Osteoporożi

L-osteoporożi hija marda li fiha l-għadam isir fraġli u aktar probabbli li jinkiser (ksur).

L-osteoporożi hija l-iktar tip komuni ta 'mard fl-għadam.

L-osteoporożi żżid ir-riskju li tkisser għadma. Madwar nofs in-nisa kollha 'l fuq minn 50 sena jkollhom ksur tal-ġenbejn, tal-polz, jew tal-vertebra (għadam tas-sinsla) matul ħajjithom. Fratturi tas-sinsla huma l-aktar komuni.

Ġismek għandu bżonn il-minerali kalċju u fosfat biex jagħmel u jżomm għadam b'saħħtu.

• Matul ħajtek, ġismek ikompli jerġa 'jassorbi l-għadam qadim u joħloq għadam ġdid.
• Sakemm ġismek ikollu bilanċ tajjeb ta 'għadam ġdid u qadim, l-għadam tiegħek jibqa' b'saħħtu u b'saħħtu.
• It-telf tal-għadam iseħħ meta jerġa 'jiġi assorbit aktar għadam qadim milli jinħoloq għadam ġdid.

Kultant, it-telf tal-għadam iseħħ mingħajr ebda kawża magħrufa. Drabi oħra, it-telf tal-għadam u l-għadam irqiq jimxu fil-familji. Ġeneralment, in-nisa bojod u anzjani huma l-aktar probabbli li jkollhom telf ta 'għadam.

Għadam fraġli u fraġli jista 'jkun ikkawżat minn kwalunkwe ħaġa li ġġiegħel lil ġismek jeqred wisq għadam, jew iżomm ġismek milli jagħmel għadam ġdid biżżejjed. Hekk kif tixjieħ, ġismek jista 'jerġa' jassorbi l-kalċju u l-fosfat mill-għadam minflok iżomm dawn il-minerali fl-għadam tiegħek. Dan idgħajjef l-għadam tiegħek.

Riskju ewlieni huwa li ma jkollokx biżżejjed kalċju biex tibni tessut tal-għadam ġdid. Huwa importanti li tiekol / tixrob biżżejjed ikel b'ħafna kalċju. Għandek bżonn ukoll il-vitamina D, għax tgħin lil ġismek jassorbi l-kalċju. L-għadam tiegħek jista 'jsir fraġli u aktar probabbli li jinkiser jekk:

• Jekk ma tiekolx biżżejjed ikel bil-kalċju u l-vitamina D.
• Ġismek ma jassorbix biżżejjed kalċju mill-ikel tiegħek, bħal wara kirurġija tal-bypass gastriku

Kawżi oħra ta 'telf ta' għadam jinkludu:

• Tnaqqis fl-estroġenu fin-nisa fil-ħin tal-menopawża u tnaqqis fit-testosterone fl-irġiel hekk kif jixjieħu
• Li tkun limitat għal sodda minħabba marda fit-tul (taffettwa l-aktar l-għadam fit-tfal)
• Li jkollok ċerti kundizzjonijiet mediċi li jikkawżaw żieda fl-infjammazzjoni fil-ġisem
• Meta tieħu ċerti mediċini, bħal ċerti mediċini kontra l-aċċessjonijiet, trattamenti ormonali għall-kanċer tal-prostata jew tas-sider, u mediċini sterojdi meħuda għal aktar minn 3 xhur

Fatturi oħra ta 'riskju jinkludu:

• Assenza ta 'perjodi mestrwali għal perjodi twal ta' żmien
• Storja tal-familja ta 'osteoporożi
• Xorb ta 'ammont kbir ta' alkoħol
• Piż baxx tal-ġisem
• It-tipjip
• Li jkollok diżordni tal-ikel, bħal anoreksja nervuża

M'hemm l-ebda sintomi fl-istadji bikrija tal-osteoporożi. Ħafna drabi, in-nies ikollhom ksur qabel ma jitgħallmu li għandhom il-marda.

Fratturi tal-għadam tas-sinsla jistgħu jikkawżaw uġigħ kważi kullimkien fis-sinsla. Dawn jissejħu ksur tal-kompressjoni. Ħafna drabi jseħħu mingħajr korriment. L-uġigħ iseħħ f'daqqa jew bil-mod matul iż-żmien.

