Polimjożite - adult

Il-polimjożite u d-dermatomjożite huma mard infjammatorju rari. (Il-kundizzjoni tissejjaħ dermatomijosite meta tinvolvi l-ġilda.) Dan il-mard iwassal għal dgħjufija fil-muskoli, nefħa, sensittività, u ħsara fit-tessut. Huma parti minn grupp akbar ta 'mard imsejjaħ mijopatiji.

Il-polimjożite taffettwa l-muskoli skeletriċi. Huwa magħruf ukoll bħala mijopatija infjammatorja idjopatika. Il-kawża eżatta mhix magħrufa, iżda tista 'tkun relatata ma' reazzjoni awtoimmuni jew infezzjoni.

Il-polimjożite tista 'taffettwa n-nies fi kwalunkwe età. Huwa l-iktar komuni f'adulti bejn l-etajiet ta '50 u 60, u fi tfal akbar. Jaffettwa lin-nisa darbtejn aktar mill-irġiel. Huwa iktar komuni fl-Afrikani Amerikani minn nies bojod.

Il-polimjożite hija marda sistemika. Dan ifisser li jaffettwa l-ġisem kollu. Id-dgħjufija u t-tenerezza tal-muskoli jistgħu jkunu sinjali ta 'polimjożite. Raxx huwa sinjal ta 'kundizzjoni relatata, dermatomijosite.

Sintomi komuni jinkludu:

• Dgħjufija fil-muskoli fl-ispallejn u l-ġenbejn. Dan jista 'jagħmilha diffiċli biex tgħolli d-dirgħajn fuq ir-ras, tqum minn pożizzjoni bilqiegħda, jew titla' t-taraġ.
• Diffikultà biex tibla '.
• Uġigħ fil-muskoli.
• Problemi bil-vuċi (ikkawżati minn muskoli dgħajfa tal-gerżuma).
• Nuqqas ta 'nifs.

Jista 'jkollok ukoll:

• Għeja
• Deni
• Uġigħ fil-ġogi
• Telf ta 'aptit
• Ebusija filgħodu
• Telf ta 'piż
• Raxx tal-ġilda fuq wara tas-swaba ', fuq il-kappell, jew fuq il-wiċċ

It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Antikorpi awtoimmuni u testijiet ta 'infjammazzjoni
• CPK
• Aldolase fis-serum
• Elettromjografija
• MRI tal-muskoli affettwati
• Bijopsija tal-muskoli
• Mioglobina fl-awrina
• ECG
• X-ray tas-sider u CT scan tas-sider
• Testijiet tal-funzjoni pulmonari
• Studju dwar l-ibla 'tal-esofagu
• Miożite speċifika u awtoantikorpi assoċjati

Nies b'din il-kundizzjoni għandhom ukoll ikunu sorveljati bir-reqqa għal sinjali ta 'kanċer.

It-trattament ewlieni huwa l-użu ta 'mediċini kortikosterojdi. Id-doża tal-mediċina tonqos bil-mod hekk kif is-saħħa tal-muskoli titjieb. Dan jieħu madwar 4 sa 6 ġimgħat. Wara dan tibqa 'fuq doża baxxa ta' mediċina kortikosterojda.

Mediċini biex titrażżan is-sistema immunitarja jistgħu jintużaw biex jissostitwixxu l-kortikosterojdi. Dawn il-mediċini jistgħu jinkludu azatioprina, metotreksat jew mikofenolat.

Għal mard li jibqa 'attiv minkejja kortikosterojdi, gamma globulin ġol-vina ġiet ippruvata b'riżultati mħallta. Jistgħu jintużaw ukoll drogi bijoloġiċi. Rituximab jidher li huwa l-iktar promettenti. Huwa importanti li jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra f'nies li ma jirrispondux għat-trattament. Tista 'tkun meħtieġa bijopsija ripetuta tal-muskoli biex issir din id-dijanjosi.

Jekk il-kundizzjoni hija assoċjata ma 'tumur, tista' titjieb jekk it-tumur jitneħħa.

Ir-rispons għat-trattament ivarja, ibbażat fuq il-kumplikazzjonijiet. Daqs 1 minn kull 5 persuni jistgħu jmutu fi żmien 5 snin mill-iżvilupp tal-kundizzjoni.

Ħafna nies, speċjalment tfal, jirkupraw mill-marda u m'għandhomx bżonn kura kontinwa. Għall-biċċa l-kbira tal-adulti, madankollu, huma meħtieġa mediċini immunosoppressanti biex jikkontrollaw il-marda.

Il-prospettiva għal persuni b'mard tal-pulmun bl-antikorp anti-MDA-5 hija fqira minkejja t-trattament attwali.

Fl-adulti, il-mewt tista 'tirriżulta minn:

• Malnutrizzjoni
• Pnewmonja
• Insuffiċjenza respiratorja
• Dgħjufija severa, fit-tul tal-muskoli

Il-kawżi ewlenin tal-mewt huma l-kanċer u l-mard tal-pulmun.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Depożiti ta 'kalċju fil-muskoli affettwati, speċjalment fi tfal bil-marda
• Kanċer
• Mard tal-qalb, mard tal-pulmun, jew kumplikazzjonijiet addominali

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek sintomi ta 'dan id-disturb. Fittex trattament ta 'emerġenza jekk għandek qtugħ ta' nifs u diffikultà biex tibla '.

• Muskoli anterjuri superfiċjali

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism Criteria for Minimal, Moderate, and Major Clinical Response in Adult Dermatomyositis and Polymyositis: An International Myositis Assessment and Clinical Studies Group / Pediatric Rheumatology International Trials Organisation Collaborative Initiative. Artrite Rewmatol. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Mard infjammatorju tal-muskoli. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Greenberg SA. Miopatiji infjammatorji. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 269.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Mard infjammatorju tal-muskoli u mijopatiji oħra. Fi: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Ktieb tar-Rewmatoloġija ta ’Kelley u Firestein. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 85.

Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S, et al. Assoċjazzjoni ta 'antikorp anti-aminoacyl-transfer RNA synthetase u antikorp anti-melanoma differenzjat tal-ġene 5 assoċjat mar-rispons terapewtiku ta' mard tal-pulmun interstizjali assoċjat ma 'polimiożite / dermatomjożite. Respir Investig. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.