Enċefalomjelite mijalgika / sindromu ta 'għeja kronika (ME / CFS)

Enċefalomjelite mijalgika / sindromu ta 'għeja kronika (ME / CFS) hija marda fit-tul li taffettwa bosta sistemi tal-ġisem. Nies b’din il-marda mhumiex kapaċi jagħmlu l-attivitajiet tas-soltu tagħhom. Kultant, jistgħu jkunu ristretti għas-sodda. Il-kundizzjoni tista 'tissejjaħ ukoll marda sistemika ta' intolleranza għall-eżerċizzju (SEID).

Sintomu komuni huwa l-għeja severa. Ma jitjiebx bil-mistrieħ u mhux ikkawżat direttament minn problemi mediċi oħra. Sintomi oħra jistgħu jinkludu problemi bil-ħsieb u l-konċentrazzjoni, uġigħ, u sturdament.

Il-kawża eżatta tal-ME / CFS mhix magħrufa. Jista 'jkollu aktar minn kawża waħda. Pereżempju, żewġ kawżi possibbli jew aktar jistgħu jaħdmu flimkien biex jikkawżaw il-marda.

Ir-riċerkaturi qed iħarsu lejn dawn il-kawżi possibbli:

• Infezzjoni - Madwar 1 minn kull 10 persuni li jiżviluppaw ċerti infezzjonijiet, bħall-virus Epstein-Barr u d-deni Q, ikomplu jiżviluppaw ME / CFS. Infezzjonijiet oħra ġew studjati wkoll, iżda ma nstabet l-ebda kawża waħda.
• Bidliet fis-sistema immuni - ME / CFS jistgħu jiġu skattati minn bidliet fil-mod kif is-sistema immuni ta ’persuna tirrispondi għal stress jew mard.
• Stress mentali jew fiżiku - Ħafna nies bl-ME / CFS kienu taħt stress mentali jew fiżiku serju qabel ma jimirdu.
• Produzzjoni tal-enerġija - Il-mod li ċ-ċelloli fil-ġisem jiksbu l-enerġija huwa differenti f'nies b'ME / CFS milli f'nies mingħajr il-kundizzjoni. Mhuwiex ċar kif dan huwa marbut mal-iżvilupp tal-marda.

Fatturi ġenetiċi jew ambjentali jistgħu wkoll ikollhom rwol fl-iżvilupp tal-ME / CFS:

• Kulħadd jista 'jikseb ME / CFS.
• Filwaqt li hija l-iktar komuni f'nies ta 'bejn 40 u 60 sena, il-marda taffettwa tfal, adolexxenti, u adulti ta' kull età.
• Fost l-adulti, in-nisa huma affettwati aktar spiss mill-irġiel.
• In-nies bojod huma ddijanjostikati aktar minn razez u etniċitajiet oħra. Iżda ħafna nies bl-ME / CFS ma ġewx iddijanjostikati, partikolarment fost il-minoranzi.

Hemm tliet sintomi ewlenin, jew "qalba", f'nies b'ME / CFS:

• Għeja kbira
• Sintomi li jmorru għall-agħar wara attività fiżika jew mentali
• Problemi fl-irqad

Nies b'ME / CFS għandhom għeja persistenti u profonda u mhumiex kapaċi jagħmlu attivitajiet li kienu kapaċi jagħmlu qabel il-marda. Din l-għeja estrema hija:

• Ġdid
• Jdum mill-inqas 6 xhur
• Mhux minħabba attività mhux tas-soltu jew intensa
• Mhux meħlus mill-irqad jew mill-mistrieħ tas-sodda
• Sever biżżejjed biex iżommok milli tipparteċipa f'ċerti attivitajiet

Is-sintomi tal-ME / CFS jistgħu jmorru għall-agħar wara attività fiżika jew mentali. Dan jissejjaħ telqa wara l-eżerċizzju (PEM), magħruf ukoll bħala crash, rikaduta, jew kollass.

• Pereżempju, jista 'jkollok ħabta wara li tixtri fil-maħżen tal-merċa u jkollok bżonn tieħu nagħsa qabel ma ssuq id-dar. Jew jista 'jkollok bżonn xi ħadd biex jiġi jiġborlek.
• M'hemm l-ebda mod kif wieħed ibassar x'se jikkawża ħabta jew ikun jaf kemm se jdum biex jirkupra. Jista 'jieħu ġranet, ġimgħat, jew aktar biex jirkupra.

