Jiddeċiedu dwar it-terapija bl-ormoni

It-terapija bl-ormoni (HT) tuża ormon wieħed jew aktar biex tikkura s-sintomi tal-menopawsa.

Matul il-menopawsa:

• L-ovarji ta ’mara jieqfu jagħmlu l-bajd. Huma jipproduċu wkoll inqas estroġenu u proġesteron.
• Il-perjodi mestrwali bil-mod jieqfu maż-żmien.
• Il-perjodi jistgħu jsiru aktar mill-viċin jew aktar spazjati. Dan il-mudell jista 'jdum minn sena sa 3 snin ladarba tibda taqbeż il-perjodi.

Il-fluss mestrwali jista 'jieqaf f'daqqa wara l-operazzjoni biex jitneħħew l-ovarji, il-kimoterapija, jew ċerti trattamenti ormonali għall-kanċer tas-sider.

Is-sintomi tal-menopawsa jistgħu jdumu 5 snin jew aktar, inklużi:

• Fwawar u għaraq, ġeneralment fl-agħar tagħhom għall-ewwel sena sa sentejn wara l-aħħar perjodu tiegħek
• Nixfa vaġinali
• Tibdil fil-burdata
• Problemi fl-irqad
• Inqas interess fis-sess

HT jista 'jintuża biex jikkura sintomi tal-menopawsa. HT juża l-ormoni estroġenu u progestin, tip ta 'proġesteron. Kultant jiżdied ukoll it-testosterone.

Xi sintomi tal-menopawsa jistgħu jiġu ġestiti mingħajr HT. Estroġenu vaġinali ta 'doża baxxa u lubrikanti vaġinali jistgħu jgħinu nixfa vaġinali.

HT jiġi fil-forma ta 'pillola, garża, injezzjoni, krema vaġinali jew pillola, jew ċirku.

It-teħid ta 'ormoni jista' jkollu xi riskji. Meta tikkunsidra HT, titgħallem dwar kif tista 'tgħinek.

Meta tieħu l-ormoni, il-fwawar u l-għaraq bil-lejl għandhom it-tendenza li jseħħu inqas ta 'spiss u jistgħu saħansitra jmorru maż-żmien. It-tnaqqis bil-mod tal-HT jista 'jagħmel dawn is-sintomi inqas ta' tfixkil.

It-terapija bl-ormoni tista 'wkoll tkun ta' għajnuna kbira biex teħles:

• Problemi biex torqod
• Nixfa vaġinali
• Ansjetà
• Moodiness u irritabilità

F'ħin wieħed, l-HT intuża biex jgħin fil-prevenzjoni tal-għadam li jraqqu (l-osteoporożi). Dan m'għadux il-każ. It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi mediċini oħra biex jikkura l-osteoporożi.

Studji juru li HT ma jgħinx fit-trattament:

• Mard tal-qalb
• Inkontinenza urinarja
• Marda ta ’Alzheimer
• Dimenzja

Kun żgur li tkellem mat-tabib tiegħek dwar ir-riskji għal HT. Dawn ir-riskji jistgħu jkunu differenti skont l-età tiegħek, l-istorja medika tiegħek, u fatturi oħra.

Emboli tad-demm

It-teħid ta 'HT jista' jżid ir-riskju tiegħek ta 'emboli tad-demm. Ir-riskju tiegħek għal emboli tad-demm huwa wkoll ogħla jekk int obeż jew jekk tpejjep.

Ir-riskju tiegħek għal emboli tad-demm jista 'jkun inqas jekk tuża rqajja' tal-ġilda ta 'estroġenu minflok pilloli.

Ir-riskju tiegħek huwa inqas jekk tuża kremi u pilloli vaġinali u ċ-ċirku ta 'estroġenu b'doża baxxa.

KANĊER TAS-SIDER

• Ħafna esperti jemmnu li meta tieħu HT sa 5 snin ma jżidx ir-riskju tiegħek għall-kanċer tas-sider.
• Meta tieħu estroġenu u progestin flimkien għal iktar minn 3 sa 5 snin jista 'jżid ir-riskju tiegħek għal kanċer tas-sider, skond it-tip ta' progestin li tkun preskritt.
• It-teħid ta 'HT jista' jagħmel l-immaġni mammografika ta 'siderek tidher imċajpra. Dan jista 'jagħmilha diffiċli biex issib il-kanċer tas-sider kmieni.
• It-teħid ta 'estroġenu waħdu huwa assoċjat ma' tnaqqis fir-riskju ta 'kanċer tas-sider. Madankollu, jekk tieħu l-estroġenu u l-progestin flimkien, ir-riskju tiegħek ta 'kanċer tas-sider jista' jkun ogħla, skond it-tip ta 'proġesteron li tieħu.

KANĊER ENDOMETRJALI (UTERIN)

• It-teħid tal-estroġenu waħdu jżid ir-riskju tiegħek għal kanċer endometrijali.
• It-teħid tal-progestin bl-estroġenu jipproteġi kontra dan il-kanċer. Jekk għandek utru, għandek tieħu HT kemm bl-estroġenu kif ukoll mal-progestin.
• Ma tistax tieħu kanċer endometrijali jekk m'għandekx utru. Huwa sigur u rrakkomandat li tuża l-estroġenu waħdu f'dan il-każ.

