Emorraġija subaraknoidali

L-emorraġija subaraknoidja qed tnixxi d-demm fiż-żona bejn il-moħħ u t-tessuti rqaq li jkopru l-moħħ. Din iż-żona tissejjaħ l-ispazju subaraknoid. Il-fsada subaraknoidja hija emerġenza u hija meħtieġa attenzjoni medika fil-pront.

L-emorraġija subaraknoidja tista 'tkun ikkawżata minn:

• Fsada minn tħabbil ta 'vini tad-demm imsejħa malformazzjoni arterjovenuża (AVM)
• Disturb ta 'fsada
• Fsada minn anewriżma ċerebrali (żona dgħajfa fil-ħajt ta 'vini tad-demm li tikkawża li l-vini tad-demm joħroġ jew joħroġ bużżieqa)
• Ħsara fir-ras
• Kawża mhux magħrufa (idjopatika)
• Użu ta 'dilwenti tad-demm

L-emorraġija subaraknoidja kkawżata minn korriment spiss tidher fin-nies anzjani li waqgħu u laqtu rashom. Fost iż-żgħażagħ, l-iktar korriment komuni li jwassal għal emorraġija subaraknoidja huwa l-ħbit tal-vetturi bil-mutur.

Ir-riskji jinkludu:

• Anewriżma bla ħsara fil-moħħ u vini oħra
• Displasja fibromuskolari (FMD) u disturbi oħra tat-tessut konnettiv
• Pressjoni għolja
• Storja ta 'mard poliċistiku tal-kliewi
• It-tipjip
• Użu ta 'drogi illeċiti bħall-kokaina u l-metanfetamina
• Użu ta 'sustanzi li jraqqu d-demm bħal warfarin

Storja qawwija tal-familja ta 'anewriżmi tista' wkoll iżżid ir-riskju tiegħek.

Is-sintomu ewlieni huwa uġigħ ta 'ras qawwi li jibda f'daqqa (spiss imsejjaħ uġigħ ta' ras thunderclap). Ħafna drabi jkun agħar ħdejn id-dahar tar-ras. Ħafna nies spiss jiddeskrivuha bħala l- "agħar uġigħ ta 'ras li qatt kien hemm" u b'differenza minn kwalunkwe tip ieħor ta' uġigħ ta 'ras. L-uġigħ ta 'ras jista' jibda wara sensazzjoni ta 'popping jew snapping fir-ras.

Sintomi oħra:

• Sensi u viġilanza mnaqqsa
• Skumdità fl-għajnejn f'dawl qawwi (fotofobija)
• Bidliet fil-burdata u fil-personalità, inklużi konfużjoni u irritabilità
• Uġigħ fil-muskoli (speċjalment uġigħ fl-għonq u uġigħ fl-ispalla)
• Dardir u rimettar
• Tnemnim f'parti tal-ġisem
• Qbid
• Għonq iebes
• Problemi tal-vista, inkluż vista doppja, blind spots, jew telf temporanju tal-vista f'għajn waħda

Sintomi oħra li jistgħu jseħħu b'din il-marda:

• Għajn imdendla
• Differenza fid-daqs tal-istudenti
• Ebusija f'daqqa ta 'dahar u għonq, b'arkatura ta' wara (opisthotonos; mhux komuni ħafna)

Is-sinjali jinkludu:

• Eżami fiżiku jista 'juri għonq iebes.
• Eżami tal-moħħ u tas-sistema nervuża jista 'juri sinjali ta' funzjoni mnaqqsa tan-nerv u tal-moħħ (defiċit newroloġiku fokali).
• Eżami tal-għajnejn jista 'juri tnaqqis fl-għajnejn. Sinjal ta 'ħsara fin-nervituri kranjali (f'każijiet ħfief, ma jistgħu jidhru l-ebda problemi fuq eżami tal-għajnejn).

Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li għandek emorraġija subaraknoidja, CT scan tar-ras (mingħajr żebgħa tal-kuntrast) issir mill-ewwel. F'xi każijiet, l-iskan huwa normali, speċjalment jekk kien hemm biss fsada żgħira. Jekk it-CT scan hija normali, tista 'ssir titqiba tal-ġenbejn (vit spinali).

