Sindromu Guillain-Barré

Is-sindrome ta ’Guillain-Barré (GBS) hija problema ta’ saħħa serja li sseħħ meta s-sistema ta ’difiża (immuni) tal-ġisem tattakka bi żball parti mis-sistema nervuża periferali. Dan iwassal għal infjammazzjoni tan-nervituri li tikkawża dgħjufija fil-muskoli jew paraliżi u sintomi oħra.

Il-kawża eżatta tal-GBS mhix magħrufa. Huwa maħsub li GBS huwa diżordni awtoimmuni. B’disturb awtoimmuni, is-sistema immuni tal-ġisem tattakka lilha nnifisha bi żball. GBS jista 'jseħħ fi kwalunkwe età. Huwa l-iktar komuni f'nies ta 'bejn it-30 u l-50 sena.

GBS jista 'jseħħ b'infezzjonijiet minn viruses jew batterji, bħal:

• Influwenza
• Xi mard gastrointestinali
• Pnewmonja b’mycoplasma
• HIV, il-virus li jikkawża l-HIV / AIDS (rari ħafna)
• Herpes simplex
• Mononukleosi

GBS jista 'jseħħ ukoll ma' kundizzjonijiet mediċi oħra, bħal:

• Lupus eritematosu sistemiku
• Marda Hodgkin
• Wara l-operazzjoni

GBS jagħmel ħsara lil partijiet tan-nervituri. Din il-ħsara fin-nervituri tikkawża tnemnim, dgħjufija fil-muskoli, telf ta 'bilanċ, u paraliżi. GBS ta 'spiss jaffettwa l-għata tan-nervituri (għant tal-myelin). Din il-ħsara tissejjaħ demielinizzazzjoni. Jikkawża li s-sinjali tan-nervituri jimxu aktar bil-mod. Ħsara lil partijiet oħra tan-nerv tista 'tikkawża li n-nerv jieqaf jaħdem.

Is-sintomi tal-GBS jistgħu jmorru għall-agħar malajr. Jistgħu jieħdu ftit sigħat biss biex jidhru l-iktar sintomi severi. Iżda dgħjufija li tiżdied fuq diversi ġranet hija wkoll komuni.

Dgħjufija fil-muskoli jew telf tal-funzjoni tal-muskoli (paraliżi) taffettwa ż-żewġ naħat tal-ġisem. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, id-dgħjufija tal-muskoli tibda fir-riġlejn u tinfirex fuq id-dirgħajn. Din tissejjaħ paraliżi axxendenti.

Jekk l-infjammazzjoni taffettwa n-nervituri tas-sider u tad-dijaframma (il-muskolu l-kbir taħt il-pulmuni tiegħek li jgħinek tieħu n-nifs) u dawk il-muskoli huma dgħajfa, jista 'jkollok bżonn għajnuna biex tieħu n-nifs.

Sinjali u sintomi tipiċi oħra ta 'GBS jinkludu:

• Telf ta 'riflessi tal-għerq fid-dirgħajn u r-riġlejn
• Tnemnim jew tnemnim (telf ħafif ta 'sensazzjoni)
• Sensittività jew uġigħ fil-muskoli (jista ’jkun uġigħ bħal bugħawwieġ)
• Moviment mhux ikkoordinat (ma jistax jimxi mingħajr għajnuna)
• Pressjoni tad-demm baxxa jew kontroll ħażin tal-pressjoni tad-demm
• Rata tal-qalb mhux normali

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Viżjoni mċajpra u vista doppja
• Goff u waqgħa
• Diffikultà biex timxi l-muskoli tal-wiċċ
• Kontrazzjonijiet tal-muskoli
• Tħoss il-qalb tħabbat (palpitazzjonijiet)

Sintomi ta 'emerġenza (fittex għajnuna medika minnufih):

• In-nifs jieqaf temporanjament
• Ma tistax tieħu nifs fil-fond
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Diffikultà biex tibla '
• Tnixxif
• Ħass ħażin
• Tħossok imdawwar bir-ras meta wieqaf

Storja ta 'dgħjufija fil-muskoli u paraliżi li tista' tiżdied tista 'tkun sinjal ta' GBS, speċjalment jekk kien hemm marda reċenti.

Eżami mediku jista 'juri dgħjufija fil-muskoli. Jista 'jkun hemm ukoll problemi bil-pressjoni tad-demm u r-rata tal-qalb. Dawn huma funzjonijiet li huma kkontrollati awtomatikament mis-sistema nervuża. L-eżami jista 'juri wkoll li riflessi bħall-għaksa ta' l-għaksa jew ta 'l-irkoppa huma mnaqqsa jew neqsin.

