Sindromu ta 'Cushing eżoġenu

Is-sindromu ta 'Cushing eżoġenu huwa forma ta' sindromu ta 'Cushing li jseħħ f'nies li jieħdu ormoni glukokortikojdi (imsejħa wkoll kortikosterojdi, jew sterojdi).

Is-sindromu ta 'Cushing huwa disturb li jseħħ meta ġismek għandu livell ogħla min-normal ta' l-ormon kortisol. Dan l-ormon normalment isir fil-glandoli adrenali.

Mezzi eżoġeni kkawżati minn xi ħaġa barra l-ġisem. Is-sindromu ta 'Cushing eżoġenu jseħħ meta persuna tieħu mediċini tal-glukokortikojdi magħmula mill-bniedem (sintetiċi) biex tikkura marda.

Glukokortikojdi jingħataw għal ħafna mard, bħal mard tal-pulmun, kundizzjonijiet tal-ġilda, mard infjammatorju tal-musrana, kanċer, tumuri tal-moħħ, u mard tal-ġogi. Dawn il-mediċini jiġu f'ħafna forom, inkluż pillola, ġol-vina (IV), injezzjoni f'ġog, enema, kremi tal-ġilda, inalaturi, u qtar għall-għajnejn.

Ħafna nies bis-sindrome ta 'Cushing għandhom:

• Wiċċ tond, aħmar, sħiħ (wiċċ il-qamar)
• Rata ta 'tkabbir bil-mod (fit-tfal)
• Żieda fil-piż b'akkumulazzjoni ta 'xaħam fuq iz-zokk, iżda telf ta' xaħam mid-dirgħajn, ir-riġlejn, u l-warrani (obeżità ċentrali)

Bidliet fil-ġilda li spiss jidhru jinkludu:

• Infezzjonijiet tal-ġilda
• Stretchs vjola (1/2 pulzier jew 1 ċentimetru jew aktar wiesgħa), imsejħa strixxi, fuq il-ġilda ta 'l-addome, il-koxox, in-naħa ta' fuq tad-dirgħajn u s-sider
• Ġilda rqiqa bi tbenġil faċli

Bidliet fil-muskoli u l-għadam jinkludu:

• Uġigħ fid-dahar, li jseħħ b'attivitajiet ta 'rutina
• Uġigħ jew tenerezza fl-għadam
• Ġbir ta 'xaħam bejn l-ispallejn u' l fuq mill-għadma tal-għonq
• Fratturi tal-kustilji u tas-sinsla kkawżati minn tnaqqija tal-għadam
• Muskoli dgħajfa, speċjalment tal-ġenbejn u l-ispallejn

Problemi (sistemiċi) mal-ġisem kollu jistgħu jinkludu:

• Dijabete tat-Tip 2
• Pressjoni għolja
• Kolesterol għoli u trigliċeridi

In-nisa jista 'jkollhom:

• Perjodi li jsiru irregolari jew jieqfu

L-irġiel jista 'jkollhom:

• Tnaqqis jew l-ebda xewqa għas-sess (libido baxxa)
• Problemi ta 'erezzjoni

Sintomi oħra li jistgħu jseħħu jinkludu:

• Bidliet mentali, bħal depressjoni, ansjetà, jew bidliet fl-imġieba
• Għeja
• Uġigħ ta 'ras
• Għatx u awrina miżjuda

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek u l-mediċini li qed tieħu. Għid lill-fornitur dwar il-mediċini kollha li kont qed tieħu għal dawn l-aħħar xhur. Għid ukoll lill-fornitur dwar sparaturi li rċevejt fl-uffiċċju ta 'fornitur.

Jekk tuża kortisone, prednisone, jew kortikosterojdi oħra, ir-riżultati tat-test li ġejjin jistgħu jissuġġerixxu s-sindromu Cushing eżoġenu:

• Livell baxx ta 'ACTH
• Livell baxx ta 'kortisol (jew livell għoli ta' kortisol) fid-demm jew fl-awrina, skont il-mediċina li qed tieħu
• Rispons anormali għal test ta 'stimulazzjoni ta' cosyntropin (ACTH)
• Glukożju waqt is-sawm ogħla minn dak normali
• Livell baxx ta 'potassium fid-demm
• Densità baxxa tal-għadam, kif imkejla bit-test tad-densità minerali tal-għadam
• Kolesterol għoli, partikolarment trigliċeridi għoljin u lipoproteina ta 'densità baxxa (HDL)

Metodu msejjaħ kromatografija likwida ta 'prestazzjoni għolja (HPLC) jista' juri livell għoli ta 'mediċina suspettata fl-awrina.