MARD TAL-QALB

HT huwa l-iktar sigur meta jittieħed qabel l-età ta '60 sena jew fi żmien 10 snin wara li tibda l-menopawża. Jekk tiddeċiedi li tieħu l-estroġenu, l-istudji juru li huwa l-iktar sigur li tibda l-estroġenu ftit wara li tkun iddijanjostikata bil-menopawża. Li tibda l-estroġenu aktar minn 10 snin wara l-bidu tal-menopawsa żżid ir-riskju ta 'mard tal-qalb.

• HT jista 'jżid ir-riskju li jiżviluppa mard tal-qalb f'nisa anzjani.
• HT jista 'jżid ir-riskju f'nisa li bdew jużaw l-estroġenu aktar minn 10 snin wara l-aħħar perjodu tagħhom.

AĊĊESS

Nisa li jieħdu biss estroġenu u li jieħdu estroġenu bi progestin għandhom riskju akbar ta 'puplesija. L-użu tal-garża tal-estroġenu minflok pillola orali jnaqqas dan ir-riskju. Madankollu, ir-riskju xorta jista 'jiżdied meta mqabbel ma' li tieħu xi ormoni.Doża baxxa ta 'HT tnaqqas ukoll ir-riskju ta' puplesija.

GALLSTONES

It-teħid ta 'HT jista' jżid ir-riskju tiegħek li tiżviluppa l-ġebel fil-marrara.

RISKJU TA 'MUTUR (MORTALITÀ)

Il-mortalità ġenerali hija mnaqqsa f'nisa li jibdew HT fil-50 sena tagħhom. Il-protezzjoni ddum madwar 10 snin.

Kull mara hija differenti. Xi nisa mhumiex imdejqin bis-sintomi tal-menopawsa. Għal oħrajn, is-sintomi huma severi u jaffettwaw ħajjithom b'mod sinifikanti.

Jekk is-sintomi tal-menopawsa jdejquk, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-benefiċċji u r-riskji għal HT. Int u t-tabib tiegħek tista 'tiddeċiedi jekk HT hux tajjeb għalik. It-tabib tiegħek għandu jkun jaf l-istorja medika tiegħek qabel ma jippreskrivi HT.

M'għandekx tieħu HT jekk int:

• Kellek puplesija jew attakk tal-qalb
• Ikollok storja ta 'emboli tad-demm fil-vini jew fil-pulmuni tiegħek
• Kellek kanċer tas-sider jew tal-endometriju
• Għandek mard tal-fwied

Ċerti bidliet fl-istil tal-ħajja jistgħu jgħinuk taġġusta ruħek għall-bidliet tal-menopawsa mingħajr ma tieħu l-ormoni. Jistgħu wkoll jgħinu biex jipproteġu l-għadam tiegħek, itejbu s-saħħa tal-qalb tiegħek, u jgħinuk tibqa 'tajjeb.

Madankollu, għal ħafna nisa, it-teħid ta 'HT huwa mod sigur biex jittrattaw is-sintomi tal-menopawsa.

Bħalissa, l-esperti mhumiex ċari dwar kemm għandek tieħu HT. Xi gruppi professjonali jissuġġerixxu li tista 'tieħu HT għal sintomi tal-menopawsa għal perjodi itwal jekk m'hemm l-ebda raġuni medika biex twaqqaf il-mediċina. Għal ħafna nisa, dożi baxxi ta 'HT jistgħu jkunu biżżejjed biex jikkontrollaw sintomi ta' nkwiet. Dożi baxxi ta 'HT għandhom it-tendenza li jkollhom ftit effetti sekondarji.

Dawn huma kollha kwistjonijiet li għandek tiddiskuti mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Jekk għandek fsada vaġinali jew sintomi oħra mhux tas-soltu waqt HT, ċempel lit-tabib tiegħek.

Kun żgur li tkompli tara lit-tabib tiegħek għal kontrolli regolari.

HRT - tiddeċiedi; Terapija ta 'sostituzzjoni ta' estroġenu - tiddeċiedi; ERT- tiddeċiedi; Terapija ta 'sostituzzjoni tal-ormoni - tiddeċiedi; Menopawsa - tiddeċiedi; HT - tiddeċiedi; Terapija bl-ormoni tal-menopawsa - tiddeċiedi; MHT - tiddeċiedi

Opinjoni tal-Kumitat ACOG Nru 565: Terapija bl-ormoni u mard tal-qalb. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Gwida tal-kliniku għall-prevenzjoni u t-trattament tal-osteoporożi. Osteoporożi Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Dikjarazzjoni ta 'Kunsens Globali Riveduta dwar it-terapija bl-ormoni tal-menopawsa. Klimatteriku. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopawsa u kura tal-mara matura: endokrinoloġija, konsegwenzi ta 'defiċjenza ta' estroġenu, effetti tat-terapija bl-ormoni, u għażliet oħra ta 'trattament. Fi: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ġinekoloġija Komprensiva. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Il-menopawsa u t-terapija ta 'sostituzzjoni tal-ormoni. Fi: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Ostetriċja Klinika u Ġinekoloġija. 4 ed. Elsevier; 2019: kap 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Trattament ta 'sintomi tal-menopawsa: Linja Gwida ta' Prattika Klinika tas-Soċjetà Endokrinali. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Terapija ta 'Sostituzzjoni tal-Ormoni
• Menopawsa