Sindromu emolitiku-uremiku

Produzzjoni ta 'tossina bħal Shiga E coli is-sindromu emolitiku-uremiku (STEC-HUS) huwa disturb li ħafna drabi jseħħ meta infezzjoni fis-sistema diġestiva tipproduċi sustanzi tossiċi.Dawn is-sustanzi jeqirdu ċ-ċelloli ħomor tad-demm u jikkawżaw ħsara fil-kliewi.

Is-sindromu emolitiku-uremiku (HUS) spiss iseħħ wara infezzjoni gastrointestinali bi E coli batterja (Escherichia coli O157: H7). Madankollu, il-kundizzjoni kienet marbuta wkoll ma 'infezzjonijiet gastrointestinali oħra, inklużi shigella u salmonella. Ġie marbut ukoll ma 'infezzjonijiet mhux gastro-intestinali.

HUS hija l-iktar komuni fit-tfal. Hija l-iktar kawża komuni ta 'insuffiċjenza akuta tal-kliewi fit-tfal. Diversi tifqigħat kbar ġew marbuta ma 'laħam tal-hamburger mhux imsajjar mhux kontaminat bil-laħam E coli.

E coli jistgħu jiġu trasmessi permezz ta ':

• Kuntatt minn persuna għal oħra
• Jikkunsmaw ikel mhux imsajjar, bħal prodotti tal-ħalib jew ċanga

STEC-HUS m'għandux jiġi konfuż ma 'HUS atipiku (aHUS) li mhuwiex relatat mal-infezzjoni. Huwa simili għal marda oħra msejħa purpura trombotika tromboċitopenika (TTP).

STEC-HUS spiss jibda b’remettar u dijarea, li jistgħu jkunu mdemmija. Fi żmien ġimgħa, il-persuna tista 'ssir dgħajfa u irritabbli. Nies b'din il-kundizzjoni jistgħu jgħaddu l-awrina inqas min-normal. L-awrina tista 'kważi tieqaf.

Il-qerda taċ-ċelluli ħomor tad-demm twassal għal sintomi ta 'anemija.

Sintomi bikrija:

• Demm fl-ippurgar
• Irritabilità
• Deni
• Letarġija
• Rimettar u dijarea
• Dgħjufija

Sintomi aktar tard:

• Tbenġil
• Sensi mnaqqsa
• Produzzjoni baxxa ta 'awrina
• L-ebda ħruġ ta 'awrina
• Paluri
• Aċċessjonijiet - rari
• Raxx tal-ġilda li jidher bħal tikek ħomor fini (petechiae)

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku. Dan jista 'juri:

• Nefħa tal-fwied jew tal-milsa
• Bidliet fis-sistema nervuża

Testijiet tal-laboratorju juru sinjali ta 'anemija emolitika u insuffiċjenza renali akuta. It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Testijiet tat-tagħqid tad-demm (PT u PTT)
• Bord metaboliku komprensiv jista 'juri livelli miżjuda ta' BUN u kreatinina
• L-għadd sħiħ tad-demm (CBC) jista 'juri għadd akbar ta' ċelloli bojod tad-demm u tnaqqis fl-għadd ta 'ċelloli ħomor tad-demm
• L-għadd tal-plejtlets ġeneralment jitnaqqas
• L-analiżi tal-urina tista 'tikxef demm u proteini fl-awrina
• Test tal-proteina tal-awrina jista 'juri l-ammont ta' proteina fl-awrina

Testijiet oħra:

• Il-kultura tal-ippurgar tista 'tkun pożittiva għal ċertu tip ta' E coli batterji jew batterji oħra
• Kolonoskopija
• Bijopsija tal-kliewi (f'każijiet rari)

It-trattament jista 'jinvolvi:

• Dijalisi
• Mediċini, bħal kortikosterojdi
• Ġestjoni ta 'fluwidi u elettroliti
• Trasfużjonijiet ta 'ċelloli ħomor tad-demm u plejtlits ippakkjati

Din hija marda serja kemm fit-tfal kif ukoll fl-adulti, u tista 'tikkawża l-mewt. Bi trattament xieraq, aktar minn nofs in-nies se jirkupraw. Ir-riżultat huwa aħjar fit-tfal milli fl-adulti.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Problemi ta 'tagħqid tad-demm
• Anemija emolitika
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Pressjoni għolja li twassal għal aċċessjonijiet, irritabilità, u problemi oħra tas-sistema nervuża
• Ftit wisq plejtlits (tromboċitopenija)
• Uremija

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa sintomi ta 'HUS. Is-sintomi ta 'emerġenza jinkludu:

• Demm fl-ippurgar
• L-ebda awrina
• Viġilanza mnaqqsa (sensi)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk kellek episodju ta 'HUS u l-ammont ta' awrina tiegħek jonqos, jew tiżviluppa sintomi ġodda oħra.

Tista 'tipprevjeni l-kawża magħrufa, E coli, billi ssajjar sew il-hamburger u laħmijiet oħra. Għandek tevita wkoll kuntatt ma 'ilma mhux nadif u ssegwi metodi xierqa ta' ħasil ta 'l-idejn.

HUS; STEC-HUS; Sindromu emolitiku-uremiku

• Sistema urinarja maskili

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Mard tal-kliewi u ta 'l-apparat urinarju ta' fuq fit-tfal. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Sindrome uremiku emolitiku. Fi: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Nefroloġija tal-Kura Kritika. It-3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Purpura tromboċitopenika trombotika u s-sindromi uremiċi emolitiċi. Fi: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloġija: Prinċipji u Prattika Bażika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 134.