Displasja bronkopulmonari

Displasja bronkopulmonari (BPD) hija kundizzjoni tal-pulmun fit-tul (kronika) li taffettwa trabi tat-twelid li jew tqiegħdu fuq magna tan-nifs wara t-twelid jew twieldu kmieni ħafna (qabel iż-żmien).

Il-BPD isseħħ fi trabi morda ħafna li rċevew livelli għoljin ta 'ossiġenu għal perjodu twil. Il-BPD jista 'jseħħ ukoll fi trabi li kienu fuq magna li tieħu n-nifs (ventilatur).

Il-BPD huwa aktar komuni fi trabi mwielda kmieni (qabel iż-żmien), li l-pulmuni tagħhom ma kinux żviluppati kompletament mat-twelid.

Fatturi ta 'riskju jinkludu:

• Mard konġenitali tal-qalb (problema bl-istruttura u l-funzjoni tal-qalb li hija preżenti mat-twelid)
• Prematurità, ġeneralment fi trabi mwielda qabel 32 ġimgħa ta 'tqala
• Infezzjoni respiratorja jew tal-pulmun severa

Ir-riskju ta 'BPD sever naqas f'dawn l-aħħar snin.

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Kulur tal-ġilda blu (ċjanosi)
• Sogħla
• Nifs mgħaġġel
• Nuqqas ta 'nifs

Testijiet li jistgħu jsiru biex jgħinu fid-dijanjosi tal-BPD jinkludu:

• Gass tad-demm arterjali
• CT scan tas-sider
• X-ray tas-sider
• Ossimetrija tal-impuls

FL-ISPIDAL

Trabi li għandhom problemi tan-nifs spiss jitpoġġew fuq ventilatur. Din hija magna li tieħu n-nifs li tibgħat pressjoni fuq il-pulmuni tat-tarbija biex iżżommhom minfuħin u biex twassal aktar ossiġnu. Hekk kif jiżviluppaw il-pulmuni tat-tarbija, il-pressjoni u l-ossiġenu jitnaqqsu bil-mod. It-tarbija tinfatam mill-ventilatur. It-tarbija tista 'tkompli tieħu l-ossiġnu permezz ta' maskra jew tubu nażali għal diversi ġimgħat jew xhur.

Trabi b'BPD huma ġeneralment mitmugħa minn tubi mdaħħla fl-istonku (tubu NG). Dawn it-trabi għandhom bżonn kaloriji żejda minħabba l-isforz tan-nifs. Biex iżommu l-pulmuni tagħhom milli jimtlew bil-fluwidu, it-teħid tal-fluwidu tagħhom jista 'jkollu bżonn ikun limitat. Jistgħu jingħataw ukoll mediċini (dijuretiċi) li jneħħu l-ilma mill-ġisem. Mediċini oħra jistgħu jinkludu kortikosterojdi, bronkodilataturi, u surfactant. Surfactant huwa sustanza tiżloq li tixbah is-sapun fil-pulmuni li tgħin lill-pulmuni jimlew bl-arja u żżomm il-boroż ta ’l-arja milli jitilfu l-arja.

Il-ġenituri ta ’dawn it-trabi għandhom bżonn appoġġ emozzjonali. Dan għaliex BPD jieħu ż-żmien biex jitjieb u t-tarbija jista 'jkollha bżonn tibqa' l-isptar għal żmien twil.

FID-DAR

Trabi b'BPD jista 'jkollhom bżonn terapija bl-ossiġnu għal ġimgħat sa xhur wara li jitilqu mill-isptar. Segwi l-istruzzjonijiet tal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tiżgura li t-tarbija tiegħek tieħu biżżejjed nutrizzjoni waqt l-irkupru. It-tarbija tiegħek jista 'jkollha bżonn għalf bit-tubi jew formuli speċjali.

