Polyarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa hija marda serja tal-vini. L-arterji żgħar u ta 'daqs medju jintefħu u jiġrilhom il-ħsara.

L-arterji huma l-vini tad-demm li jġorru demm b'ħafna ossiġnu lejn organi u tessuti. Il-kawża tal-polyarteritis nodosa mhix magħrufa. Il-kundizzjoni sseħħ meta ċerti ċelloli immuni jattakkaw l-arterji affettwati. It-tessuti li jiġu mitmugħa mill-arterji affettwati ma jiksbux l-ossiġnu u n-nutriment li għandhom bżonn. Il-ħsara sseħħ bħala riżultat.

Aktar adulti milli tfal jieħdu din il-marda.

Nies b'epatite B attiva jew epatite Ċ jistgħu jiżviluppaw din il-marda.

Is-sintomi huma kkawżati minn ħsara lill-organi affettwati. Il-ġilda, il-ġogi, il-muskolu, il-passaġġ gastro-intestinali, il-qalb, il-kliewi, u s-sistema nervuża huma spiss affettwati.

Is-sintomi jinkludu:

• Uġigħ addominali
• Tnaqqis fl-aptit
• Għeja
• Deni
• Uġigħ fil-ġogi
• Uġigħ fil-muskoli
• Telf ta 'piż mhux intenzjonat
• Dgħjufija

Jekk in-nervituri huma affettwati, jista 'jkollok tnemnim, uġigħ, ħruq u dgħjufija. Ħsara lis-sistema nervuża tista 'tikkawża puplesiji jew aċċessjonijiet.

L-ebda test tal-laboratorju speċifiku mhu disponibbli għad-dijanjosi tal-polyarteritis nodosa. Hemm numru ta 'disturbi li għandhom karatteristiċi simili għall-polyarthritis nodosa. Dawn huma magħrufa bħala "mimiċi."

Int ser ikollok eżami fiżiku komplet.

Testijiet tal-laboratorju li jistgħu jgħinu biex jagħmlu d-dijanjosi u jeskludu l-imiti jinkludu:

• Tlesti l-għadd tad-demm (CBC) b'differenzjali, kreatinina, testijiet għall-epatite B u Ċ, u analiżi ta 'l-awrina
• Rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti (ESR) jew proteina C-reattiva (CRP)
• Elettroforeżi tal-proteina tas-serum, krioglobulini
• Livelli ta 'kumpliment tas-serum
• Arteriogram
• Bijopsija tat-tessut
• Se jsiru testijiet oħra tad-demm biex jiġu esklużi kundizzjonijiet simili, bħal lupus eritematosu sistemiku (ANA) jew granulomatosi bil-polianġite (ANCA)
• Test għall-HIV
• Krioglobulini
• Antikorpi anti-phospholipid
• Kulturi tad-demm

It-trattament jinvolvi mediċini li jrażżnu l-infjammazzjoni u s-sistema immunitarja. Dawn jistgħu jinkludu sterojdi, bħal prednisone. Mediċini simili, bħal azathioprine, methotrexate jew mycophenolate li jippermettu t-tnaqqis tad-doża ta 'sterojdi spiss jintużaw ukoll. Cyclophosphamide jintuża f'każijiet severi.

Għal polyarteritis nodosa relatata ma 'l-epatite, it-trattament jista' jinvolvi mediċini ta 'plażmafereżi u antivirali.

Trattamenti attwali bi sterojdi u mediċini oħra li jrażżnu s-sistema immunitarja (bħal azatioprina jew ċiklofosfamida) jistgħu jtejbu s-sintomi u ċ-ċans ta ’sopravivenza fit-tul.

L-iktar kumplikazzjonijiet serji ħafna drabi jinvolvu l-kliewi u l-passaġġ gastro-intestinali.

Mingħajr trattament, il-prospetti huma fqar.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Attak tal-qalb
• Nekrożi intestinali u perforazzjoni
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Puplesija

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk tiżviluppa sintomi ta 'dan id-disturb. Dijanjosi bikrija u trattament jistgħu jtejbu ċ-ċans ta 'eżitu tajjeb.

M'hemm l-ebda prevenzjoni magħrufa. Madankollu, trattament bikri jista 'jipprevjeni xi ħsara u sintomi.

Periarterite nodosa; PAN; Vaskulite nekrotizzanti sistemika

• Poliarterite mikroskopika 2
• Sistema ċirkolatorja

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa u disturbi relatati. Fi: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baruni G, et al. Iż-żieda ta 'azatioprina ma' glukokortikojdi ta 'induzzjoni ta' remissjoni għal granulomatosi eosinofilika b'polianġite (Churg-Strauss), polianġite mikroskopika, jew polyarterite nodosa mingħajr fatturi ta 'pronjosi fqira: prova randomised u kkontrollata. Artrite Rewmatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskulite u arteriopatiji oħra mhux komuni. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 137.

Ġebla JH. Il-vasculitides sistemiċi. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 254.