Nifhmu pjanijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa

Ħafna kumpaniji tal-assigurazzjoni joffru tipi differenti ta 'pjanijiet tas-saħħa. U meta tkun qed tqabbel pjanijiet, xi drabi tista 'tidher bħala soppa tal-alfabett. X'inhi d-differenza bejn HMO, PPO, POS, u EPO? Joffru l-istess kopertura?

Din il-gwida għall-pjanijiet tas-saħħa tista 'tgħinek tifhem kull tip ta' pjan. Imbagħad tista 'tagħżel aktar faċilment il-pjan it-tajjeb għalik u għall-familja tiegħek.

Skond kif ikollok l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek, jista 'jkollok għażla ta' tipi differenti ta 'pjanijiet.

Organizzazzjonijiet għall-Manutenzjoni tas-Saħħa (HMOs). Dawn il-pjanijiet joffru netwerk ta 'fornituri tal-kura tas-saħħa u primjums baxxi kull xahar. Il-fornituri għandhom kuntratt mal-pjan tas-saħħa. Dan ifisser li jitolbu rata stabbilita għas-servizzi. Inti tagħżel fornitur tal-kura primarja. Din il-persuna tmexxi l-kura tiegħek u tirreferik għal speċjalisti. Jekk tuża fornituri, sptarijiet, u fornituri oħra min-netwerk tal-pjan, tħallas inqas mill-but. Jekk tuża fornituri barra min-netwerk, ikollok tħallas aktar.

Organizzazzjonijiet Fornituri Esklussivi (EPOs). Dawn huma pjanijiet li joffru netwerks ta 'fornituri u primjums baxxi kull xahar. Trid tuża l-fornituri u l-isptarijiet mil-lista tan-netwerk biex iżżomm l-ispejjeż baxxi tiegħek. Jekk tara fornituri barra n-netwerk, l-ispejjeż tiegħek ikunu ħafna ogħla. Bl-EPOs, m'għandekx bżonn fornitur tal-kura primarja biex tmexxi l-kura tiegħek u jagħtik referenzi.

Organizzazzjonijiet ta 'Fornitur Preferut (PPOs). Il-PPOs joffru netwerk ta 'fornituri u l-għażla li jaraw il-fornituri barra n-netwerk għal ftit aktar flus. M'għandekx bżonn fornitur tal-kura primarja biex tmexxi l-kura tiegħek. Int tħallas aktar fi premiums għal dan il-pjan meta mqabbel ma 'HMO, imma għandek ftit iktar libertà biex tara l-fornituri ġewwa u barra n-netwerk mingħajr il-ħtieġa ta' referenzi.

Pjanijiet ta 'Punt ta' Servizz (POS). Il-pjanijiet POS huma bħal PPO. Huma joffru benefiċċji kemm fin-netwerk kif ukoll barra n-netwerk. Tista 'tara kwalunkwe fornitur fin-netwerk mingħajr riferiment. Imma għandek bżonn riferiment biex tara fornituri barra n-netwerk. Tista 'tiffranka xi flus fi premiums ta' kull xahar b'dan it-tip ta 'pjan meta mqabbel ma' PPO.

Pjanijiet ta 'Saħħa li Jistgħu Jitnaqqsu Għoli (HDHPs). Dan it-tip ta 'pjan joffri premiums baxxi ta' kull xahar u deduċibbli annwali għolja. HDHP jista 'jkun wieħed mit-tipi ta' pjan ta 'hawn fuq bi tnaqqis għoli. Tnaqqis huwa ammont stabbilit ta 'flus li trid tħallas qabel ma tibda tħallas l-assigurazzjoni tiegħek. Għall-2020, l-HDHPs għandhom deduċibbli ta '$ 1,400 għal kull persuna u $ 2,800 għal kull familja kull sena jew aktar. Nies b'dawn il-pjanijiet spiss jiksbu kont ta 'tfaddil mediku jew ta' rimborż. Dan jgħinek tiffranka l-flus għall-ispejjeż deduċibbli u spejjeż oħra minn butek. Jista 'wkoll jgħinek tiffranka l-flus fuq it-taxxi.

Ħlas għas-servizz (FFS) pjanijiet mhumiex daqshekk komuni llum. Dawn il-pjanijiet joffru libertà biex tara lil kwalunkwe fornitur jew sptar tal-għażla tiegħek. Il-pjan iħallas ammont stabbilit għal kull servizz, u int tħallas il-kumplament. M'għandekx bżonn referenzi. Kultant, tħallas għas-servizz bil-quddiem, tippreżenta talba, u l-pjan jirrimborżak. Dan huwa pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa li jiswa ħafna flus meta ma jinkludix għażla ta' netwerk jew PPO.

Pjanijiet katastrofiċi joffru benefiċċji għal servizzi bażiċi u mard jew korriment maġġuri. Huma jipproteġuk mill-ispiża ta 'inċident kbir jew mard. Dawn il-pjanijiet m'għandhomx kopertura tajba għal persuni bi problemi ta 'saħħa li jeħtieġu kura jew testijiet regolari. Tista 'tixtri pjan katastrofiku biss jekk għandek inqas minn 30 sena jew tista' tipprova li ma tistax taffordja kopertura tas-saħħa. Il-primjums ta 'kull xahar huma baxxi, iżda t-tnaqqis għal dawn il-pjanijiet huma pjuttost għoljin. Bħala individwu, it-tnaqqis tiegħek jista 'jkun ta' madwar $ 6,000. Ikollok bżonn tħallas id-deduċibbli għoli qabel ma tibda tħallas l-assigurazzjoni.

Meta tagħżel pjan, aħseb dwar il-bżonnijiet u l-preferenzi mediċi tiegħek. Minbarra t-tip ta 'pjan, kun żgur li tqabbel il-benefiċċji, l-ispejjeż tal-but, u n-netwerk tal-fornitur għal adattament tajjeb.

Fondazzjoni AHIP. Gwida għall-konsumatur biex tifhem in-netwerks tal-pjan tas-saħħa. www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. Aċċessat fit-18 ta 'Diċembru, 2020.

Websajt Healthcare.gov. Kif tagħżel pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa. Pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa & tipi ta' netwerk: HMOs, PPOs, u aktar. www.healthcare.gov/choose-a-plan/plan-types. Aċċessat fit-18 ta 'Diċembru, 2020.

Healthcare.gov.website. Pjan ta 'saħħa li jista' jitnaqqas ħafna (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-deductible-health-plan/. Aċċessat fit-22 ta 'Frar, 2021.

Websajt Healthcare.gov. Kif tagħżel pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa: 3 affarijiet li għandek tkun taf qabel ma tagħżel pjan ta' assigurazzjoni tas-saħħa. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Aċċessat fit-18 ta 'Diċembru, 2020.

• Assigurazzjoni tas-Saħħa