Displasja fl-iżvilupp tal-ġenbejn

Displasja fl-iżvilupp tal-ġenbejn (DDH) hija dislokazzjoni tal-ġog tal-ġenbejn li hija preżenti mat-twelid. Il-kundizzjoni tinsab fi trabi jew tfal żgħar.

Il-ġenbejn huwa boċċa u socket joint. Il-ballun jissejjaħ ir-ras femorali. Jifforma l-parti ta 'fuq tal-għadma tal-koxxa (femur). Is-sokit (acetabulum) jifforma fl-għadam tal-pelvi.

F'xi trabi tat-twelid, is-sokit huwa baxx wisq u l-boċċa (l-għadma tal-koxxa) tista 'tiżloq mis-sokit, jew parti mit-triq jew kompletament. Wieħed jew iż-żewġ ġenbejn jistgħu jkunu involuti.

Il-kawża mhix magħrufa. Livelli baxxi ta ’fluwidu amniotiku fil-ġuf waqt it-tqala jistgħu jżidu r-riskju ta’ tarbija għal DDH. Fatturi oħra ta 'riskju jinkludu:

• Li tkun l-ewwel tifel
• Li tkun mara
• Pożizzjoni tal-breech waqt it-tqala, li fiha l-qiegħ tat-tarbija huwa l-isfel
• Storja tal-familja tad-diżordni
• Piż kbir tat-twelid

DDH iseħħ f'madwar 1 sa 1.5 minn 1,000 twelid.

Jista 'jkun hemm l-ebda sintomi. Sintomi li jistgħu jseħħu fi tarbija tat-twelid jistgħu jinkludu:

• Sieq bi problema tal-ġenbejn tista 'tidher li tirriżulta aktar
• Moviment imnaqqas fuq il-ġenb tal-ġisem bid-dislokazzjoni
• Riġel iqsar fuq il-ġenb bid-dislokazzjoni tal-ġenbejn
• Jingħalaq irregolari tal-ġilda tal-koxxa jew il-warrani

Wara 3 xhur ta 'età, ir-riġel affettwat jista' jdur 'il barra jew ikun iqsar mir-riġel l-ieħor.

Ladarba t-tifel jibda jimxi, is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Waddling jew limping waqt il-mixi
• Sieq waħda iqsar, allura t-tifel jimxi fuq saqajh fuq naħa waħda u mhux fuq in-naħa l-oħra
• Id-dahar t'isfel tat-tifel huwa mdawwar 'il ġewwa

Il-fornituri tal-kura tas-saħħa pedjatrika rutinament jiskrinjaw it-trabi tat-twelid u t-trabi għal displasja tal-ġenbejn. Hemm diversi metodi biex tiskopri ġenbejn diżlokati jew ġenbejn li jistgħu jiġu dislokati.

L-iktar metodu komuni biex tidentifika l-kundizzjoni huwa eżami fiżiku tal-ġenbejn, li jinvolvi l-applikazzjoni ta 'pressjoni waqt li ċċaqlaq il-ġenbejn. Il-fornitur jisma 'għal kwalunkwe klikks, clunks, jew pops.

L-ultrasound tal-ġenbejn jintuża fi trabi iżgħar biex tikkonferma l-problema. X-ray tal-ġog tal-ġenbejn jista 'jgħin fid-dijanjosi tal-kundizzjoni fi trabi anzjani u tfal.

Ġenbejn li hija verament diżlokata fi tarbija għandha tiġi skoperta mat-twelid, iżda xi każijiet huma ħfief u s-sintomi jistgħu ma jiżviluppawx biss wara t-twelid, u huwa għalhekk li huma rakkomandati eżamijiet multipli. Xi każijiet ħfief huma siekta u ma jistgħux jinstabu waqt eżami fiżiku.

Meta l-problema tinstab matul l-ewwel 6 xhur tal-ħajja, jintuża apparat jew xedd biex iżomm is-saqajn 'il bogħod u mdawwar' il barra (pożizzjoni tar-riġel taż-żrinġijiet). Dan l-apparat ħafna drabi jżomm il-ġog tal-ġenbejn f'postu waqt li t-tifel jikber.

Dan ix-xedd jaħdem għall-biċċa l-kbira tat-trabi meta jinbeda qabel l-età ta '6 xhur, iżda huwa inqas probabbli li jaħdem għal tfal akbar.

Tfal li ma jtejbux jew li jiġu djanjostikati wara 6 xhur ħafna drabi jkollhom bżonn operazzjoni. Wara l-operazzjoni, titfa ’mitfugħa fuq sieq it-tifel / tifla għal perjodu ta’ żmien.

Jekk is-displasja tal-ġenbejn tinstab fl-ewwel ftit xhur tal-ħajja, tista 'kważi dejjem tiġi ttrattata b'suċċess b'apparat ta' pożizzjonament (bracing). Fi ftit każijiet, hija meħtieġa kirurġija biex il-ġenbejn jerġgħu jitqiegħdu fil-ġog.

Displasja tal-ġenbejn li tinstab wara t-tfulija bikrija tista 'twassal għal eżitu agħar u jista' jkollha bżonn kirurġija aktar kumplessa biex tirranġa l-problema.

L-apparat li jgħaqqad jista 'jikkawża irritazzjoni tal-ġilda. Differenzi fit-tulijiet tar-riġlejn jistgħu jippersistu minkejja trattament xieraq.

Mhux trattata, displasja tal-ġenbejn se twassal għal artrite u deterjorazzjoni tal-ġenbejn, li jistgħu jkunu debilitanti ħafna.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tissuspetta li l-ġenbejn tat-tifel / tifla tiegħek mhix pożizzjonata sewwa.

Dislokazzjoni fl-iżvilupp tal-ġog tal-ġenbejn; Displasja tal-ġenbejn fl-iżvilupp; DDH; Displasja konġenitali tal-ġenbejn; Dislokazzjoni konġenitali tal-ġenbejn; CDH; Pavlik arneż

• Dislokazzjoni konġenitali tal-ġenbejn

Kelly DM. Anormalitajiet konġenitali u fl-iżvilupp tal-ġenbejn u l-pelvi. Fi: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Il-ġenbejn. Fi: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Anormalitajiet konġenitali tal-estremitajiet ta 'fuq u ta' isfel u tas-sinsla. Fi: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 107.