Lupus erythematosus ikkaġunat mid-droga

Il-lupus erythematosus ikkaġunat mid-droga huwa diżordni awtoimmuni li jiġi attivat minn reazzjoni għal mediċina.

Lupus erythematosus ikkawżat mid-droga huwa simili iżda mhux identiku għal lupus erythematosus sistemiku (SLE). Huwa diżordni awtoimmuni. Dan ifisser li ġismek jattakka tessut b'saħħtu bi żball. Huwa kkawżat minn reazzjoni għal mediċina. Kundizzjonijiet relatati huma lupus tal-ġilda kkawżat mid-droga u vaskulite ANCA indotta mid-droga.

L-iktar mediċini komuni magħrufa li jikkawżaw lupus erythematosus ikkaġunat mid-droga huma:

• Isoniazid
• Hydralazine
• Procainamide
• Inibituri tal-alpha tal-fattur tat-tumur-nekrożi (TNF) (bħal etanercept, infliximab u adalimumab)
• Minocycline
• Quinidine

Drogi oħra inqas komuni jistgħu wkoll jikkawżaw il-kundizzjoni. Dawn jistgħu jinkludu:

• Mediċini kontra l-qbid
• Capoten
• Chlorpromazine
• Metildopa
• Sulfasalazine
• Levamisole, tipikament bħala kontaminant tal-kokaina

Mediċini tal-immunoterapija tal-kanċer bħal pembrolizumab jistgħu wkoll jikkawżaw varjetà ta 'reazzjonijiet awtoimmuni inkluż lupus ikkaġunat mid-droga.

Sintomi ta 'lupus ikkaġunat mid-droga għandhom it-tendenza li jseħħu wara li tieħu l-mediċina għal mill-inqas 3 sa 6 xhur.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Deni
• Tħossok ħażin ġenerali (telqa)
• Uġigħ fil-ġogi
• Nefħa konġunta
• Telf ta 'aptit
• Uġigħ fis-sider plewritiku
• Raxx tal-ġilda fuq żoni esposti għad-dawl tax-xemx

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jisma 'siderek bl-istetoskopju. Il-fornitur jista 'jisma' ħoss imsejjaħ rub frizzjoni tal-qalb jew rub frizzjoni plewrali.

Eżami tal-ġilda juri raxx.

Il-ġonot jistgħu jkunu minfuħin u teneri.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Antikorp antihistone
• Panew tal-antikorp anti-nukleari (ANA)
• Panew ta 'antikorp ċitoplasmiku antineutrofil (ANCA)
  
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC) bid-differenzali
• Bord tal-kimika komprensiv
• Analiżi tal-awrina

X-ray tas-sider jista 'juri sinjali ta' plewurite jew perikardite (infjammazzjoni madwar il-kisja tal-pulmun jew tal-qalb). ECG jista 'juri li l-qalb hija affettwata.

Ħafna drabi, is-sintomi jmorru fi żmien ftit jiem jew ġimgħat wara li titwaqqaf il-mediċina li kkawżat il-kundizzjoni.

It-trattament jista 'jinkludi:

• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) biex jikkuraw l-artrite u l-pleurisija
• Kremi kortikosterojdi biex jikkuraw raxx tal-ġilda
• Mediċini kontra l-malarja (hydroxychloroquine) biex jikkuraw sintomi tal-ġilda u l-artrite

Jekk il-kundizzjoni qed taffettwa qalbek, il-kliewi, jew is-sistema nervuża tiegħek, tista 'tiġi preskritt dożi għoljin ta' kortikosterojdi (prednisone, methylprednisolone) u trażżin tas-sistema immunitarja (azatioprina jew ċiklofosfamida). Dan huwa rari.

Meta l-marda tkun attiva, għandek tilbes ilbies protettiv u nuċċalijiet tax-xemx biex tħares kontra xemx wisq.

Ħafna drabi, lupus erythematosus ikkaġunat mid-droga mhuwiex sever daqs l-SLE. Is-sintomi ħafna drabi jmorru fi ftit jiem jew ġimgħat wara li twaqqaf il-mediċina li kont qed tieħu. Rarament, infjammazzjoni tal-kliewi (nefrite) tista 'tiżviluppa b'lupus ikkawżat mill-mediċina kkawżat minn inibituri tat-TNF jew b'ANCA vasculitis minħabba hydralazine jew levamisole. Nefrite tista 'teħtieġ trattament bi prednisone u mediċini immunosoppressivi.

Evita li tieħu l-mediċina li kkawżat ir-reazzjoni fil-futur. Is-sintomi x'aktarx jerġgħu lura jekk tagħmel hekk.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Infezzjoni
• Thrombocytopenia purpura - fsada ħdejn il-wiċċ tal-ġilda, li tirriżulta minn numru baxx ta 'plejtlits fid-demm
• Anemija emolitika
• Mijokardite
• Perikardite
• Nefrite

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Tiżviluppa sintomi ġodda meta tieħu xi waħda mill-mediċini elenkati hawn fuq.
• Is-sintomi tiegħek ma jitjibux wara li tieqaf tieħu l-mediċina li kkawżat il-kundizzjoni.

Oqgħod attent għal sinjali ta 'reazzjoni jekk qed tieħu xi waħda mid-drogi li jistgħu jikkawżaw din il-problema.

Lupus - droga kkaġunata

• Lupus, discoid - veduta ta 'leżjonijiet fuq is-sider
• Antikorpi

Benfaremo D, Manfredi L, Luchetti MM, Gabrielli A. Mard muskuloskeletriku u rewmatiku kkaġunat minn inibituri tal-kontroll immuni: reviżjoni tal-letteratura. Curr Drug Saf. 2018; 13 (3): 150-164. PMID: 29745339 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29745339.

Dooley MA. Lupus ikkaġunat mid-droga. Fi: Tsokos GC, ed. Lupus Eritematosu Sistemiku. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kap 54.

Radhakrishnan J, Perazella MA. Marda glomerulari kkaġunata mid-droga: attenzjoni meħtieġa! Clin J Am Soc Nephrol. 2015; 10 (7): 1287-1290. PMID: 25876771 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876771.

Richardson QK. Lupus ikkaġunat mid-droga. Fi: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rewmatoloġija. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 141.

Rubin RL. Lupus ikkaġunat mid-droga. Opinjoni Esperta tad-Droga Saf. 2015; 14 (3): 361-378. PMID: 25554102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25554102.

Vaglio A, Grayson PC, Fenaroli P, et al. Lupus ikkaġunat mid-droga: kunċetti tradizzjonali u ġodda. Autoimmun Rev.. 2018; 17 (9): 912-918. PMID: 30005854 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30005854.