Marda ta 'bidla minima

Marda ta 'bidla minima hija disturb tal-kliewi li jista' jwassal għal sindromu nefrotiku. Is-sindromu nefrotiku huwa grupp ta 'sintomi li jinkludu proteina fl-awrina, livelli baxxi ta' proteini fid-demm fid-demm, livelli għoljin ta 'kolesterol, livelli għoljin ta' trigliċeridi, u nefħa.

Kull kliewi huwa magħmul minn aktar minn miljun unità msejħa nefroni, li jiffiltraw id-demm u jipproduċu l-awrina.

Fil-marda tal-bidla minima, hemm ħsara lill-glomeruli. Dawn huma l-vini ċkejkna tad-demm ġewwa n-nefrona fejn id-demm jiġi ffiltrat biex jagħmel l-awrina u jitneħħa l-iskart. Il-marda tieħu l-isem tagħha minħabba li din il-ħsara mhix viżibbli taħt mikroskopju regolari. Jista 'jidher biss taħt mikroskopju qawwi ħafna msejjaħ mikroskopju elettroniku.

Il-marda tal-bidla minima hija l-iktar kawża komuni tas-sindromu nefrotiku fit-tfal. Jidher ukoll f'adulti b'sindromu nefrotiku, iżda huwa inqas komuni.

Il-kawża mhix magħrufa, iżda l-marda tista 'sseħħ wara jew tkun relatata ma':

• Reazzjonijiet allerġiċi
• Użu ta 'NSAIDs
• Tumuri
• Tilqim (influwenza u pnewmokokkali, għalkemm rari)
• Infezzjonijiet virali

Jista 'jkun hemm sintomi ta' sindromu nefrotiku, inklużi:

• Dehra ragħwa tal-awrina
• Aptit fqir
• Nefħa (speċjalment madwar l-għajnejn, is-saqajn u l-għekiesi, u fl-addome)
• Żieda fil-piż (miż-żamma tal-fluwidu)

Marda ta 'bidla minima ma tnaqqasx l-ammont ta' awrina prodotta. Rari jimxi lejn insuffiċjenza tal-kliewi.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'ma jkun jista' jara l-ebda sinjal tal-marda, għajr nefħa. Testijiet tad-demm u l-awrina juru sinjali ta 'sindromu nefrotiku, inklużi:

• Kolesterol għoli
• Livelli għoljin ta 'proteina fl-awrina
• Livelli baxxi ta 'albumina fid-demm

Bijopsija tal-kliewi u eżami tat-tessut b'mikroskopju elettroniku jistgħu juru sinjali ta 'marda ta' bidla minima.

Mediċini msejħa kortikosterojdi jistgħu jfejqu marda ta 'bidla minima f'ħafna tfal. Xi tfal jista 'jkollhom bżonn jibqgħu fuq sterojdi biex iżommu l-marda milli tirritorna.

L-isterojdi huma effettivi fl-adulti, iżda inqas fit-tfal. L-adulti jista 'jkollhom rikaduti aktar frekwenti u jsiru dipendenti fuq sterojdi.

Jekk sterojdi mhumiex effettivi, il-fornitur x'aktarx jissuġġerixxi mediċini oħra.

Nefħa tista 'tiġi trattata bi:

• Mediċini inibituri ACE
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm
• Dijuretiċi (pilloli tal-ilma)

Jista 'jgħidlek ukoll li tnaqqas l-ammont ta' melħ fid-dieta tiegħek.

It-tfal normalment jirrispondu aħjar għall-kortikosterojdi mill-adulti. It-tfal spiss jirrispondu fl-ewwel xahar.

Tista 'sseħħ rikaduta. Il-kundizzjoni tista 'titjieb wara trattament fit-tul b'kortikosterojdi u mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja (immunosoppressanti).

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Tiżviluppa sintomi ta 'marda ta' bidla minima
• Għandek dan id-disturb u s-sintomi tiegħek imorru għall-agħar
• Tiżviluppa sintomi ġodda, inklużi effetti sekondarji mill-mediċini użati biex jikkuraw id-disturb

Sindromu nefrotiku ta 'bidla minima; Marda ta 'xejn; Nefrożi lipojdika; Sindromu nefrotiku idiopatiku tat-tfulija

• Glomerulus u nephron

Appel GB, Radhakrishnan J, D'Agati VD. Marda glomerulari sekondarja. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 32.

Erkan E. Sindromu nefrotiku. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 545.