Insuffiċjenza tal-qalb

Insuffiċjenza tal-qalb hija kundizzjoni li fiha l-qalb m'għadhiex kapaċi tippompja demm b'ħafna ossiġnu lill-bqija tal-ġisem b'mod effiċjenti. Dan jikkawża sintomi li jseħħu mal-ġisem kollu.

L-insuffiċjenza tal-qalb ħafna drabi hija kundizzjoni fit-tul (kronika), iżda tista 'tidħol f'daqqa. Jista 'jkun ikkawżat minn ħafna problemi differenti tal-qalb.

Il-kundizzjoni tista 'taffettwa biss in-naħa tal-lemin jew ix-xellug tal-qalb biss. Iż-żewġ naħat tal-qalb jistgħu jkunu involuti wkoll.

Insuffiċjenza tal-qalb hija preżenti meta:

• Il-muskolu tal-qalb tiegħek ma jistax jaqbad tajjeb ħafna. Dan jissejjaħ insuffiċjenza sistolika tal-qalb, jew insuffiċjenza tal-qalb bi frazzjoni ta 'ejection imnaqqsa (HFrEF).
• Il-muskolu tal-qalb tiegħek huwa iebes u ma jimliex bid-demm faċilment anke jekk il-qawwa tal-ippumpjar hija normali. Dan jissejjaħ insuffiċjenza tal-qalb dijastolika, jew insuffiċjenza tal-qalb bi frazzjoni ta 'ejection ippreservata (HFpEF).

Hekk kif l-ippumpjar tal-qalb isir inqas effettiv, id-demm jista ’jsir back up f’żoni oħra tal-ġisem. Il-fluwidu jista 'jinbena fil-pulmuni, fil-fwied, fil-passaġġ gastro-intestinali, u fid-dirgħajn u r-riġlejn. Dan jissejjaħ insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.

L-iktar kawżi komuni ta 'insuffiċjenza tal-qalb huma:

• Mard tal-arterja koronarja (CAD), tidjiq jew imblukkar tal-vini żgħar li jfornu d-demm u l-ossiġenu lill-qalb. Dan jista 'jdgħajjef il-muskolu tal-qalb maż-żmien jew f'daqqa.
• Pressjoni tad-demm għolja li mhix ikkontrollata sew, li twassal għal problemi bl-ebusija, jew eventwalment twassal għal dgħjufija fil-muskoli.

Problemi oħra tal-qalb li jistgħu jikkawżaw insuffiċjenza tal-qalb huma:

• Mard konġenitali tal-qalb
• Attakk tal-qalb (meta l-marda tal-arterja koronarja tirriżulta f'imblokk f'daqqa ta 'arterja tal-qalb)
• Valvi tal-qalb li jnixxu jew jiċċekknu
• Infezzjoni li tiddgħajjef il-muskolu tal-qalb
• Xi tipi ta ’ritmi tal-qalb mhux normali (arritmiji)

Mard ieħor li jista 'jikkawża jew jikkontribwixxi għal insuffiċjenza tal-qalb:

• Amiloidosi
• Enfisema
• Tirojde attiva żżejjed
• Sarkoidosis
• Anemija severa
• Wisq ħadid fil-ġisem
• Tirojde mhux attiva

Is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb ħafna drabi jibdew bil-mod. Għall-ewwel, jistgħu jseħħu biss meta tkun attiv ħafna. Maż-żmien, tista 'tinnota problemi tan-nifs u sintomi oħra anke meta tkun qed tistrieħ. Is-sintomi jistgħu jidhru wkoll f'daqqa wara li l-qalb tkun imħassra minn attakk tal-qalb jew problema oħra.

Sintomi komuni huma:

• Sogħla
• Għeja, dgħjufija, ħass ħażin
• Telf ta 'aptit
• Għandek bżonn tgħaddi l-awrina bil-lejl
• Polz li jħoss malajr jew irregolari, jew sensazzjoni li tħoss it-taħbit tal-qalb (palpitazzjonijiet)
• Qtugħ ta 'nifs meta tkun attiv jew wara li timtedd
• Fwied jew addome minfuħin (imkabbra)
• Saqajn u għekiesi minfuħin
• Qum mill-irqad wara ftit sigħat minħabba qtugħ ta 'nifs
• Żieda fil-piż

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jeżaminak għal sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb:

• Nifs mgħaġġel jew diffiċli
• Nefħa tar-riġlejn (edema)
• Vini ta 'l-għonq li joħorġu' l barra
• Ħsejjes (crackles) minn akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-pulmuni tiegħek, mismugħa permezz ta' stetoskopju
• Nefħa fil-fwied jew fl-addome
• Taħbit tal-qalb irregolari jew mgħaġġel u ħsejjes anormali tal-qalb

Ħafna testijiet jintużaw biex jiġu djanjostikati u mmonitorjati l-insuffiċjenza tal-qalb.

