Sindromu ta 'Cushing

Is-sindromu ta 'Cushing huwa disturb li jseħħ meta ġismek għandu livell għoli ta' l-ormon kortisol.

L-iktar kawża komuni tas-sindromu ta 'Cushing hija li tieħu wisq mediċina glukokortikojde jew kortikosterojdi. Din il-forma ta 'sindromu ta' Cushing tissejjaħ sindromu ta 'Cushing eżoġenu. Prednisone, dexamethasone, u prednisolone huma eżempji ta 'dan it-tip ta' mediċina. Glukokortikojdi jimitaw l-azzjoni ta ’l-ormon naturali cortisol tal-ġisem. Dawn il-mediċini jintużaw biex jittrattaw bosta kundizzjonijiet bħall-ażma, infjammazzjoni tal-ġilda, kanċer, mard tal-musrana, uġigħ fil-ġogi, u artrite rewmatika.

Nies oħra jiżviluppaw is-sindromu ta 'Cushing minħabba li ġisimhom jipproduċi wisq kortisol. Dan l-ormon huwa magħmul fil-glandoli adrenali. Il-kawżi ta 'kortisol żejjed huma:

• Marda Cushing, li sseħħ meta l-glandola pitwitarja tagħmel wisq mill-ormon ormon adrenokortikotrofiku (ACTH). ACTH imbagħad jindika l-glandoli adrenali biex jipproduċu wisq kortisol. Tumur tal-glandola pitwitarja jista 'jikkawża din il-kundizzjoni.
• Tumur tal-glandola adrenali
• Tumur x'imkien ieħor fil-ġisem li jipproduċi ormon li jirrilaxxa l-kortikotropin (CRH)
• Tumuri x'imkien ieħor fil-ġisem li jipproduċu ACTH (sindromu ta 'Cushing ektopiku)

Is-sintomi jvarjaw. Mhux kulħadd bis-sindromu ta 'Cushing għandu l-istess sintomi. Xi nies għandhom ħafna sintomi filwaqt li oħrajn bilkemm għandhom sintomi.

Ħafna nies bis-sindrome ta 'Cushing għandhom:

• Wiċċ tond, aħmar, sħiħ (wiċċ il-qamar)
• Rata ta 'tkabbir bil-mod (fit-tfal)
• Żieda fil-piż b'akkumulazzjoni ta 'xaħam fuq iz-zokk, iżda telf ta' xaħam mid-dirgħajn, ir-riġlejn, u l-warrani (obeżità ċentrali)

Bidliet fil-ġilda jistgħu jinkludu:

• Infezzjonijiet tal-ġilda
• Stretch marks vjola (1/2 pulzier jew 1 ċentimetru jew aktar wiesgħa) imsejħa strixxi fuq il-ġilda ta 'l-addome, dirgħajn, koxox u sider
• Ġilda rqiqa bi tbenġil faċli (speċjalment fuq id-dirgħajn u l-idejn)

Bidliet fil-muskoli u l-għadam jinkludu:

• Uġigħ fid-dahar, li jseħħ b'attivitajiet ta 'rutina
• Uġigħ jew tenerezza fl-għadam
• Ġbir ta 'xaħam bejn l-ispallejn u' l fuq mill-għadam tal-għonq
• Fratturi tal-kustilji u tas-sinsla kkawżati minn tnaqqija tal-għadam
• Muskoli dgħajfa, speċjalment tal-ġenbejn u l-ispallejn

Bidliet (sistemiċi) mal-ġisem kollu jinkludu:

• Dijabete mellitus tat-tip 2
• Pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja)
• Żieda fil-kolesterol u t-trigliċeridi (iperlipidemija)

Nisa bis-sindromu ta 'Cushing jista' jkollhom:

• Żieda fit-tkabbir tax-xagħar fuq il-wiċċ, l-għonq, is-sider, l-addome, u l-koxox
• Perjodi li jsiru irregolari jew jieqfu

L-irġiel jista 'jkollhom:

• Tnaqqis jew l-ebda xewqa għas-sess (libido baxxa)
• Problemi ta 'erezzjoni

Sintomi oħra li jistgħu jseħħu b'din il-marda:

• Bidliet mentali, bħal depressjoni, ansjetà, jew bidliet fl-imġieba
• Għeja
• Uġigħ ta 'ras
• Għatx u awrina miżjuda

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek u l-mediċini li qed tieħu. Għid lill-fornitur dwar il-mediċini kollha li kont qed tieħu għal dawn l-aħħar xhur. Għid ukoll lill-fornitur dwar sparaturi li rċevejt fl-uffiċċju ta 'fornitur.