Testijiet oħra li jistgħu jsiru jinkludu:

• Anġjografija ċerebrali tal-vini tad-demm tal-moħħ
• CT scan angiography (bl-użu ta 'żebgħa tal-kuntrast)
• Ultrasound transkranjali Doppler, biex tħares lejn il-fluss tad-demm fl-arterji tal-moħħ
• Immaġini tar-reżonanza manjetika (MRI) u anġjografija tar-reżonanza manjetika (MRA) (kultant)

L-għanijiet tat-trattament huma li:

• Isalva ħajtek
• Issewwi l-kawża tal-fsada
• Ittaffi s-sintomi
• Tipprevjeni kumplikazzjonijiet bħal ħsara permanenti fil-moħħ (puplesija)

Il-kirurġija tista 'ssir biex:

• Neħħi kollezzjonijiet kbar ta 'demm jew ittaffi l-pressjoni fuq il-moħħ jekk l-emorraġija tkun minħabba korriment
• Issewwi l-anewriżma jekk l-emorraġija hija dovuta għal ksur tal-anewriżma

Jekk il-persuna hija morda b'mod kritiku, il-kirurġija jista 'jkollha tistenna sakemm il-persuna tkun aktar stabbli.

Il-kirurġija tista 'tinvolvi:

• Kranjotomija (qtugħ ta 'toqba fil-kranju) u qtugħ ta' anewriżma, biex tagħlaq l-anewriżma
• Kojl endovaskulari: it-tqegħid ta 'koljaturi fl-anewriżma u stents fil-vini tad-demm biex jitwaqqaf il-koljaturi jnaqqas ir-riskju ta' aktar fsada

Jekk ma tinstab l-ebda anewriżma, il-persuna għandha tkun sorveljata mill-qrib minn tim tal-kura tas-saħħa u jista 'jkollha bżonn aktar testijiet tal-immaġini.

Kura għall-koma jew tnaqqis ta 'viġilanza tinkludi:

• Tubu tad-drenaġġ imqiegħed fil-moħħ biex ittaffi l-pressjoni
• Appoġġ għall-ħajja
• Metodi għall - protezzjoni tal - passaġġ tan - nifs
• Pożizzjonament speċjali

Persuna li hija konxja jista 'jkollha bżonn tkun fuq serħan strett. Il-persuna tiġi mgħarrfa biex tevita attivitajiet li jistgħu jżidu l-pressjoni ġewwa r-ras, inklużi:

• Liwi fuq
• Tifrix
• Bidla f'daqqa fil-pożizzjoni

It-trattament jista 'jinkludi wkoll:

• Mediċini mogħtija permezz ta 'linja IV biex jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm
• Mediċina biex tipprevjeni spażmi fl-arterji
• Analġeżiċi u mediċini kontra l-ansjetà biex ittaffi l-uġigħ ta 'ras u tnaqqas il-pressjoni fil-kranju
• Mediċini biex jipprevjenu jew jikkuraw aċċessjonijiet
• Sustanzi li jrattbu l-ippurgar jew lassattivi biex jipprevjenu t-tisfija waqt il-movimenti tal-musrana
• Mediċini għall-prevenzjoni ta 'aċċessjonijiet

Kemm tagħmel tajjeb persuna b'emorraġija subaraknoidja tiddependi fuq numru ta 'fatturi differenti, inklużi:

• Post u ammont ta 'fsada
• Kumplikazzjonijiet

Anzjanità u sintomi aktar severi jistgħu jwasslu għal riżultat ifqar.

In-nies jistgħu jirkupraw kompletament wara t-trattament. Iżda xi nies imutu, anke bi trattament.

Fsada ripetuta hija l-iktar kumplikazzjoni serja. Jekk anewriżma ċerebrali tinfara għat-tieni darba, il-prospetti huma ħafna agħar.

Bidliet fis-sensi u viġilanza minħabba emorraġija subaraknoidja jistgħu jmorru għall-agħar u jwasslu għal koma jew mewt.

Kumplikazzjonijiet oħra jinkludu:

• Kumplikazzjonijiet ta 'kirurġija
• Effetti sekondarji tal-mediċina
• Qbid
• Puplesija

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk int jew xi ħadd li taf għandek sintomi ta 'emorraġija subaraknoidjali.

Il-miżuri li ġejjin jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni ta 'emorraġija subaraknoidali:

• Waqfien mit-tipjip
• Trattament tal-pressjoni tad-demm għolja
• Identifikazzjoni u trattament b'suċċess ta 'anewriżma
• Ma tużax drogi illeċiti

Emorraġija - subaraknoid; Fsada subaraknoidja

• Uġigħ ta 'ras - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Mayer SA. Marda ċerebrovaskulari emorraġika. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 408.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Anewriżmi intra-kranjali u emorraġija subaraknoidali. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 67.