Ekokardjogramma (eku) ħafna drabi hija l-aħjar l-ewwel test għan-nies meta tkun qed tiġi evalwata l-insuffiċjenza tal-qalb. Il-fornitur tiegħek ser jużah biex jiggwida t-trattament tiegħek.

Testijiet oħra tal-immaġini jistgħu jħarsu lejn kemm il-qalb tiegħek kapaċi tippompja d-demm, u kemm il-muskolu tal-qalb huwa mħassar.

Ħafna testijiet tad-demm jistgħu jintużaw ukoll biex:

• Għin fid-dijanjosi u l-monitoraġġ tal-insuffiċjenza tal-qalb
• Identifika r-riskji għal diversi tipi ta 'mard tal-qalb
• Fittex għal kawżi possibbli ta 'insuffiċjenza tal-qalb, jew problemi li jistgħu jagħmlu l-insuffiċjenza tal-qalb tiegħek agħar
• Monitor għal effetti sekondarji ta 'mediċini li tista' tieħu

MONITORAĠĠ U KURA TA 'SELF

Jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb, il-fornitur tiegħek ser jissorveljak mill-qrib. Ikollok żjarat ta 'segwitu mill-inqas kull 3 sa 6 xhur, imma kultant ħafna iktar spiss. Ikollok ukoll testijiet biex tiċċekkja l-funzjoni tal-qalb tiegħek.

Li tkun taf ġismek u s-sintomi li l-insuffiċjenza tal-qalb tiegħek sejra għall-agħar tgħinek tibqa 'f'saħħtek u barra mill-isptar. Fid-dar, oqgħod attent għal bidliet fir-rata tal-qalb tiegħek, polz, pressjoni tad-demm, u l-piż.

Iż-żieda fil-piż, speċjalment fuq ġurnata jew tnejn, tista 'tkun sinjal li ġismek qed iżomm fluwidu żejjed u l-insuffiċjenza tal-qalb tiegħek sejra għall-agħar. Kellem lill-fornitur tiegħek dwar x'għandek tagħmel jekk il-piż tiegħek jitla 'jew tiżviluppa aktar sintomi.

Limita kemm melħ tiekol. Il-fornitur tiegħek jista 'wkoll jitolbok tillimita kemm tixrob fluwidu matul il-ġurnata.

Bidliet importanti oħra li għandek tagħmel fl-istil tal-ħajja tiegħek:

• Staqsi lill-fornitur tiegħek kemm tista 'tixrob alkoħol.
• TIPPUMX.
• Ibqa 'attiv. Jimxu jew isuqu rota wieqfa. Il-fornitur tiegħek jista 'jipprovdi pjan ta' eżerċizzju sikur u effettiv għalik. Tagħmilx eżerċizzju fi ġranet meta l-piż tiegħek tela 'minn fluwidu jew meta ma tħossokx tajjeb.
• Itlaq il-piż jekk għandek piż żejjed.
• Naqqas il-kolesterol tiegħek billi tbiddel l-istil tal-ħajja tiegħek.
• Strieħ biżżejjed, inkluż wara l-eżerċizzju, tiekol, jew attivitajiet oħra. Dan jippermetti lil qalbek tistrieħ ukoll.

MEDIĊINI, KIRURĠIJA, U MEZZI

Ikollok bżonn tieħu mediċini biex tikkura l-insuffiċjenza tal-qalb tiegħek. Il-mediċini jittrattaw is-sintomi, jipprevjenu l-insuffiċjenza tal-qalb tiegħek milli tmur għall-agħar, u jgħinuk tgħix aktar. Huwa importanti ħafna li tieħu l-mediċina tiegħek kif ordna t-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Dawn il-mediċini:

• Għin lill-pompa tal-muskolu tal-qalb aħjar
• Żomm demmek milli jagħqad
• Naqqas il-livelli tal-kolesterol tiegħek
• Iftaħ il-vini tad-demm jew inaqqas ir-rata tal-qalb tiegħek sabiex qalbek ma jkollhiex għalfejn taħdem iebes
• Naqqas il-ħsara lill-qalb
• Naqqas ir-riskju għal ritmi tal-qalb mhux normali
• Ibdel il-potassju
• Neħħi ġismek minn fluwidu u melħ żejjed (sodju)

Huwa importanti ħafna li tieħu l-mediċina tiegħek kif indikat. TIEĦUX drogi jew ħwawar oħra mingħajr ma l-ewwel tistaqsi lill-fornitur tiegħek dwarhom. Drogi li jistgħu jagħmlu l-insuffiċjenza tal-qalb tiegħek agħar jinkludu:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

L-operazzjonijiet u l-apparati li ġejjin jistgħu jkunu rakkomandati għal xi nies b'insuffiċjenza tal-qalb:

• Kirurġija tal-bypass koronarju (CABG) jew anġjoplastija bi jew mingħajr stenting jistgħu jgħinu biex itejbu l-fluss tad-demm lejn il-muskolu tal-qalb bil-ħsara jew imdgħajjef.
• Kirurġija tal-valv tal-qalb tista 'ssir jekk bidliet f'valv tal-qalb qed jikkawżaw insuffiċjenza tal-qalb tiegħek.
• Pacemaker jista 'jgħin biex jikkura r-rati tal-qalb bil-mod jew jgħin liż-żewġ naħat ta' qalbek tikkuntratta fl-istess ħin.
• Defibrillatur jibgħat polz elettriku biex iwaqqaf ritmi tal-qalb anormali li jheddu l-ħajja.

