Trombożi tal-vini mesenterika

Trombożi tal-vini mesenterika (MVT) hija embolu tad-demm f'waħda jew aktar mill-vini maġġuri li jbattlu d-demm mill-musrana. Il-vina mesenterika superjuri hija involuta l-iktar komunement.

MVT huwa embolu li jimblokka l-fluss tad-demm f'vina mesenterika. Hemm żewġ vini bħal dawn li minnhom id-demm iħalli l-imsaren. Il-kundizzjoni twaqqaf iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tal-musrana u tista 'tirriżulta fi ħsara lill-musrana.

Il-kawża eżatta tal-MVT mhix magħrufa. Madankollu, hemm ħafna mard li jista 'jwassal għal MVT. Ħafna mill-mard jikkawżaw nefħa (infjammazzjoni) tat-tessuti li jdawru l-vini, u jinkludu:

• Appendiċite
• Kanċer taż-żaqq
• Divertikulite
• Mard tal-fwied b'ċirrożi
• Pressjoni tad-demm għolja fil-vini tad-demm tal-fwied
• Kirurġija addominali jew trawma
• Pankreatite
• Disturbi infjammatorji tal-musrana
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Nuqqasijiet tal-proteina C jew S
• Polycythemia vera
• Tromboċitemija essenzjali

Nies li għandhom disturbi li jagħmlu d-demm aktar probabbli li jeħel flimkien (embolu) għandhom riskju ogħla għal MVT. Il-pilloli għall-kontroll tat-twelid u l-mediċini tal-estroġenu wkoll iżidu r-riskju.

L-MVT hija iktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa. Jaffettwa prinċipalment adulti ta 'età medja jew anzjani.

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Uġigħ addominali, li jista 'jiggrava wara li tiekol u maż-żmien
• Nefħa
• Stitikezza
• Dijarrea mdemmija
• Deni
• Xokk settiku
• Fsada gastrointestinali aktar baxxa
• Rimettar u dardir

CT scan huwa t-test ewlieni użat biex tiġi djanjostikata l-MVT.

Testijiet oħra jistgħu jinkludu:

• Anġjogramma (tistudja l-fluss tad-demm lejn l-imsaren)
• MRI taż-żaqq
• Ultrasound tal-addome u vini mesenteriċi

Dawk li jraqqu d-demm (l-iktar komuni l-eparina jew mediċini relatati) jintużaw biex jikkuraw l-MVT meta ma jkun hemm l-ebda fsada assoċjata. F'xi każijiet, il-mediċina tista 'titwassal direttament fl-embolu biex tħollha. Din il-proċedura tissejjaħ tromboliżi.

Inqas spiss, l-embolu jitneħħa b'tip ta 'kirurġija msejħa trombektomija.

Jekk hemm sinjali u sintomi ta 'infezzjoni severa msejħa peritonite, issir operazzjoni biex tneħħi l-imsaren. Wara kirurġija, ileostomija (fetħa mill-musrana ż-żgħira f'borża fuq il-ġilda) jew kolostomija (fetħa mill-kolon fil-ġilda) tista 'tkun meħtieġa.

Il-prospettiva tiddependi fuq il-kawża tat-trombożi u kwalunkwe ħsara fl-imsaren. Li jkollok trattament għall-kawża qabel ma l-musrana tkun mietet jista 'jirriżulta fi fejqan tajjeb.

L-iskemija intestinali hija kumplikazzjoni serja tal-MVT. Parti jew l-imsaren kollha jmutu minħabba provvista ħażina ta 'demm.

Ikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek episodji severi jew ripetuti ta 'uġigħ addominali.

MVT

Cloud A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Iskemja mesenterika. Fi: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Iskemija intestinali. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 118.

Roline CE, Reardon RF. Disturbi fil-musrana ż-żgħira. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 82.