Fibrojdi fl-utru

Il-fibrojdi ta ’l-utru huma tumuri li jikbru fil-ġuf ta’ mara (utru). Dawn it-tkabbiriet tipikament mhumiex kanċerużi (beninni).

Il-fibrojdi fl-utru huma komuni. Daqs waħda minn kull ħames nisa jista 'jkollhom fibrojdi matul is-snin li jkollhom it-tfal. Nofs in-nisa kollha għandhom fibrojdi sal-età ta ’50 sena.

Il-fibrojdi huma rari f'nisa taħt l-età ta '20 sena. Huma aktar komuni fl-Afrikani Amerikani minn nisa bojod, Ispaniċi, jew Asjatiċi.

Ħadd ma jaf eżattament x'jikkawża l-fibrojdi. Huma maħsuba li huma kkawżati minn:

• Ormoni fil-ġisem
• Ġeni (jistgħu jaħdmu fil-familji)

Il-fibrojdi jistgħu jkunu tant żgħar li għandek bżonn mikroskopju biex tarahom. Jistgħu wkoll jikbru kbar ħafna. Jistgħu jimlew l-utru kollu u jistgħu jiżnu diversi liri jew kilogrammi. Għalkemm huwa possibbli li jiżviluppa fibroid wieħed biss, ħafna drabi jkun hemm aktar minn wieħed.

Il-fibrojdi jistgħu jikbru:

• Fil-ħajt tal-muskolu ta 'l-utru (mijometrijali)
• Eżatt taħt il-wiċċ tal-kisja tal-utru (submukosali)
• Eżatt taħt il-kisja ta 'barra ta' l-utru (subserosal)
• Fuq zokk twil fuq barra l-utru jew ġewwa l-utru (pedunkulat)

Sintomi komuni ta 'fibrojdi fl-utru huma:

• Fsada bejn il-perjodi
• Fsada qawwija matul il-perjodu tiegħek, xi kultant bi emboli tad-demm
• Perjodi li jistgħu jdumu aktar min-normal
• Li jkollok bżonn tgħaddi l-awrina aktar spiss
• Bugħawwieġ pelviku jew uġigħ b'perjodi
• Tħoss milja jew pressjoni fin-naħa t'isfel ta 'żaqqek
• Uġigħ waqt l-att sesswali

Ħafna drabi, jista 'jkollok fibrojdi u ma jkollokx sintomi. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jsibhom waqt eżami fiżiku jew test ieħor. Il-fibrojdi spiss jonqsu u ma jikkawżaw l-ebda sintomi f'nisa li għaddew mill-menopawsa. Studju reċenti wera wkoll li xi fibrojdi żgħar jonqsu f'nisa qabel il-menopawża.

Il-fornitur tiegħek ser jagħmel eżami tal-pelvi. Dan jista 'juri li għandek bidla fil-forma ta' ġufek.

Il-fibrojdi mhumiex dejjem faċli biex jiġu djanjostikati. Li tkun obeż jista 'jagħmel il-fibrojdi aktar diffiċli biex jinstab. Jista 'jkollok bżonn dawn it-testijiet biex tfittex fibrojdi:

• L-ultrasound juża mewġ tal-ħoss biex joħloq stampa tal-utru.
• L-MRI tuża kalamiti qawwija u mewġ tar-radju biex toħloq stampa.
• Sonogram tal-infużjoni tal-melħ (isterosonografija) - Is-salina tiġi injettata fl-utru biex tagħmilha aktar faċli biex tara l-utru bl-użu tal-ultrasound.
• L-Isteroskopija tuża tubu twil u rqiq imdaħħal mill-vaġina u fl-utru biex teżamina ġewwa l-utru.
• Bijopsija endometrijali tneħħi biċċa żgħira mill-inforra tal-utru biex tiċċekkja jekk hemmx fsada mhux tas-soltu.

X'tip ta 'trattament għandek tiddependi fuq:

• L-eta 'tiegħek
• Saħħa ġenerali tiegħek
• Is-sintomi tiegħek
• Tip ta 'fibrojdi
• Jekk inti tqila
• Jekk trid tfal fil-futur

Il-kura għas-sintomi tal-fibrojdi tista 'tinkludi:

• Apparat intrauterin (IUDs) li jirrilaxxa l-ormoni biex jgħin inaqqas il-fsada qawwija u l-uġigħ.
• Tranexamic acid biex tnaqqas l-ammont tal-fluss tad-demm.
• Supplimenti tal-ħadid biex jipprevjenu jew jikkuraw l-anemija minħabba perjodi tqal.
• Jtaffu l-uġigħ, bħal ibuprofen jew naproxen, għal bugħawwieġ jew uġigħ.
• Stennija attenta - Jista 'jkollok eżamijiet tal-pelvi jew ultrasounds ta' segwitu biex tivverifika t-tkabbir tal-fibroid.