Kwistjonijiet ta 'rqad jistgħu jinkludu problemi biex taqa' jew tibqa 'rieqed. Il-mistrieħ ta ’lejl sħiħ ma jtaffix l-għeja u sintomi oħra.

Nies b'ME / CFS ukoll spiss jesperjenzaw mill-inqas wieħed miż-żewġ sintomi li ġejjin:

• Tinsa, problemi ta 'konċentrazzjoni, problemi wara dettalji (imsejħa wkoll "ċpar tal-moħħ")
• Sintomi li sejrin għall-agħar meta wieqfa jew bilqiegħda wieqfa. Din tissejjaħ intolleranza ortostatika. Tista 'tħossok sturdut, imdejjaq, jew ħass ħażin meta tkun bilwieqfa jew bilqiegħda. Jista 'jkollok ukoll bidliet fil-vista jew tara spots.

Sintomi komuni oħra jinkludu:

• Uġigħ fil-ġogi mingħajr nefħa jew ħmura, uġigħ fil-muskoli, dgħjufija fil-muskoli kollha, jew uġigħ ta ’ras li huma differenti minn dawk li kellek fil-passat
• Uġigħ fil-griżmejn, lymph nodes fil-griżmejn fl-għonq jew taħt id-dirgħajn, tkexkix ta ’bard u għaraq bil-lejl
• Problemi diġestivi, bħal sindromu tal-musrana irritabbli
• Allerġiji
• Sensittività għall-istorbju, ikel, irwejjaħ, jew kimiċi

Iċ-Ċentri għall-Kontroll tal-Mard (CDC) jiddeskrivu ME / CFS bħala disturb distint b'sintomi speċifiċi u sinjali fiżiċi. Id-dijanjosi hija bbażata fuq l-esklużjoni ta 'kawżi oħra possibbli.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jipprova jeskludi kawżi oħra possibbli ta 'għeja, inklużi:

• Dipendenza mid-droga
• Disturbi immuni jew awtoimmuni
• Infezzjonijiet
• Mard tal-muskoli jew tan-nervituri (bħal sklerożi multipla)
• Mard endokrinali (bħal ipotirojdiżmu)
• Mard ieħor (bħal mard tal-qalb, tal-kliewi, jew tal-fwied)
• Mard psikjatriku jew psikoloġiku, partikolarment depressjoni
• Tumuri

Dijanjosi ta 'ME / CFS għandha tinkludi:

• Assenza ta 'kawżi oħra ta' għeja fit-tul (kronika)
• Mill-inqas erba 'sintomi speċifiċi għall-ME / CFS
• Għeja estrema u fit-tul

M'hemm l-ebda test speċifiku li jikkonferma d-dijanjosi ta 'ME / CFS. Madankollu, kien hemm rapporti ta 'nies b'ME / CFS li kellhom riżultati mhux normali fit-testijiet li ġejjin:

• MRI tal-Moħħ
• Għadd ta ’ċelloli bojod tad-demm

Bħalissa m'hemm l-ebda kura għall-ME / CFS. L-għan tat-trattament huwa li jtaffi s-sintomi.

It-trattament jinkludi taħlita ta 'dawn li ġejjin:

• Tekniki ta 'ġestjoni ta' l-irqad
• Mediċini biex inaqqsu l-uġigħ, skumdità, u deni
• Mediċini għall-kura tal-ansjetà (drogi kontra l-ansjetà)
• Mediċini għat-trattament tad-depressjoni (drogi antidepressivi)
• Dieta sana

Xi mediċini jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet jew effetti sekondarji li huma agħar mis-sintomi oriġinali tal-marda.

