Mastektomija

Mastektomija hija operazzjoni biex tneħħi t-tessut tas-sider. Uħud mill-ġilda u l-beżżula jistgħu jitneħħew ukoll. Madankollu, kirurġija li tiffranka l-beżżula u l-ġilda issa tista 'ssir aktar spiss. L-operazzjoni ssir ħafna drabi biex tikkura l-kanċer tas-sider.

Qabel ma tibda l-kirurġija, inti tingħata anestesija ġenerali. Dan ifisser li int tkun rieqed u mingħajr uġigħ waqt l-operazzjoni.

Hemm tipi differenti ta 'mastectomies. Liema twettaq il-kirurgu tiegħek jiddependi fuq it-tip ta 'problema tas-sider li għandek. Ħafna drabi, il-mastektomija ssir biex tikkura l-kanċer. Madankollu, xi kultant isir biex jipprevjeni l-kanċer (mastektomija profilattika).

Il-kirurgu jagħmel qatgħa f’sidrek u jwettaq waħda minn dawn l-operazzjonijiet:

• Mastektomija li tiffranka l-bżieżel: Il-kirurgu jneħħi s-sider kollu, iżda jħalli l-beżżula u l-areola (iċ-ċirku kkulurit madwar il-beżżula) f'posthom. Jekk għandek kanċer, il-kirurgu jista 'jagħmel bijopsija ta' lymph nodes fiż-żona ta 'taħt l-driegħ biex jara jekk il-kanċer infirex.
• Mastektomija li tiffranka l-ġilda: Il-kirurgu jneħħi s-sider bil-beżżula u l-areola bi tneħħija minima tal-ġilda. Jekk għandek kanċer, il-kirurgu jista 'jagħmel bijopsija ta' lymph nodes fiż-żona ta 'taħt l-driegħ biex jara jekk il-kanċer infirex.
• Mastektomija totali jew sempliċi: Il-kirurgu jneħħi s-sider kollu flimkien mal-beżżula u l-areola. Jekk għandek kanċer, il-kirurgu jista 'jagħmel bijopsija ta' lymph nodes fiż-żona ta 'taħt l-driegħ biex jara jekk il-kanċer infirex.
• Mastektomija radikali modifikata: Il-kirurgu jneħħi s-sider kollu bil-beżżula u l-areolar flimkien ma 'wħud mill-lymph nodes taħt id-driegħ.
• Mastektomija radikali: Il-kirurgu jneħħi l-ġilda minn fuq is-sider, il-lymph nodes kollha taħt id-driegħ, u l-muskoli tas-sider. Din il-kirurġija rarament issir.
• Il-ġilda mbagħad tingħalaq bis-suturi (ponti).

Wieħed jew żewġ drejns jew tubi żgħar tal-plastik ħafna drabi jitħallew f’sidrek biex tneħħi fluwidu żejjed minn fejn kien it-tessut tas-sider.

Kirurgu tal-plastik jista 'jkun kapaċi jibda r-rikostruzzjoni tas-sider waqt l-istess operazzjoni. Tista 'wkoll tagħżel li jkollok rikostruzzjoni tas-sider aktar tard. Jekk għandek rikostruzzjoni, mastektomija li tiffranka l-ġilda jew il-bżieżel tista 'tkun għażla.

Il-mastektomija tieħu madwar 2 sa 3 sigħat.

MARA DIJANJOSTIKATA MAL-KANĊER TAS-SID

L-iktar raġuni komuni għal mastektomija hija l-kanċer tas-sider.

Jekk tkun iddijanjostikat bil-kanċer tas-sider, kellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar l-għażliet tiegħek:

• Lumpectomy huwa meta jitneħħew biss il-kanċer tas-sider u t-tessut madwar il-kanċer. Din tissejjaħ ukoll terapija għall-konservazzjoni tas-sider jew mastektomija parzjali. Ħafna minn siderek jitħalla.
• Mastektomija hija meta t-tessut kollu tas-sider jitneħħa.

