Sindromu Zollinger-Ellison

Is-sindrome ta 'Zollinger-Ellison hija kundizzjoni li fiha l-ġisem jipproduċi wisq mill-ormon gastrin. Ħafna drabi, tumur żgħir (gastrinoma) fil-frixa jew fl-imsaren iż-żgħir huwa s-sors tal-gastrin żejjed fid-demm.

Is-sindrome ta 'Zollinger-Ellison hija kkawżata minn tumuri. Dawn it-tkabbiriet jinstabu ħafna drabi fir-ras tal-frixa u l-musrana ż-żgħira ta 'fuq. It-tumuri jissejħu gastrinomi. Livelli għoljin ta 'gastrin jikkawżaw produzzjoni ta' wisq aċidu fl-istonku.

Il-gastrinomi jseħħu bħala tumuri singoli jew bosta tumuri. Nofs sa żewġ terzi tal-gastrinomi singoli huma tumuri kanċerużi (malinni). Dawn it-tumuri spiss jinfirxu fil-fwied u l-lymph nodes fil-qrib.

Ħafna nies bil-gastrinomi għandhom diversi tumuri bħala parti minn kundizzjoni msejħa neoplażja endokrinali multipla tat-tip I (IRĠIEL I). Tumuri jistgħu jiżviluppaw fil-glandola pitwitarja (moħħ) u l-glandola paratirojde (għonq) kif ukoll fil-frixa.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Uġigħ addominali
• Dijarrea
• Rimettar tad-demm (xi kultant)
• Sintomi ta 'rifluss esophageal sever (GERD)

Is-sinjali jinkludu ulċeri fl-istonku u l-musrana ż-żgħira.

It-testijiet jinkludu:

• CT scan addominali
• Test tal-infużjoni tal-kalċju
• Ultrasound endoskopiku
• Kirurġija esploratorja
• Livell fid-demm tal-gastrin
• Skann ta 'Octreotide
• Test ta 'stimulazzjoni tas-sigriet

Mediċini msejħa inibituri tal-pompa tal-proton (omeprazole, lansoprazole, u oħrajn) jintużaw għat-trattament ta 'din il-problema. Dawn il-mediċini jnaqqsu l-produzzjoni tal-aċidu mill-istonku. Dan jgħin l-ulċeri fl-istonku u fl-imsaren iż-żgħar ifiequ. Dawn il-mediċini jtaffu wkoll uġigħ addominali u dijarea.

Kirurġija biex tneħħi gastrinoma waħda tista 'ssir jekk it-tumuri ma jinfirxux għal organi oħra. Kirurġija fuq l-istonku (gastrektomija) biex tikkontrolla l-produzzjoni tal-aċidu rarament hija meħtieġa.

Ir-rata tal-kura hija baxxa, anke meta tinstab kmieni u t-tumur jitneħħa. Madankollu, il-gastrinomi jikbru bil-mod.Nies b'din il-kundizzjoni jistgħu jgħixu għal ħafna snin wara li jinstab it-tumur. Mediċini li jrażżnu l-aċidu jaħdmu tajjeb biex jikkontrollaw is-sintomi.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Nuqqas li jinstab it-tumur waqt il-kirurġija
• Fsada intestinali jew toqba (perforazzjoni) minn ulċeri fl-istonku jew fid-duwodenu
• Dijarrea severa u telf ta 'piż
• Tixrid tat-tumur għal organi oħra

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek uġigħ addominali qawwi li ma jmurx, speċjalment jekk iseħħ bid-dijarea.

Sindromu Z-E; Gastrinoma

• Glandoli endokrinali

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Tumuri newroendokrinali. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 33.

Vella A. Ormoni gastrointestinali u tumuri endokrinali tal-musrana. Fi: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 38.