Traspożizzjoni tal-arterji l-kbar

It-traspożizzjoni tal-arterji l-kbar (TGA) hija difett tal-qalb li jseħħ mit-twelid (konġenitali). Iż-żewġ arterji ewlenin li jġorru d-demm 'il bogħod mill-qalb - l-aorta u l-arterja pulmonari - jinqalbu (jiġu trasposti).

Il-kawża tat-TGA mhix magħrufa. Mhu assoċjat ma 'ebda anormalità ġenetika komuni. Rari sseħħ f'membri oħra tal-familja.

TGA huwa difett ċjanotiku tal-qalb. Dan ifisser li hemm tnaqqis fl-ossiġenu fid-demm li jiġi ppumpjat mill-qalb għall-bqija tal-ġisem.

Fil-qlub normali, id-demm li jirritorna mill-ġisem jgħaddi min-naħa tal-lemin tal-qalb u l-arterja pulmonari għall-pulmuni biex jikseb l-ossiġnu. Id-demm imbagħad jiġi lura fuq in-naħa tax-xellug tal-qalb u jivvjaġġa 'l barra mill-aorta għall-ġisem.

Fit-TGA, demm venuż jirritorna normalment fil-qalb mill-atriju tal-lemin. Iżda, minflok ma jmur lejn il-pulmuni biex jassorbi l-ossiġnu, dan id-demm jiġi ppumpjat mill-aorta u lura lejn il-ġisem. Dan id-demm ma ġiex rikarigat bl-ossiġnu u jwassal għal ċjanosi.

Is-sintomi jidhru mat-twelid jew ftit wara. Kemm huma ħżiena s-sintomi jiddependi fuq it-tip u d-daqs ta ’difetti addizzjonali tal-qalb (bħal difett tas-septal atrijali, difett tas-septal ventrikulari, jew patent ductus arteriosus) u kemm id-demm jista’ jitħallat bejn iż-żewġ ċirkolazzjonijiet anormali.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Blueness tal-ġilda
• Tgħaqqid tas-swaba 'jew tas-sieq
• Għalf ħażin
• Nuqqas ta 'nifs

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jsib ħsejjes tal-qalb waqt li jisma' s-sider bl-istetoskopju. Il-ħalq u l-ġilda tat-tarbija se jkunu ta ’kulur blu.

It-testijiet spiss jinkludu dan li ġej:

• Kateterizzazzjoni kardijaka
• X-ray tas-sider
• ECG
• Ekokardjogramma (jekk issir qabel it-twelid, tissejjaħ ekokardjogramma tal-fetu)
• Pulse oximetry (biex tivverifika l-livell ta 'ossiġenu fid-demm)

L-ewwel pass fit-trattament huwa li jippermetti li demm rikk fl-ossiġenu jitħallat ma 'demm ossiġenat ħażin. It-tarbija se tirċievi immedjatament mediċina msejħa prostaglandin permezz ta 'IV (linja ġol-vina).Din il-mediċina tgħin biex iżżomm kanal tad-demm imsejjaħ il-kanal arterju miftuħ, li jippermetti xi taħlit taż-żewġ ċirkolazzjonijiet tad-demm. F'xi każijiet, fetħa bejn l-atriju tal-lemin u tax-xellug tista 'tinħoloq bi proċedura bl-użu ta' kateter tal-bużżieqa. Dan jippermetti li d-demm jitħallat. Din il-proċedura hija magħrufa bħala septostomija atrijali tal-bużżieqa.

Trattament permanenti jinvolvi kirurġija tal-qalb li matulha l-arterji l-kbar huma maqtugħa u meħjutin lura għall-pożizzjoni korretta tagħhom. Din tissejjaħ operazzjoni ta 'swiċċ arterjali (ASO). Qabel l-iżvilupp ta 'din il-kirurġija, kienet użata kirurġija msejħa swiċċ atrijali (jew proċedura tal-Mustarda jew proċedura ta' Senning).

Is-sintomi tat-tifel se jitjiebu wara l-operazzjoni biex jikkoreġu d-difett. Ħafna trabi li jgħaddu minn swiċċ arterjali m'għandhomx sintomi wara l-operazzjoni u jgħixu ħajja normali. Jekk ma ssirx kirurġija korrettiva, l-istennija tal-ħajja hija biss xhur.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Problemi fl-arterja koronarja
• Problemi tal-valv tal-qalb
• Ritmi irregolari tal-qalb (arritmiji)

Din il-kundizzjoni tista 'tiġi djanjostikata qabel it-twelid bl-użu ta' ekokardjogramma tal-fetu. Jekk le, ħafna drabi tiġi djanjostikata ftit wara li titwieled tarbija.

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk il-ġilda tat-tarbija tiegħek tiżviluppa kulur blu, speċjalment fil-wiċċ jew fit-tronk.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk it-tarbija tiegħek għandha din il-kundizzjoni u sintomi ġodda jiżviluppaw, imorru għall-agħar, jew ikomplu wara t-trattament.

Nisa li qed jippjanaw li jinqabdu tqal għandhom jiġu mlaqqma kontra r-rubella jekk ma jkunux diġà immuni. Tiekol tajjeb, tevita l-alkoħol, u tikkontrolla d-dijabete kemm qabel kif ukoll waqt it-tqala jista 'jkun ta' għajnuna.

d-TGA; Difett konġenitali tal-qalb - traspożizzjoni; Mard ċjanotiku tal-qalb - traspożizzjoni; Difett tat-twelid - traspożizzjoni; Traspożizzjoni tal-bastimenti l-kbar; TGV

• Kirurġija pedjatrika tal-qalb - ħruġ

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Traspożizzjoni tal-bastimenti l-kbar

Bernstein D. Mard konġenitali tal-qalb ċjanotiku: evalwazzjoni tat-twelid morda b'mod kritiku bi ċjanosi u tbatija respiratorja. Fi: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 456.

Fraser CD, Kane LC. Mard konġenitali tal-qalb. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Ktieb tal-Kirurġija: Il-Bażi Bijoloġika tal-Prattika Kirurġika Moderna. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.