Terapiji mediċi jew ormonali li jistgħu jgħinu biex jiċkienu l-fibrojdi jinkludu:

• Pilloli għall-kontroll tat-twelid biex jgħinu jikkontrollaw perjodi tqal.
• Tip ta ’IUD li tirrilaxxa doża baxxa ta’ ormon progestin fl-utru kuljum.
• Tiri bl-ormoni biex jgħinu jnaqqsu l-fibrojdi billi jwaqqfu l-ovulazzjoni. Ħafna drabi, din it-terapija tintuża biss għal żmien qasir biex tnaqqas il-fibrojdi qabel l-operazzjoni. Jistgħu jintużaw ukoll aktar meta ammonti żgħar ta 'ormon ta' estroġenu jiżdiedu lura biex inaqqsu l-effetti sekondarji.

Il-kirurġija u l-proċeduri użati għat-trattament tal-fibrojdi jinkludu:

• Isteroskopija - Din il-proċedura tista 'tneħħi l-fibrojdi li jikbru ġewwa l-utru.
• Ablazzjoni endometrijali - Din il-proċedura xi kultant tintuża biex tikkura fsada qawwija assoċjata ma 'fibrojdi. Jaħdem l-aħjar meta l-fibrojdi huma żgħar fid-daqs. Ħafna drabi twaqqaf il-mestrwazzjoni kompletament.
• Embolizzazzjoni tal-arterja tal-utru - Din il-proċedura twaqqaf il-provvista tad-demm lill-fibroid, u tikkawża li tiċkien u tmut. Din tista 'tkun għażla tajba jekk tixtieq tevita operazzjoni u m'intix qed tippjana li toħroġ tqila.
• Myomectomy - Din il-kirurġija tneħħi l-fibrojdi mill-utru. Din ukoll tista 'tkun għażla tajba jekk trid li jkollok it-tfal. Mhux ser jipprevjeni fibrojdi ġodda milli jikbru.
• Isterektomija - Din il-kirurġija tneħħi l-utru kompletament. Jista 'jkun għażla jekk ma tridx tfal, il-mediċini ma jaħdmux, u ma jistax ikollok proċeduri oħra.

Trattamenti aktar ġodda, bħall-użu ta 'ultrasound iffokat, qed jiġu evalwati fi studji kliniċi.

Jekk għandek fibrojdi mingħajr sintomi, jista 'jkun li m'għandekx bżonn trattament.

Jekk għandek fibrojdi, dawn jistgħu jikbru jekk toħroġ tqila. Dan minħabba ż-żieda fil-fluss tad-demm u livelli ogħla ta 'estroġenu. Il-fibrojdi normalment jerġgħu lura għad-daqs oriġinali tagħhom wara li titwieled it-tarbija tiegħek.

Kumplikazzjonijiet tal-fibrojdi jinkludu:

• Uġigħ qawwi jew fsada qawwija ħafna li teħtieġ kirurġija ta 'emerġenza.
• Brim tal-fibroid - Dan jista 'jikkawża vini imblukkati li jitimgħu t-tumur. Jista 'jkollok bżonn operazzjoni jekk jiġri dan.
• Anemija (li m'għandhiex biżżejjed ċelluli ħomor tad-demm) minn fsada qawwija.
• Infezzjonijiet fl-apparat urinarju - Jekk il-fibroid jagħfas fuq il-bużżieqa tal-awrina, jista 'jkun diffiċli li tbattal il-bużżieqa tal-awrina tiegħek kompletament.
• Infertilità, f'każijiet rari.

Jekk inti tqila, hemm riskju żgħir li l-fibrojdi jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet:

• Tista 'twassal lit-tarbija tiegħek kmieni għax m'hemmx biżżejjed spazju fil-ġuf tiegħek.
• Jekk il-fibroid jimblokka l-kanal tat-twelid jew ipoġġi lit-tarbija f'pożizzjoni perikoluża, jista 'jkun li jkollok bżonn sezzjoni ċesarja (C-section).
• Jista 'jkollok fsada qawwija eżatt wara li twelled.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek:

• Fsada qawwija, bugħawwieġ miżjud, jew fsada bejn il-perjodi
• Mili jew toqol fiż-żona t'isfel ta 'żaqqek

Leiomioma; Fibromjoma; Myoma; Fibrojdi; Fsada fl-utru - fibrojdi; Fsada vaġinali - fibrojdi

• Isterektomija - addominali - ħruġ
• Isterektomija - laparoskopika - skarika
• Isterektomija - vaġinali - rimi
• Embolizzazzjoni tal-arterja tal-utru - ħruġ

• Laparoskopija tal-pelvi
• Anatomija riproduttiva femminili
• Tumuri fibrojdi
• Utru

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Leżjonijiet ġinekoloġiċi beninni: vulva, vaġina, ċerviċi, utru, oviduct, ovarju, immaġni bl-ultrasound ta 'strutturi tal-pelvi. Fi: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ġinekoloġija Komprensiva. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 18.

Moravek MB, Bulun SE. Fibrojdi fl-utru. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 131.

Spies JB. Ir-rwol attwali tal-embolizzazzjoni tal-arterja tal-utru fil-ġestjoni tal-fibrojdi tal-utru. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Prattika klinika. Fibrojdi fl-utru. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, et al.Terapija ta 'ultrasound iffokat b'resonanza manjetika ta' intensità għolja (MR-HIFU) ta 'fibrojdi sintomatiċi ta' l-utru bi protokolli ta 'trattament mhux restrittivi: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.