Il-kura għandha tonqos u eventwalment tieqaf tieħu kwalunkwe kortikosterojdi. Dan jista 'jsir bil-mod jew malajr, jiddependi fuq għaliex qed tiġi kkurat b'kortikosterojdi. Tieqafx tieħu xi mediċina mingħajr ma l-ewwel tkellem lill-fornitur tiegħek. Waqfien f'daqqa waħda tal-kortikosterojdi wara li teħodhom għal żmien twil jista 'jirriżulta f'kundizzjoni ta' periklu għall-ħajja msejħa kriżi adrenali.

Jekk ma tistax tieqaf tieħu l-mediċina minħabba mard (per eżempju, għandek bżonn mediċina glukokortikojde biex tikkura ażżma severa), segwi l-istruzzjonijiet tal-fornitur tiegħek dwar kif tnaqqas il-possibbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet, inklużi:

• Trattament ta 'zokkor għoli fid-demm b'dieta, mediċini orali, jew insulina.
• It-trattament ta 'kolesterol għoli b'dieta jew mediċini.
• Meta tieħu mediċini biex tevita telf ta 'għadam. Dan jista 'jgħin biex jitnaqqas ir-riskju ta' ksur jekk tiżviluppa osteoporożi.
• Meta tieħu mediċini oħra biex tnaqqas l-ammont ta 'mediċina glukokortikojde li għandek bżonn.

It-tnaqqis bil-mod tal-mediċina li qed tikkawża l-kundizzjoni jista 'jgħin biex ireġġa' lura l-effetti tat-tnaqqis tal-glandola adrenali (atrofija). Dan jista 'jieħu xhur sa sena. Matul dan iż-żmien, jista 'jkollok bżonn terġa' tibda jew iżżid id-dożaġġ ta 'l-isterojdi tiegħek fi żminijiet ta' stress jew mard.

Problemi tas-saħħa li jistgħu jirriżultaw mis-sindromu ta 'Cushing eżoġenu jinkludu kwalunkwe minn dawn li ġejjin:

• Sistema immuni baxxa, li tista 'twassal għal infezzjonijiet frekwenti
• Ħsara lill-għajnejn, il-kliewi, u n-nervituri minħabba zokkor għoli fid-demm mhux trattat
• Dijabete
• Livelli għoljin ta 'kolesterol
• Riskju akbar ta 'attakk tal-qalb minn dijabete mhux trattata u kolesterol għoli
• Riskju akbar ta 'emboli tad-demm
• Għadam dgħajjef (osteoporożi) u riskju akbar ta 'ksur

Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu ġeneralment jiġu evitati bi trattament xieraq.

Sejħa għal appuntament mal-fornitur tiegħek jekk qed tieħu kortikosterojdi u tiżviluppa sintomi tas-sindrome ta 'Cushing.

Jekk tieħu kortikosterojdi, kun af is-sinjali u s-sintomi tas-sindrome ta 'Cushing. Li tittieħed kura kmieni jista 'jgħin biex jiġu evitati effetti fit-tul tas-sindrome ta' Cushing. Jekk tuża sterojdi man-nifs, tista 'tnaqqas l-espożizzjoni tiegħek għall-isterojdi billi tuża spacer u billi tlaħlaħ ħalqek wara li tieħu n-nifs fl-isterojdi.

Sindromu ta 'Cushing - kortikosterojd indott; Sindromu ta 'Cushing ikkaġunat mill-kortikosterojdi; Sindrome ta 'Cushing Iatoġeniku

• Produzzjoni ta 'ormon ipotalamu

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al.Trattament tas-sindromu ta ’Cushing: linja gwida ta’ prattika klinika tas-Soċjetà Endokrinali.J Ċlin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Il-kortiċi adrenali. Fi: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Ktieb tat-Test ta ’l-Endokrinoloġija Williams. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.