Jista 'jkun hemm telf ta' għoli (daqs 6 pulzieri jew 15-il ċentimetru) maż-żmien. Tista 'tiżviluppa qagħda mgħawġa jew kundizzjoni msejħa ħotba ta' dowager.

Skan DEXA huwa x-ray ta 'radjazzjoni baxxa li jkejjel id-densità tal-minerali fl-għadam tiegħek. Ħafna drabi, tkejjel id-densità fl-għadam tas-sinsla u tal-ġenbejn. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek juża dan it-test biex:

• Iddijanjostika t-telf tal-għadam u l-osteoporożi.
• Ibassar ir-riskju tiegħek għal ksur futur tal-għadam.
• Ara kemm qed taħdem sew il-mediċina għall-osteoporożi. (Id-DEXA hija spiss ripetuta kull sentejn.)

X-ray tas-sinsla sempliċi jew tal-ġenbejn tista 'turi ksur jew kollass tal-għadam tas-sinsla. Madankollu, raġġi-x sempliċi ta 'għadam ieħor mhumiex preċiżi ħafna fit-tbassir jekk x'aktarx ikollok l-osteoporożi. X-ray tas-sinsla ta 'radjazzjoni baxxa ġdid imsejjaħ valutazzjoni tal-ksur vertebrali (VFA) issa spiss isir b'DEXA biex jiġu identifikati aħjar fratturi li m'għandhom l-ebda sintomi.

Jista 'jkollok bżonn testijiet tad-demm u l-awrina jekk il-fornitur tiegħek jaħseb li l-kawża tal-osteoporożi tiegħek hija kundizzjoni medika, aktar milli t-telf tal-għadam bil-mod li jseħħ bit-tixjiħ.

Ir-riżultati tal-iskan DEXA jqabblu d-densità minerali tal-għadam tiegħek kemm ma 'adult żgħir li m'għandux telf ta' għadam kif ukoll ma 'nies tal-età u s-sess tiegħek. Dan ifisser li fl-età ta '80, kważi terz tan-nisa b'telf normali tal-għadam relatat mal-età jkollhom osteoporożi, abbażi tar-riżultati tal-iskan DEXA tagħhom.

It-trattament għall-osteoporożi jista 'jinvolvi:

• Tagħmel bidliet fl-istil ta 'ħajja, bħal tibdil fid-dieta tiegħek u eżerċizzju ta' rutina
• Meta tieħu supplimenti tal-kalċju u tal-vitamina D.
• Meta tuża mediċini

Il-mediċini jintużaw biex isaħħu l-għadam meta:

• L-osteoporożi ġiet iddijanjostikata minn studju dwar id-densità tal-għadam, kemm jekk għandek frattura u kemm jekk le, u r-riskju ta 'frattura tiegħek huwa għoli.
• Kellek ksur fl-għadam, u test tad-densità tal-għadam juri li għandek għadam irqiq, iżda mhux osteoporożi.

Mediċini użati biex jikkuraw l-osteoporożi jinkludu:

• Bisfosfonati - il-mediċini ewlenin użati biex jipprevjenu u jikkuraw l-osteoporożi f'nisa wara l-menopawża. Jistgħu jingħataw mill-ħalq jew mill-IV.
• Denusomab - inaqqas it-telf tal-għadam u jżid id-densità tal-għadam. Mogħti b'injezzjoni taħt il-ġilda.
• Teriparatide jew abaloparatide - forom magħmula mill-bniedem ta 'ormon li ġismek jagħmel li jżid id-densità tal-għadam.
• Romosozumab - mediċina aktar ġdida għat-traqqiq tal-għadam aktar sever.
  Modulaturi tar-riċetturi tal-estroġenu.
  Calcitonin - forma magħmula mill-bniedem ta 'ormon li ġismek jagħmel li żżid id-densità tal-għadam. Użat prinċipalment biex jikkura l-uġigħ f'daqqa minn ksur tas-sinsla

It-tul ta 'żmien li mara teħtieġ tieħu dawn il-mediċini jiddependi fuq il-livell ta' riskju tagħha. Ir-rakkomandazzjonijiet jinkludu:

• Riskju baxx ta 'ksur - 5 snin ta' mediċina orali jew 3 snin ta 'terapija IV
• Riskju għoli ta 'ksur - 10 snin ta' mediċina orali jew 6 snin ta 'terapija IV

L-eżerċizzju għandu rwol ewlieni fil-preservazzjoni tad-densità tal-għadam f'adulti anzjani. Uħud mill-eżerċizzji rrakkomandati biex tnaqqas iċ-ċans tiegħek ta 'ksur jinkludu:

• Eżerċizzji li jġorru l-piż, bħal mixi, jogging, logħob tat-tennis, jew żfin għal mill-inqas 30 minuta, tliet darbiet fil-ġimgħa.
• Piżijiet ħielsa, magni tal-piż, strixxi stretch
• Eżerċizzji ta 'bilanċ, bħat-tai chi u l-yoga
• Magni tal-qdif

Evita kull eżerċizzju li jippreżenta riskju ta ’waqgħa. Ukoll, tagħmilx eżerċizzji ta 'impatt għoli li jistgħu jikkawżaw ksur f'adulti anzjani.

Segwi dawn il-linji gwida biex tikseb biżżejjed kalċju u vitamina D:

• Adulti taħt l-età ta '50 għandu jkollhom 1,000 mg ta' kalċju u 400 sa 800 Unitajiet Internazzjonali (IU) ta 'vitamina D kuljum.
• Nisa minn 51 sa 70 għandu jkollhom 1,200 mg ta 'kalċju u 400 sa 800 IU ta' vitamina D kuljum.
• Irġiel minn 51 sa 70 għandu jkollhom 1,000 mg ta 'kalċju u 400 sa 800 IU ta' vitamina D kuljum.
• Adulti 'l fuq minn 70 sena għandu jkollhom 1,200 mg ta' kalċju u 800 IU ta 'vitamina D kuljum.
• Il-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda suppliment tal-kalċju.
• Segwi dieta li tipprovdi l-ammont xieraq ta 'kalċju u vitamina D. Uża supplimenti biex tpatti għan-nuqqas biss jekk id-dieta tiegħek m'għandhiex l-ammonti rakkomandati.
• Il-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda dożi ogħla ta' vitamina D jekk għandek fatturi ta 'riskju għall-osteoporożi jew livell baxx ta' din il-vitamina.

(Nota: Xi gruppi ta 'esperti mhumiex ċerti li l-benefiċċji u s-sigurtà ta' dawn l-ammonti ta 'vitamina D u kalċju huma akbar mir-riskji tagħhom. Kun żgur li tiddiskuti mal-fornitur tiegħek jekk is-supplimenti humiex għażla tajba għalik.)

Waqqaf drawwiet ħżiena għas-saħħa:

• Nieqaf tpejjep, jekk tpejjep.
• Limita l-konsum ta 'alkoħol tiegħek. Wisq alkoħol jista 'jagħmel ħsara lill-għadam tiegħek. Dan ipoġġik f'riskju li taqa 'u tkisser għadma.

Huwa importanti li jiġu evitati waqgħat minn persuni anzjani. Dawn is-suġġerimenti jistgħu jgħinu:

• Tiħux mediċini li jqajjmuk u tkun instabbli. Jekk trid teħodhom, oqgħod attent ħafna meta tkun fuq u miexi madwar. Pereżempju, żomm mal-countertops jew għamara b'saħħitha biex tevita li taqa '.
• Neħħi l-perikli tad-dar, bħal twapet żgħar, biex tnaqqas ir-riskju ta 'waqgħat.
• Ħalli d-dwal mixgħula bil-lejl sabiex tkun tista 'tara aħjar meta tkun miexi madwar id-dar tiegħek.
• Installa u uża l-manki tas-sigurtà fil-kamra tal-banju.
• Installa art kontra ż-żlieq f'banji tal-banju u doċċi.
• Kun żgur li l-viżjoni tiegħek hija tajba. Iċċekkja għajnejk darba jew darbtejn fis-sena minn tabib tal-għajnejn.
• Ilbes żraben li joqogħdu tajjeb u għandhom għarqbejn baxxi. Dan jinkludi papoċċi. Papoċċi li m'għandhomx takkuna jistgħu jikkawżaw li ttellef u taqa '.
• M'għandekx timxi barra waħdu fil-ġranet tas-silġ.

