Axxess tal-korda spinali

L-axxess tal-korda spinali huwa n-nefħa u l-irritazzjoni (infjammazzjoni) u l-ġabra ta 'materjal infettat (pus) u mikrobi fi jew madwar il-korda spinali.

Axxess tal-korda spinali huwa kkawżat minn infezzjoni ġewwa s-sinsla. Axxess tal-korda spinali nnifisha hija rari ħafna. Axxess spinali ġeneralment iseħħ bħala kumplikazzjoni ta 'axxess epidurali.

Formoli Pus bħala ġabra ta ':

• Ċelloli bojod tad-demm
• Fluwidu
• Batterji ħajjin u mejtin jew mikroorganiżmi oħra
• Ċelloli tat-tessut meqruda

Il-pus huwa komunement kopert minn inforra jew membrana li tifforma madwar it-truf. Il-ġbir tal-pus jikkawża pressjoni fuq il-korda spinali.

L-infezzjoni ġeneralment tkun dovuta għall-batterja. Ħafna drabi hija kkawżata minn infezzjoni stafilokoka li tinfirex minn ġol-ispina. Jista 'jkun ikkawżat mit-tuberkulożi f'xi żoni tad-dinja, iżda dan mhuwiex komuni llum bħal ma kien fil-passat. F'każijiet rari, l-infezzjoni tista 'tkun minħabba fungus.

Dawn li ġejjin iżidu r-riskju tiegħek għal axxess tal-korda spinali:

• Korrimenti fid-dahar jew trawma, inklużi dawk minuri
• Tagħli fuq il-ġilda, speċjalment fuq wara jew fuq il-qorriegħa
• Kumplikazzjoni ta 'titqiba tal-ġenbejn jew kirurġija tad-dahar
• Tixrid ta 'kwalunkwe infezzjoni mill-fluss tad-demm minn parti oħra tal-ġisem (batterjemja)
• Injezzjoni tad-drogi

L-infezzjoni ħafna drabi tibda fl-għadam (osteomjelite). L-infezzjoni fl-għadam tista 'tikkawża axxess epidurali li jifforma. Dan l-axxess isir akbar u jagħfas fuq il-korda spinali. L-infezzjoni tista 'tinfirex mal-korda nnifisha.

Axxess tal-korda spinali huwa rari. Meta jiġri, jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja.

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Deni u tkexkix ta ’bard.
• Telf tal-kontroll tal-bużżieqa jew tal-musrana.
• Telf ta 'moviment ta' żona tal-ġisem taħt l-axxess.
• Telf ta 'sensazzjoni ta' żona tal-ġisem taħt l-axxess.
• Uġigħ fid-dahar baxx, ħafna drabi ħafif, iżda bil-mod imur għall-agħar, b'uġigħ li jiċċaqlaq għall-ġenbejn, sieq, jew saqajn. Jew, l-uġigħ jista 'jinfirex fuq l-ispalla, driegħ, jew idejn.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jista 'jsib dan li ġej:

• Sensittività fuq is-sinsla tad-dahar
• Kompressjoni tal-korda spinali
• Paralisi tal-parti t'isfel tal-ġisem (parapleġja) jew tat-tronk, dirgħajn u riġlejn sħaħ (kwadripleġja)
• Bidliet fis-sensazzjoni taħt iż-żona fejn is-sinsla hija affettwata

L-ammont ta 'telf tan-nervituri jiddependi fuq fejn jinsab l-axxess fuq is-sinsla tad-dahar u kemm qed jikkompressa l-korda spinali.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Għadd sħiħ tad-demm
• CT scan tas-sinsla
• Tnixxif ta 'axxess
• Gram tebgħa u kultura ta 'materjal axxess
• MRI tas-sinsla

L-għanijiet tat-trattament huma li teħles il-pressjoni fuq il-korda spinali u tfejjaq l-infezzjoni.

Il-kirurġija tista 'ssir minnufih biex ittaffi l-pressjoni. Jinvolvi t-tneħħija ta 'parti mill-għadam tas-sinsla u t-tbattil tal-axxess. Kultant mhux possibbli li l-axxess jitbattal kompletament.

L-antibijotiċi jintużaw biex jikkuraw l-infezzjoni. Normalment jingħataw permezz ta 'vina (IV).

Kemm tmur tajjeb persuna wara t-trattament. Xi nies jirkupraw kompletament.

Axxess tal-korda spinali mhux trattat jista 'jwassal għal kompressjoni tal-korda spinali. Jista 'jikkawża paraliżi permanenti u severa u telf tan-nervituri. Jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja.

Jekk l-axxess ma jitbattalx kompletament, jista 'jirritorna jew jikkawża ċikatriċi fil-korda spinali.

L-axxess jista 'jweġġa' l-ispina dorsali minn pressjoni diretta. Jew, tista 'taqta' l-provvista tad-demm għall-korda spinali.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• L-infezzjoni tirritorna
• Uġigħ fid-dahar fit-tul (kroniku)
• Telf tal-kontroll tal-bużżieqa / musrana
• Telf ta 'sensazzjoni
• Impotenza maskili
• Dgħjufija, paraliżi

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911), jekk għandek sintomi ta 'axxess tal-korda spinali.

Trattament bir-reqqa ta ’togħlija, tuberkulożi, u infezzjonijiet oħra jnaqqas ir-riskju. Dijanjosi bikrija u trattament huma importanti biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet.

Axxess - korda spinali

• Vertebri
• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali

Camillo FX. Infezzjonijiet u tumuri tas-sinsla. Fi: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Infezzjonijiet spinali: dijanjosi u trattament ta 'diskite, osteomjelite, u axxess epidurali. Fi: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel’s Spine Surgery. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 122.