Int u l-fornitur tiegħek għandhom jikkunsidraw:

• Id-daqs u l-post tat-tumur tiegħek
• L-involviment tal-ġilda tat-tumur
• Kemm hemm tumuri fis-sider
• Kemm tas-sider huwa affettwat
• Id-daqs ta 'siderek
• L-eta 'tiegħek
• Storja medika li tista 'teskludik mill-konservazzjoni tas-sider (din tista' tinkludi radjazzjoni minn qabel tas-sider u ċerti kundizzjonijiet mediċi)
• Storja tal-familja
• Saħħa ġenerali tiegħek u jekk wasaltx fil-menopawsa

L-għażla ta 'dak li hu l-aħjar għalik tista' tkun diffiċli. Int u l-fornituri li qed jikkuraw il-kanċer tas-sider tiegħek tiddeċiedu flimkien x'inhu l-aħjar.

NISA F'RISKJU GĦOLI GĦALL-KANĊER TAL-SID

Nisa li għandhom riskju għoli ħafna li jiżviluppaw kanċer tas-sider jistgħu jagħżlu li jkollhom mastektomija preventiva (jew profilattika) biex tnaqqas ir-riskju ta 'kanċer tas-sider.

Jista 'jkun li x'aktarx ikollok kanċer tas-sider jekk qraba waħda jew aktar tal-familja mill-qrib kellhom il-marda, speċjalment f'età bikrija. Testijiet ġenetiċi (bħal BRCA1 jew BRCA2) jistgħu jgħinu biex juru li għandek riskju għoli. Madankollu, anke b'test ġenetiku normali, xorta tista 'tkun f'riskju għoli ta' kanċer tas-sider, skont fatturi oħra. Jista 'jkun utli li tiltaqa' ma 'konsulent ġenetiku biex tivvaluta l-livell ta' riskju tiegħek.

Mastektomija profilattika għandha ssir biss wara ħsieb u diskussjoni bir-reqqa mat-tabib tiegħek, konsulent ġenetiku, il-familja tiegħek, u l-maħbubin tiegħek.

Il-mastektomija tnaqqas ħafna r-riskju ta 'kanċer tas-sider, iżda ma teliminahx.

Jista 'jseħħ il-brix, il-bżieżaq, il-ftuħ tal-ferita, seroma, jew telf tal-ġilda tul it-tarf tal-qatgħa kirurġika jew fil-ġewnaħ tal-ġilda.

Riskji:

• Uġigħ u ebusija fl-ispalla. Tista 'wkoll tħoss labar u labar fejn kien is-sider u taħt id-driegħ.
• Nefħa tad-driegħ u jew tas-sider (imsejħa limfedema) fuq l-istess naħa bħas-sider li jitneħħa. Din it-nefħa mhix komuni, iżda tista 'tkun problema kontinwa.
• Ħsara fin-nervituri li jmorru għall-muskoli tad-driegħ, tad-dahar, u tal-ħajt tas-sider.

Jista 'jkollok testijiet tad-demm u tal-immaġni (bħal CT scans, għadam skans, u x-ray tas-sider) wara li l-fornitur tiegħek isib kanċer tas-sider. Dan isir biex jiġi ddeterminat jekk il-kanċer infirex barra mis-sider u l-lymph nodes taħt id-driegħ.

Dejjem għid lill-fornitur tiegħek jekk:

• Tista 'tkun tqila
• Qed tieħu xi droga jew ħwawar jew supplimenti li xtrajt mingħajr riċetta
• Tpejjep

Matul il-ġimgħa qabel il-kirurġija:

• Diversi ġranet qabel l-operazzjoni tiegħek, tista 'tintalab tieqaf tieħu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), u kwalunkwe mediċina oħra li tagħmilha diffiċli biex demmek jagħqad.
• Staqsi liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-kirurġija.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• Segwi l-istruzzjonijiet mit-tabib jew l-infermier tiegħek dwar l-ikel jew ix-xorb qabel l-operazzjoni.
• Ħu d-drogi li qalulek li tieħu b’sorba żgħira ilma.

