Skambja trasfużjoni

It-trasfużjoni ta 'skambju hija proċedura li potenzjalment tista' ssalva l-ħajja li ssir biex tikkumbatti l-effetti ta 'suffejra serja jew bidliet fid-demm minħabba mard bħall-anemija taċ-ċellula sickle.

Il-proċedura tinvolvi li tneħħi bil-mod id-demm tal-persuna u tibdilha b’demm jew plażma ta ’donatur frisk.

Trasfużjoni ta ’skambju teħtieġ li d-demm tal-persuna jitneħħa u jinbidel. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan jinvolvi t-tqegħid ta 'tubu irqiq wieħed jew aktar, imsejħa kateteri, ġo vini tad-demm. It-trasfużjoni tal-iskambju ssir f'ċikli, kull waħda minnhom spiss iddum ftit minuti.

Id-demm tal-persuna jiġi rtirat bil-mod (ħafna drabi madwar 5 sa 20 mL kull darba, skont id-daqs tal-persuna u s-severità tal-marda). Ammont ugwali ta ’demm frisk, imsaħħan minn qabel jew plażma jiċċirkola fil-ġisem tal-persuna. Dan iċ-ċiklu jiġi ripetut sakemm il-volum korrett tad-demm ikun ġie sostitwit.

Wara t-trasfużjoni tal-iskambju, il-kateteri jistgħu jitħallew f'posthom f'każ li l-proċedura tkun teħtieġ li tiġi ripetuta.

F’mard bħall-anemija taċ-ċellula sickle, id-demm jitneħħa u jiġi sostitwit b’demm tad-donatur.

F'kundizzjonijiet bħall-poliċitemija tat-twelid, ammont speċifiku tad-demm tat-tifel jitneħħa u jiġi sostitwit b'soluzzjoni normali tal-melħ, plażma (il-parti likwida ċara tad-demm), jew albumina (soluzzjoni ta 'proteini tad-demm). Dan inaqqas in-numru totali ta 'ċelloli ħomor tad-demm fil-ġisem u jagħmilha aktar faċli għad-demm biex jgħaddi mill-ġisem.

Trasfużjoni ta 'skambju tista' tkun meħtieġa biex tikkura l-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Għadd għoli ta ’ċelluli ħomor tad-demm b’mod perikoluż fi trabi tat-twelid (poliċitemija tat-twelid)
• Marda emolitika kkawżata mir-Rh tat-tarbija tat-twelid
• Disturbi severi fil-kimika tal-ġisem
• Suffejra severa tat-twelid li ma tirrispondix għall-fototerapija bid-dwal bil-bili
• Kriżi severa taċ-ċelluli tas-sickle
• Effetti tossiċi ta 'ċerti drogi

Riskji ġenerali huma l-istess bħal fi kwalunkwe trasfużjoni. Kumplikazzjonijiet oħra possibbli jinkludu:

• Emboli tad-demm
• Bidliet fil-kimika tad-demm (potassju għoli jew baxx, kalċju baxx, glukożju baxx, bidla fil-bilanċ aċidu-bażi fid-demm)
• Problemi tal-qalb u tal-pulmun
• Infezzjoni (riskju baxx ħafna minħabba screening bir-reqqa tad-demm)
• Xokk jekk ma jinbidilx biżżejjed demm

Il-pazjent jista 'jkollu bżonn jiġi mmonitorjat għal diversi jiem l-isptar wara t-trasfużjoni. It-tul tal-waqfa jiddependi fuq liema kundizzjoni twettqet it-trasfużjoni tal-iskambju biex tittratta.

Marda emolitika - trasfużjoni ta 'skambju

• Suffejra tat-twelid - rimi

• Skambja trasfużjoni - serje

Costa K. Ematoloġija. Fi: Hughes HK, Kahl LK, eds. The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 14.

Josephson CD, Sloan SR. Mediċina tat-trasfużjoni pedjatrika. Fi: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloġija: Prinċipji u Prattika Bażika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Disturbi fid-demm. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 124.

Watchko JF. Iperbilirubinemija indiretta tat-twelid u kernicterus. Fi: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 84.