Nies bl-ME / CFS huma mħeġġa jżommu ħajja soċjali attiva. Eżerċizzju fiżiku ħafif jista 'jkun ta' għajnuna wkoll. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jgħinek issib kemm tista 'tagħmel attività, u kif iżżid l-attività tiegħek bil-mod. Il-pariri jinkludu:

• Evita li tagħmel wisq fil-ġranet meta tħossok għajjien
• Ibbilanċja l-ħin tiegħek bejn attività, mistrieħ u rqad
• Aqsam kompiti kbar f'oħrajn iżgħar u aktar maniġġabbli
• Ifrex il-kompiti l-aktar ta 'sfida tiegħek matul il-ġimgħa

It-tekniki ta 'rilassament u tnaqqis tat-tensjoni jistgħu jgħinu biex jimmaniġġjaw uġigħ u għeja kronika (fit-tul). Ma jintużawx bħala t-trattament primarju għal ME / CFS. It-tekniki ta 'rilassament jinkludu:

• Bijofeedback
• Eżerċizzji ta 'nifs fil-fond
• Ipnożi
• Terapija tal-massaġġi
• Meditazzjoni
• Tekniki ta 'rilassament tal-muskoli
• Yoga

Jista 'jkun utli wkoll li taħdem ma' terapista biex jgħinek tittratta s-sentimenti tiegħek u l-impatt tal-marda fuq ħajtek.

Qed jiġu riċerkati approċċi mediċinali aktar ġodda.

Xi nies jistgħu jibbenefikaw milli jieħdu sehem fi grupp ta 'appoġġ ME / CFS.

Il-prospetti fit-tul għal nies b'ME / CFS ivarjaw. Huwa diffiċli li wieħed ibassar meta jibdew is-sintomi għall-ewwel darba. Xi nies jirkupraw kompletament wara 6 xhur sa sena.

Madwar 1 minn kull 4 persuni bl-ME / CFS huma tant diżabbli li ma jistgħux joħorġu mis-sodda jew jitilqu mid-dar tagħhom. Is-sintomi jistgħu jiġu u jmorru f'ċikli, u anke meta n-nies iħossuhom aħjar, jistgħu jesperjenzaw rikaduta kkawżata minn sforz jew kawża mhux magħrufa.

Xi nies qatt ma jħossuhom bħalma għamlu qabel ma żviluppaw ME / CFS. Studji jissuġġerixxu li huwa iktar probabbli li tittejjeb jekk tirċievi riabilitazzjoni estensiva.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Depressjoni
• Inabbilità li tieħu sehem f'xogħol u attivitajiet soċjali, li jistgħu jwasslu għal iżolament
• Effetti sekondarji minn mediċini jew trattamenti

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek għeja kbira, b'sintomi oħra ta 'dan id-disturb jew mingħajru. Disturbi oħra aktar serji jistgħu jikkawżaw sintomi simili u għandhom jiġu esklużi.

CFS; Għeja - kronika; Sindromu ta 'disfunzjoni immuni; Enċefalomjelite Miġalġika (ME); Sindromu ta 'għeja kronika ta' enċefalopatija mijalġika (ME-CFS); Marda ta 'intolleranza għal sforz sistemiku (SEID)

Il-websajt taċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Enċefalomjelite mijalgika / sindromu ta 'għeja kronika: trattament. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Aġġornat fid-19 ta 'Novembru, 2019. Aċċessat fis-17 ta' Lulju, 2020.

Clauw DJ. Fibromyalgia, sindromu ta 'għeja kronika, u uġigħ myofascial. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 258.

Kumitat dwar il-Kriterji Dijanjostiċi għall-Enċefalomjelite Miġalġika / Sindromu ta 'Għeja Kronika; Bord dwar is-Saħħa ta 'Popolazzjonijiet Magħżula; Istitut tal-Mediċina. Lil hinn mill-enċefalomjelite mijalgika / sindromu ta 'għeja kronika: tiddefinixxi mill-ġdid marda. Washington, DC: National Academies Press; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Sindromu ta 'għeja kronika. Fi: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essenzjali tal-Mediċina Fiżika u r-Riabilitazzjoni. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 126.

Engleberg NC. Sindromu ta 'għeja kronika (marda ta' intolleranza għal sforz sistemiku). Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 130.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Trattament ta 'enċefalomjelite mijalgika / sindromu ta' għeja kronika: reviżjoni sistematika għal Workshop ta 'Istituti Nazzjonali ta' Toroq tas-Saħħa għall-Prevenzjoni. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Sindromu ta 'għeja kronika. Fi: Cohen J, Trab WG, Opal SM, eds. Mard Infettiv. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 70.