ta 'problemi ta' rata tal-qalb mgħaġġla fit-trabi u t-tfal.

Normalment, sinjali elettriċi jsegwu ċerta mogħdija mill-qalb. Dan jgħin lill-qalb tħabbat regolarment. Dan jimpedixxi lill-qalb milli jkollha taħbita żejda jew taħbit li jseħħ kmieni wisq.

Fin-nies bis-sindromu WPW, uħud mis-sinjali elettriċi tal-qalb jinżlu triq żejda. Dan jista 'jikkawża rata tal-qalb mgħaġġla ħafna msejħa takikardija supraventrikulari.

Ħafna nies bis-sindromu WPW m'għandhomx problemi oħra tal-qalb. Madankollu, din il-kundizzjoni ġiet marbuta ma 'kundizzjonijiet kardijaċi oħra, bħall-anomalija ta' Ebstein. Forma tal-kundizzjoni tgħodd ukoll fil-familji.

Kemm-il darba sseħħ rata mgħaġġla tal-qalb tvarja skont il-persuna. Xi nies bis-sindromu WPW għandhom biss ftit episodji ta 'rata tal-qalb mgħaġġla. Oħrajn jista 'jkollhom ir-rata tal-qalb mgħaġġla darba jew darbtejn fil-ġimgħa jew aktar. Ukoll, jista 'jkun li m'hemm l-ebda sintomi, għalhekk dik il-kundizzjoni tinstab meta jsir test tal-qalb għal raġuni oħra.

Persuna b'dan is-sindromu jista 'jkollha:

• Uġigħ fis-sider jew tagħfis fis-sider
• Sturdament
• Sturdament
• Ħass ħażin
• Palpitazzjonijiet (sensazzjoni li tħoss qalbek tħabbat, ġeneralment malajr jew irregolarment)
• Nuqqas ta 'nifs

Eżami fiżiku li jsir waqt episodju ta 'takikardija juri rata tal-qalb aktar mgħaġġla minn 100 taħbit kull minuta. Rata normali tal-qalb hija ta '60 sa 100 taħbit fil-minuta fl-adulti, u taħt il-150 taħbita fil-minuta fi trabi tat-twelid, trabi u tfal żgħar. Il-pressjoni tad-demm tkun normali jew baxxa f'ħafna każijiet.

Jekk il-persuna ma jkollhiex takikardija fil-ħin tal-eżami, ir-riżultati jistgħu jkunu normali. Il-kundizzjoni tista 'tkun iddijanjostikata b'ECG jew b'monitoraġġ ambulatorju ta' ECG, bħal monitor Holter.

Test imsejjaħ studju elettrofiżjoloġiku (EPS) isir bl-użu ta 'kateteri li jitqiegħdu fil-qalb. Dan it-test jista 'jgħin biex jiġi identifikat il-post tal-passaġġ elettriku żejjed.

Mediċini, partikolarment mediċini antiarritmiċi bħal procainamide jew amiodarone, jistgħu jintużaw biex jikkontrollaw jew jipprevjenu taħbit tal-qalb mgħaġġel.

Jekk ir-rata tal-qalb ma terġax lura għan-normal bi trattament mediku, it-tobba jistgħu jużaw tip ta 'terapija msejħa kardjoverżjoni elettrika (xokk).

It-trattament fit-tul għas-sindromu WPW ħafna drabi huwa ablazzjoni tal-kateter. Din il-proċedura tinvolvi d-dħul ta 'tubu (kateter) ġo vina minn qatgħa żgħira ħdejn il-koxxa sal-parti tal-qalb. Meta l-ponta tilħaq il-qalb, iż-żona żgħira li qed tikkawża r-rata mgħaġġla tal-qalb tinqered bl-użu ta 'tip speċjali ta' enerġija msejħa radjofrekwenza jew billi tiffriżaha (krioablazzjoni). Dan isir bħala parti minn studju elettrofiżjoloġiku (EPS).

Kirurġija tal-qalb miftuħa biex tinħaraq jew tiffriża l-mogħdija żejda tista 'wkoll tipprovdi kura permanenti għas-sindromu WPW. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-proċedura ssir biss jekk teħtieġ kirurġija tal-qalb għal raġunijiet oħra.

L-ablazzjoni tal-kateter tfejjaq dan id-disturb f'ħafna nies. Ir-rata ta 'suċċess għall-proċedura tvarja bejn 85% sa 95%. Ir-rati ta 'suċċess ivarjaw skond il-post u n-numru ta' mogħdijiet żejda.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Kumplikazzjonijiet ta 'kirurġija
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Pressjoni tad-demm imnaqqsa (ikkawżata minn rata mgħaġġla tal-qalb)
• Effetti sekondarji tal-mediċini

L-iktar forma severa ta 'taħbit tal-qalb mgħaġġel hija l-fibrillazzjoni ventrikulari (VF), li tista' twassal malajr għal xokk jew mewt. Xi drabi jista 'jseħħ f'nies b'WPW, partikolarment jekk ikollhom ukoll fibrillazzjoni atrijali (AF), li hija tip ieħor ta' ritmu tal-qalb mhux normali. Dan it-tip ta 'taħbit tal-qalb mgħaġġel jeħtieġ trattament ta' emerġenza u proċedura msejħa kardjoverżjoni.

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk:

• Għandek sintomi tas-sindromu WPW.
• Għandek dan id-disturb u s-sintomi jmorru għall-agħar jew ma jtejbux bit-trattament.

Kellem lill-fornitur tiegħek dwar jekk il-membri tal-familja tiegħek għandhomx jiġu eżaminati għal forom li ntirtu ta 'din il-kundizzjoni.

Sindromu ta 'preċitazzjoni; WPW; Takikardija - sindromu Wolff-Parkinson-White; Arritmija - WPW; Ritmu tal-qalb mhux normali - WPW; Taħbit tal-qalb mgħaġġel - WPW

• L-anomalija ta ’Ebstein
• Moniter tal-qalb Holter
• Sistema ta 'konduzzjoni tal-qalb

Dalal AS, Van Hare GF. Disturbi fir-rata u r-ritmu tal-qalb. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Approċċ għall-pazjent b'arritmiji kardijaċi. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 32.

Zimetbaum P. Arritmiji kardijaċi supraventrikulari. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.