Jista 'jkun hemm sinjali ta' nifs imnaqqas ikkawżati minn paraliżi tal-muskoli tan-nifs.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru:

• Kampjun ta 'fluwidu ċerebrospinali (vit spinali)
• ECG biex tiċċekkja l-attività elettrika fil-qalb
• Elettromjografija (EMG) biex tittestja l-attività elettrika fil-muskoli
• Test tal-veloċità tal-konduzzjoni tan-nervituri biex tittestja kemm is-sinjali elettriċi veloċi jiċċaqalqu minn ġo nerv
• Testijiet tal-funzjoni pulmonari biex ikejlu n-nifs u kemm qed jiffunzjonaw tajjeb il-pulmuni

M'hemm l-ebda kura għall-GBS. It-trattament huwa mmirat biex inaqqas is-sintomi, jikkura kumplikazzjonijiet, u jħaffef l-irkupru.

Fl-istadji bikrija tal-marda, jista 'jingħata trattament imsejjaħ aferesi jew plażmaferesi. Tinvolvi t-tneħħija jew l-imblukkar tal-proteini, imsejħa antikorpi, li jattakkaw iċ-ċelloli tan-nervituri. Trattament ieħor huwa l-immunoglobulina ġol-vini (IVIg). Iż-żewġ trattamenti jwasslu għal titjib aktar mgħaġġel, u t-tnejn huma ugwalment effettivi. Iżda m'hemm l-ebda vantaġġ li tuża ż-żewġ trattamenti fl-istess ħin. Trattamenti oħra jgħinu biex inaqqsu l-infjammazzjoni.

Meta s-sintomi jkunu severi, ikun meħtieġ trattament fl-isptar. Probabbilment jingħata appoġġ għan-nifs.

Trattamenti oħra fl-isptar jiffokaw fuq il-prevenzjoni ta ’kumplikazzjonijiet. Dawn jistgħu jinkludu:

• Tnaqqis tad-demm biex jipprevjeni emboli tad-demm
• Appoġġ għan-nifs jew tubu tan-nifs u ventilatur, jekk id-dijaframma hija dgħajfa
• Mediċini għall-uġigħ jew mediċini oħra biex jikkuraw l-uġigħ
• Pożizzjonament xieraq tal-ġisem jew tubu tat-tmigħ biex tevita li tifga waqt it-tmigħ, jekk il-muskoli użati biex tibla 'huma dgħajfa
• Terapija fiżika biex tgħin iżżomm il-ġogi u l-muskoli b'saħħithom

Dawn ir-riżorsi jistgħu jipprovdu aktar informazzjoni dwar GBS:

• Guillain-Barré Syndrome Foundation International - www.gbs-cidp.org
• Organizzazzjoni Nazzjonali għal Disturbi Rari - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

L-irkupru jista 'jieħu ġimgħat, xhur jew snin. Ħafna nies jgħixu u jirkupraw kompletament. F'xi nies, dgħjufija ħafifa tista 'tippersisti. Ir-riżultat x'aktarx ikun tajjeb meta s-sintomi jmorru fi żmien 3 ġimgħat wara li jkunu bdew għall-ewwel darba.

Kumplikazzjonijiet possibbli ta 'GBS jinkludu:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs (insuffiċjenza respiratorja)
• Tqassir tat-tessuti fil-ġogi (kontrazzjonijiet) jew deformitajiet oħra
• Emboli tad-demm (trombożi tal-vini profondi) li jiffurmaw meta l-persuna bil-GBS tkun inattiva jew ikollha tibqa 'fis-sodda
• Riskju akbar ta 'infezzjonijiet
• Pressjoni tad-demm baxxa jew instabbli
• Paraliżi li hija permanenti
• Pnewmonja
• Ħsara fil-ġilda (ulċeri)
• Nifs ta 'ikel jew fluwidi fil-pulmuni

Fittex għajnuna medika minnufih jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• Diffikultà biex tieħu nifs fil-fond
• Sensazzjoni mnaqqsa (sensazzjoni)
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Diffikultà biex tibla '
• Ħass ħażin
• Telf ta 'saħħa fir-riġlejn li jiggrava maż-żmien

GBS; Sindromu Landry-Guillain-Barré; Polineurite idjopatika akuta; Polineurite infettiva; Polinewropatija infjammatorja akuta; Polyradiculoneuropathy demyelinating infjammatorju akut; Paraliżi axxendenti

• Muskoli anterjuri superfiċjali
• Provvista tan-nervituri għall-pelvi
• Moħħ u sistema nervuża

Chang CWJ. Myasthenia gravis u s-sindrome ta 'Guillain-Barré. Fi: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Mediċina għall-Kura Kritika: Prinċipji ta 'Dijanjosi u Ġestjoni fl-Adulti. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Katirji B. Disturbi fin-nervituri periferali. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 107.