Testijiet tal-laboratorju li jistgħu jsiru biex tiġi djanjostikata s-sindrome ta 'Cushing u tiġi identifikata l-kawża huma:

• Livell ta 'kortisol fid-demm
• Zokkor fid-demm
• Livell ta 'kortisol tal-bżieq
• Test ta 'soppressjoni tad-dexamethasone
• Awrina ta '24 siegħa għal kortisol u kreatinina
• Livell ACTH
• Test ta 'stimulazzjoni ACTH (f'każijiet rari)

Testijiet biex tiġi ddeterminata l-kawża jew il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• CT addominali
• MRI pitwitarja
• Densità minerali tal-għadam

It-trattament jiddependi fuq il-kawża.

Sindromu ta 'Cushing ikkawżat mill-użu ta' kortikosterojdi:

• Il-fornitur tiegħek jgħidlek biex tnaqqas bil-mod id-dożaġġ tal-mediċina. Li twaqqaf il-mediċina f'daqqa jista 'jkun perikoluż.
• Jekk ma tistax tieqaf tieħu l-mediċina minħabba mard, iz-zokkor għoli fid-demm tiegħek, livelli għoljin ta 'kolesterol, u t-tnaqqija tal-għadam jew l-osteoporożi għandhom jiġu mmonitorjati u trattati mill-qrib.

Bis-sindromu ta 'Cushing ikkawżat minn pitwitarja jew tumur li jirrilaxxa ACTH (marda ta' Cushing), jista 'jkollok bżonn:

• Kirurġija biex jitneħħa t-tumur
• Radjazzjoni wara t-tneħħija ta 'tumur pitwitarju (f'xi każijiet)
• Terapija ta 'sostituzzjoni tal-kortisol wara l-operazzjoni
• Mediċini biex jissostitwixxu ormoni pitwitarji li jsiru defiċjenti
• Mediċini biex jipprevjenu lill-ġisem milli jagħmel wisq kortisol

Bis-sindromu ta 'Cushing minħabba tumur pitwitarju, tumur adrenali, jew tumuri oħra:

• Jista 'jkollok bżonn operazzjoni biex tneħħi t-tumur.
• Jekk it-tumur ma jistax jitneħħa, jista 'jkollok bżonn mediċini biex jgħinu jimblukkaw ir-rilaxx ta' cortisol.

It-tneħħija tat-tumur tista 'twassal għal irkupru sħiħ, iżda hemm ċans li l-kundizzjoni terġa' lura.

Is-sopravivenza għal persuni bis-sindrome ta 'Cushing ikkawżata minn tumuri tiddependi fuq it-tip ta' tumur.

Mhux trattat, is-sindromu ta 'Cushing jista' jkun ta 'theddida għall-ħajja.

Problemi ta 'saħħa li jistgħu jirriżultaw mis-sindromu ta' Cushing jinkludu kwalunkwe minn dawn li ġejjin:

• Dijabete
• Tkabbir ta 'tumur pitwitarju
• Fratturi tal-għadam minħabba osteoporożi
• Pressjoni għolja
• Ġebel fil-kliewi
• Infezzjonijiet serji

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi tas-sindrome ta 'Cushing.

Jekk tieħu kortikosterojdi, kun af is-sinjali u s-sintomi tas-sindrome ta 'Cushing. Li tittieħed kura kmieni jista 'jgħin biex jiġu evitati effetti fit-tul tas-sindrome ta' Cushing. Jekk tuża sterojdi man-nifs, tista 'tnaqqas l-espożizzjoni tiegħek għall-isterojdi billi tuża spacer u billi tlaħlaħ ħalqek wara li tieħu n-nifs fl-isterojdi.

Ipercortisolism; Eċċess ta 'kortisol; Eċċess ta 'glukokortikojdi - Sindromu ta' Cushing

• Glandoli endokrinali

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; Soċjetà Endokrinali. Trattament tas-sindromu ta 'Cushing: linja gwida ta' prattika klinika tas-Soċjetà Endokrinali. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Il-kortiċi adrenali. Fi: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 15.