Kirurġija għat-trattament ta 'uġigħ sever u diżattivanti minn fratturi tas-sinsla minħabba osteoporożi tinkludi:

• Kifoplastija (materjal jitqiegħed f'għadam tas-sinsla tiegħek biex jirrestawra l-għoli tal-vertebri)
• Fużjoni tas-sinsla (l-għadam tas-sinsla tiegħek huma magħqudin flimkien sabiex ma jiċċaqalqux kontra xulxin)

Mediċini għall-kura tal-osteoporożi jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni ta 'ksur fil-ġejjieni. L-għadam tas-sinsla li diġà waqa 'ma jistax isir aktar b'saħħtu.

L-osteoporożi tista 'tikkawża li persuna ssir diżabbli minn għadam imdgħajjef. Fratturi tal-ġenbejn huma waħda mir-raġunijiet ewlenin għan-nies li jiddaħħlu fi djar tal-anzjani.

Kun żgur li ġġib biżżejjed kalċju u vitamina D biex tibni u żżomm għadam b'saħħtu. Wara dieta sana u bbilanċjata tajjeb jista 'jgħinek tikseb dawn u nutrijenti importanti oħra.

Ħjiel ieħor għall-prevenzjoni:

• Tixrobx ammonti kbar ta 'alkoħol.
• Tpejjipx.
• Ħu eżerċizzju regolari.

Il-mediċini jistgħu jittrattaw l-osteoporożi u jipprevjenu ksur. Il-fornitur tiegħek jista 'jgħidlek jekk hemmx xi ħadd tajjeb għalik.

Għadam irqiq; Densità baxxa tal-għadam; Marda metabolika tal-għadam; Frattura tal-ġenbejn - osteoporożi; Frattura tal-kompressjoni - osteoporożi; Frattura tal-polz - osteoporożi

• Frattura tal-ġenbejn - rimi
• Prevenzjoni ta 'waqgħat

• Frattura tal-kompressjoni
• Skenn tad-densità tal-għadam
• Osteoporożi
• Osteoporożi
• Frattura tal-ġenbejn
• Sors tal-Vitamina D.
• Benefiċċju tal-kalċju
• Sors tal-kalċju
• Eżerċizzju tal-bini tal-għadam
• Bidliet fis-sinsla bl-età

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, et al. Immaniġġjar tal-osteoporożi f'pazjenti fuq trattament bis-fosfonat fit-tul: rapport ta 'Task Force tas-Soċjetà Amerikana għar-Riċerka dwar l-Għadam u l-Minerali. J Bone Miner Res. 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

DM Iswed, Rosen CJ. Prattika klinika: osteoporożi wara l-menopawża. N Engl J Med. 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporożi. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al; Fondazzjoni Nazzjonali għall-Osteoporożi. Gwida tal-kliniku għall-prevenzjoni u t-trattament tal-osteoporożi. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporożi: aspetti bażiċi u kliniċi. Fi: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Immaniġġjar farmakoloġiku ta 'l-osteoporożi f'nisa wara l-menopawża: Linja gwida ta' prattika klinika tas-Soċjetà Endokrinali. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Eżerċizzju u ksur f'nisa wara l-menopawża. Riżultati finali tal-Istudju tal-Prevenzjoni tal-Erlangen dwar il-Fitness u l-Osteoporożi (EFOPS). Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; Task Force tas-Servizzi Preventivi ta ’l-Istati Uniti. Supplimentazzjoni ta ’Vitamina D u kalċju biex tevita ksur fl-adulti: dikjarazzjoni ta’ rakkomandazzjoni tat-Task Force tas-Servizzi Preventivi ta ’l-Istati Uniti. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, et al. Trattament ta 'densità baxxa tal-għadam jew osteoporożi biex tipprevjeni ksur fl-irġiel u n-nisa: aġġornament tal-linja gwida tal-prattika klinika mill-American College of Physicians Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.