Tgħidlek meta tasal l-isptar. Kun żgur li tasal fil-ħin.

Ħafna nisa jibqgħu l-isptar għal 24 sa 48 siegħa wara mastektomija. It-tul tal-waqfa tiegħek jiddependi fuq it-tip ta 'operazzjoni li kellek. Ħafna nisa jmorru d-dar bit-tubi tad-drenaġġ li għadhom f’sidirhom wara l-mastektomija. It-tabib se jneħħihom aktar tard waqt żjara fl-uffiċċju. Infermier jgħallmek kif għandek tieħu ħsieb il-fossa, jew inkella tista 'jkollok infermier għall-kura tad-dar jgħinek.

Jista 'jkollok uġigħ madwar is-sit tal-qatgħa tiegħek wara l-operazzjoni. L-uġigħ huwa moderat wara l-ewwel jum u mbagħad jitlaq fuq perjodu ta 'ftit ġimgħat. Int ser tirċievi mediċini għall-uġigħ qabel ma tinħeles mill-isptar.

Il-fluwidu jista 'jinġabar fiż-żona tal-mastektomija tiegħek wara li jitneħħew il-katusi kollha. Din tissejjaħ seroma. Ħafna drabi jitlaq waħdu, iżda jista 'jkun li jkollu bżonn jitbattal billi tuża labra (aspirazzjoni).

Ħafna nisa jirkupraw sew wara l-mastektomija.

Minbarra l-kirurġija, jista 'jkollok bżonn trattamenti oħra għall-kanċer tas-sider. Dawn it-trattamenti jistgħu jinkludu terapija ormonali, terapija bir-radjazzjoni, u kimoterapija. Kollha għandhom effetti sekondarji, allura għandek tkellem lill-fornitur tiegħek dwar l-għażliet.

Kirurġija għat-tneħħija tas-sider; Mastektomija taħt il-ġilda; Mastektomija li tiffranka l-bżieżel; Mastektomija totali; Mastektomija li tiffranka l-ġilda; Mastektomija sempliċi; Mastektomija radikali modifikata; Kanċer tas-sider - mastektomija

• Wara l-kemjoterapija - skarika
• Radjazzjoni tar-raġġ estern tas-sider - ħruġ
• Radjazzjoni tas-sider - skarika
• Kirurġija kosmetika tas-sider - ħruġ
• Ixrob ilma mingħajr periklu waqt it-trattament tal-kanċer
• Ħalq xott waqt it-trattament tal-kanċer
• Tiekol kaloriji żejda meta tkun marid - adulti
• Limfedema - awto-kura
• Mastektomija u rikostruzzjoni tas-sider - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Mastektomija - ħruġ
• Mukożite orali - kura personali
• Tiekol sigur waqt it-trattament tal-kanċer
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Sider femminili
• Mastektomija - serje
• Rikostruzzjoni tas-sider - serje

Davidson NE. Kanċer tas-sider u disturbi beninni tas-sider. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 188.

Henry NL, Shah PD, Haider I, PE Freer, Jagsi R, Sabel MS. Kanċer tas-sider. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Mard tas-sider. Fi: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 34.

Macmillan RD. Mastektomija. Fi: Dixon JM, Barber MD, eds. Kirurġija tas-Sider: Kumpann għal Prattika Kirurġika Speċjalizzata. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 122-133.

Il-websajt tan-Netwerk Nazzjonali Komprensiv tal-Kanċer. Linji gwida tal-prattika klinika NCCN fl-onkoloġija: kanċer tas-sider. Verżjoni 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Aġġornat il-5 ta ’Frar, 2020. Aċċessat fil-25 ta’ Frar, 2020.