Malformazzjoni arterjovenuża ċerebrali

Malformazzjoni arterjovenuża ċerebrali (AVM) hija konnessjoni anormali bejn l-arterji u l-vini fil-moħħ li s-soltu tifforma qabel it-twelid.

Il-kawża ta 'AVM ċerebrali mhix magħrufa. AVM iseħħ meta l-arterji fil-moħħ jgħaqqdu direttament mal-vini fil-viċin mingħajr ma jkollhom il-bastimenti żgħar normali (kapillari) bejniethom.

L-AVMs ivarjaw fid-daqs u l-post fil-moħħ.

Qsim AVM iseħħ minħabba pressjoni u ħsara lill-vini. Dan jippermetti li d-demm joħroġ (emorraġija) fil-moħħ jew fit-tessuti tal-madwar u jnaqqas il-fluss tad-demm lejn il-moħħ.

AVMs ċerebrali huma rari. Għalkemm il-kundizzjoni hija preżenti mat-twelid, is-sintomi jistgħu jseħħu fi kwalunkwe età. Il-qsim iseħħ ħafna drabi f'nies ta 'bejn il-15 u l-20 sena. Jista' jseħħ ukoll aktar tard fil-ħajja. Xi nies b'AVM għandhom ukoll anewriżmi tal-moħħ.

F'madwar nofs in-nies b'AVMs, l-ewwel sintomi huma dawk ta 'puplesija kkawżata minn fsada fil-moħħ.

Sintomi ta 'AVM li qed tnixxi d-demm huma:

• Konfużjoni
• Ħoss tal-widnejn / żanżin (imsejjaħ ukoll tinnitus pulsatili)
• Uġigħ ta 'ras f'parti waħda jew aktar tar-ras, jista' jidher bħala emigranja
• Problemi fil-mixi
• Qbid

Sintomi minħabba pressjoni fuq żona waħda tal-moħħ jinkludu:

• Problemi fil-vista
• Sturdament
• Dgħjufija fil-muskoli f'żona tal-ġisem jew tal-wiċċ
• Tnemnim f'żona tal-ġisem

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku. Int tkun mistoqsi dwar is-sintomi tiegħek, b'enfasi fuq il-problemi tas-sistema nervuża tiegħek. Testijiet li jistgħu jintużaw biex tiġi djanjostikata AVM jinkludu:

• Anġjogramma tal-moħħ
• Anġjogramma tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT)
• MRI tar-ras
• Elettroencefalogramma (EEG)
• CT scan tar-ras
• Anġjografija bir-reżonanza manjetika (MRA)

Li ssib l-aħjar trattament għal AVM li jinstab fuq test tal-immaġini, iżda li ma jikkawża l-ebda sintomi, jista 'jkun diffiċli. Il-fornitur tiegħek jiddiskuti miegħek:

• Ir-riskju li l-AVM tiegħek jinfetaħ (jinqasam). Jekk jiġri dan, jista 'jkun hemm ħsara permanenti fil-moħħ.
• Ir-riskju ta 'kwalunkwe ħsara fil-moħħ jekk għandek waħda mill-kirurġiji elenkati hawn taħt.

Il-fornitur tiegħek jista 'jiddiskuti fatturi differenti li jistgħu jżidu r-riskju tiegħek ta' fsada, inklużi:

• Tqala kurrenti jew ippjanata
• Kif jidher l-AVM fuq testijiet tal-immaġini
• Daqs tal-AVM
• L-eta 'tiegħek
• Is-sintomi tiegħek

AVM fsada hija emerġenza medika. L-għan tat-trattament huwa li jipprevjeni aktar kumplikazzjonijiet billi jikkontrolla l-fsada u l-aċċessjonijiet u, jekk possibbli, ineħħi l-AVM.

Tliet trattamenti kirurġiċi huma disponibbli. Xi trattamenti jintużaw flimkien.

Kirurġija miftuħa tal-moħħ tneħħi l-konnessjoni anormali. Il-kirurġija ssir permezz ta 'fetħa magħmula fil-kranju.

Embolizzazzjoni (trattament endovaskulari):

• Kateter huwa ggwidat minn qatgħa żgħira fil-koxxa tiegħek. Jidħol f'arterja u mbagħad fil-vini żgħar tad-demm f'moħħok fejn ikun jinsab l-anewriżma.
• Sustanza li tixbah il-kolla tiġi injettata fil-bastimenti anormali. Dan iwaqqaf il-fluss tad-demm fl-AVM u jnaqqas ir-riskju ta 'fsada. Din tista 'tkun l-ewwel għażla għal xi tipi ta' AVMs, jew jekk ma tistax issir kirurġija.

Radjokirurġija sterjotattika:

• Ir-radjazzjoni hija mmirata direttament fuq iż-żona tal-AVM. Dan jikkawża ċikatriċi u tnaqqis tal-AVM u jnaqqas ir-riskju ta 'fsada.
• Huwa partikolarment utli għal AVMs żgħar fil-fond fil-moħħ li huma diffiċli biex jitneħħew permezz ta 'kirurġija.

Mediċini biex iwaqqfu l-aċċessjonijiet huma preskritti jekk meħtieġ.

Xi nies, li l-ewwel sintomu tagħhom huwa fsada eċċessiva tal-moħħ, se jmutu.Oħrajn jista 'jkollhom aċċessjonijiet permanenti u problemi fil-moħħ u fis-sistema nervuża. L-AVMs li ma jikkawżawx sintomi meta n-nies jilħqu l-40s tard jew il-50s kmieni huma aktar probabbli li jibqgħu stabbli, u f'każijiet rari, jikkawżaw sintomi.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Ħsara fil-moħħ
• Emorraġija intraċerebrali
• Diffikultajiet fil-lingwa
• Tnemnim ta 'kwalunkwe parti tal-wiċċ jew tal-ġisem
• Uġigħ ta ’ras persistenti
• Qbid
• Emorraġija subaraknoidali
• Bidliet fil-viżjoni
• Ilma fuq il-moħħ (hydrocephalus)
• Dgħjufija f'parti tal-ġisem

Kumplikazzjonijiet possibbli ta 'kirurġija miftuħa tal-moħħ jinkludu:

• Nefħa tal-moħħ
• Emorraġija
• Qbid
• Puplesija

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk għandek:

• Tnemnim f'partijiet tal-ġisem
• Qbid
• Uġigħ ta ’ras sever
• Rimettar
• Dgħjufija
• Sintomi oħra ta 'AVM imkisser

Fittex ukoll attenzjoni medika minnufih jekk ikollok aċċessjoni għall-ewwel darba, minħabba li AVM jista 'jkun il-kawża ta' aċċessjonijiet.

AVM - ċerebrali; Emangjoma arteriovenuża; Stroke - AVM; Puplesija emorraġika - AVM

• Kirurġija tal-moħħ - ħruġ
• Uġigħ ta 'ras - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Radjokirurġija sterjotattika - skarika

• Arterji tal-moħħ

Lazzaro MA, Zaidat OO. Prinċipji ta 'terapija newrointerventjonali. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurokirurġija. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 67.

Stapf C. Malformazzjonijiet arterjovenużi u anomaliji vaskulari oħra. Fi: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Stroke: Patofiżjoloġija, Dijanjosi, u Ġestjoni. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 30.