IN-NUQQAS TAL-QALB FL-ISTADJA TAT-TMIEM

Insuffiċjenza tal-qalb severa sseħħ meta t-trattamenti ma jibqgħux jaħdmu. Ċerti trattamenti jistgħu jintużaw meta persuna tkun qed tistenna (jew minflok) trapjant tal-qalb:

• Pompa tal-bużżieqa intra-aortika (IABP)
• Apparat ta 'għajnuna ventrikulari tax-xellug jew tal-lemin (LVAD)
• Qalb artifiċjali totali

F’ċertu punt, il-fornitur jiddeċiedi jekk huwiex aħjar li tibqa ’tittratta l-insuffiċjenza tal-qalb b’mod aggressiv. Il-persuna, flimkien mal-familja u t-tobba tagħha, tista 'tkun trid tiddiskuti kura palljattiva jew kumdità f'dan il-ħin.

Ħafna drabi, tista 'tikkontrolla l-insuffiċjenza tal-qalb billi tieħu mediċina, tbiddel l-istil ta' ħajja tiegħek, u tittratta l-kundizzjoni li kkawżatha.

L-insuffiċjenza tal-qalb tista 'f'daqqa waħda tiggrava minħabba:

• Iskemija (nuqqas ta ’fluss tad-demm fil-muskolu tal-qalb)
• Tiekol ikel b'ħafna melħ
• Attak tal-qalb
• Infezzjonijiet jew mard ieħor
• Li ma tieħu l-mediċini b'mod korrett
• Ritmi tal-qalb ġodda u anormali

Ħafna drabi, l-insuffiċjenza tal-qalb hija marda kronika. Xi nies jiżviluppaw insuffiċjenza tal-qalb severa. F'dan l-istadju, mediċini, trattamenti oħra, u kirurġija m'għadhomx jgħinu l-kundizzjoni.

Nies b'insuffiċjenza tal-qalb jistgħu jkunu f'riskju għal ritmi perikolużi tal-qalb. Dawn in-nies spiss jirċievu defibrillatur impjantat.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa:

• Sogħla jew flegma miżjuda
• Żieda fil-piż f'daqqa jew nefħa
• Dgħjufija
• Sintomi oħra ġodda jew mhux spjegati

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk:

• Inti ħass ħażin
• Għandek taħbit tal-qalb mgħaġġel u irregolari (speċjalment jekk għandek ukoll sintomi oħra)
• Tħoss uġigħ qawwi fis-sider

Ħafna każijiet ta 'insuffiċjenza tal-qalb jistgħu jiġu evitati billi tgħix stil ta' ħajja b'saħħtu u tieħu passi mmirati biex inaqqsu r-riskju tiegħek għal mard tal-qalb.

CHF; Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva; Insuffiċjenza tal-qalb fuq in-naħa tax-xellug; Insuffiċjenza tal-qalb fuq il-lemin - cor pulmonale; Kardjomijopatija - insuffiċjenza tal-qalb; HF

• Inibituri ACE
• Mediċini kontra l-plejtlits - inibituri P2Y12
• Li tkun attiv meta jkollok mard tal-qalb
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb - ħruġ
• Insuffiċjenza tal-qalb - ħruġ
• Insuffiċjenza tal-qalb - fluwidi u dijuretiċi
• Insuffiċjenza tal-qalb - monitoraġġ fid-dar
• Insuffiċjenza tal-qalb - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Pacemaker tal-qalb - ħruġ
• Defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli - ħruġ

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Ċirkolazzjoni tad-demm mill-qalb
• Nefħa tas-saqajn

Allen LA, Stevenson LW. Immaniġġjar ta 'pazjenti b'mard kardjovaskulari li joqorbu lejn tmiem il-ħajja. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 31.

Felker GM, Teerlink JR. Dijanjosi u mmaniġġjar ta 'insuffiċjenza tal-qalb akuta. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; Taqsima tal-Prevenzjoni tal-Mard Kardjovaskulari tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija. Insuffiċjenza tal-qalb bħala dijanjosi approvata ġdida għar-rijabilitazzjoni tal-qalb: sfidi u opportunitajiet. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Immaniġġjar ta 'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb bi frazzjoni ta' ejection imnaqqsa. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA iffokat aġġornament tal-linja gwida ACCF / AHA tal-2013 għall-immaniġġjar tal-insuffiċjenza tal-qalb: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Ċirkolazzjoni. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Insuffiċjenza tal-qalb bi frazzjoni ta 'ejection ippreservata. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 26.