Huwa importanti ħafna li t-tarbija tiegħek ma tevitax irjiħat u infezzjonijiet oħra, bħal virus respiratorju sinkitjali (RSV). L-RSV jista 'jikkawża infezzjoni severa tal-pulmun, speċjalment fi tarbija bil-BPD.

Mod sempliċi biex tgħin tipprevjeni infezzjoni RSV huwa li taħsel idejk spiss. Segwi dawn il-miżuri:

• Aħsel idejk b'ilma sħun u sapun qabel ma tmiss lit-tarbija tiegħek. Għid lil ħaddieħor biex jaħsel idejh ukoll, qabel ma jmiss it-tarbija tiegħek.
• Staqsi lil ħaddieħor biex jevita kuntatt mat-tarbija tiegħek jekk ikollhom kesħa jew deni, jew itlobhom jilbsu maskra.
• Kun af li l-bews tat-tarbija tiegħek jista 'jxerred l-RSV.
• Ipprova żomm lit-tfal żgħar 'il bogħod mit-tarbija tiegħek. L-RSV huwa komuni ħafna fost it-tfal żgħar u jinfirex faċilment minn tifel għal tifel.
• Tpejjipx ġewwa d-dar, il-karozza tiegħek, jew imkien ħdejn it-tarbija tiegħek. Espożizzjoni għad-duħħan tat-tabakk iżżid ir-riskju ta 'mard RSV.

Ġenituri ta 'trabi b'BPD għandhom jevitaw folol waqt tifqigħ ta' RSV. Tifqigħat huma spiss irrappurtati mill-midja tal-aħbarijiet lokali.

Il-fornitur tat-tarbija tiegħek jista ’jippreskrivi l-mediċina palivizumab (Synagis) biex tevita infezzjoni RSV fit-tarbija tiegħek. Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tagħti lit-tarbija tiegħek din il-mediċina.

Trabi bil-BPD jitjiebu bil-mod matul iż-żmien. It-terapija bl-ossiġnu tista 'tkun meħtieġa għal bosta xhur. Xi trabi għandhom ħsara fil-pulmun fit-tul u jeħtieġu ossiġnu u appoġġ għan-nifs, bħal ma 'ventilatur. Xi trabi b'din il-kundizzjoni jistgħu ma jgħixux.

Trabi li kellhom BPD huma f'riskju akbar għal infezzjonijiet respiratorji ripetuti, bħal pnewmonja, bronkiolite, u RSV li jeħtieġu waqfa fl-isptar.

Kumplikazzjonijiet oħra possibbli fi trabi li kellhom BPD huma:

• Problemi ta 'żvilupp
• Tkabbir ħażin
• Pressjoni għolja pulmonari (pressjoni tad-demm għolja fl-arterji tal-pulmuni)
• Problemi fit-tul tal-pulmun u tan-nifs bħal ċikatriċi jew bronkiektasi

Jekk it-tarbija tiegħek kellha BPD, oqgħod attent għal xi problemi tan-nifs. Ċempel lill-fornitur tat-tifel / tifla tiegħek jekk tara xi sinjali ta 'infezzjoni respiratorja.

Biex tgħin tipprevjeni l-BPD:

• Evita l-kunsinna prematura kull meta jkun possibbli. Jekk inti tqila jew qed taħseb biex tinqabad tqila, ħu kura ta 'qabel it-twelid biex tgħinek iżżomm lilek u lit-tarbija tiegħek b'saħħithom.
• Jekk it-tarbija tiegħek qiegħda tieħu nifs, staqsi lill-fornitur kemm jista 'jkun malajr li t-tarbija tiegħek tkun tista' tinfatam mill-ventilatur.
• It-tarbija tiegħek tista 'tirċievi surfactant biex tgħin iżżomm il-pulmuni miftuħa.

BPD; Mard kroniku tal-pulmun - tfal; CLD - tfal

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Żvilupp tal-pulmun tal-fetu u surfactant. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Displasja bronkopulmonari. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 444.

Roosevelt GE. Emerġenzi respiratorji pedjatriċi: mard tal-pulmuni. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 169.