Tneħħija tal-milsa

It-tneħħija tal-milsa hija operazzjoni biex tneħħi milsa morda jew bil-ħsara. Din il-kirurġija tissejjaħ splenektomija.

Il-milsa tinsab fil-parti ta 'fuq taż-żaqq, fuq in-naħa tax-xellug taħt il-kustilja. Il-milsa tgħin lill-ġisem jiġġieled il-mikrobi u l-infezzjonijiet. Jgħin ukoll biex jiffiltra d-demm.

Il-milsa titneħħa waqt li tkun taħt anestesija ġenerali (rieqed u mingħajr uġigħ). Il-kirurgu jista 'jagħmel splenektomija miftuħa jew splenektomija laparoskopika.

Waqt it-tneħħija tal-milsa miftuħa:

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa (inċiżjoni) fin-nofs taż-żaqq jew fuq in-naħa tax-xellug taż-żaqq eżatt taħt il-kustilji.
• Il-milsa tinsab u titneħħa.
• Jekk qed tiġi kkurat ukoll għall-kanċer, jiġu eżaminati l-lymph nodes fiż-żaqq. Jistgħu jitneħħew ukoll.
• L-inċiżjoni tingħalaq billi jintużaw ponti jew staples.

Waqt it-tneħħija tal-milsa laparoskopika:

• Il-kirurgu jagħmel 3 jew 4 qatgħat żgħar fiż-żaqq.
• Il-kirurgu jdaħħal strument imsejjaħ laparoskopju permezz ta 'waħda mill-qatgħat. L-ambitu għandu kamera ċkejkna u dawl fit-tarf, li jippermetti lill-kirurgu jara ġewwa ż-żaqq. Strumenti oħra jiddaħħlu mill-qatgħat l-oħra.
• Gass li ma jagħmilx ħsara jiġi ppumpjat fiż-żaqq biex jespanduh. Dan jagħti lill-kirurgu kamra biex jaħdem.
• Il-kirurgu juża l-ambitu u strumenti oħra biex ineħħi l-milsa.
• L-ambitu u strumenti oħra huma mneħħija. L-inċiżjonijiet jingħalqu billi jintużaw ponti jew staples.

Bil-kirurġija laparoskopika, l-irkupru ħafna drabi huwa aktar mgħaġġel u inqas koroh milli b'kirurġija miftuħa. Kellem lill-kirurgu tiegħek dwar liema tip ta 'kirurġija hija tajba għalik jew għat-tifel / tifla tiegħek.

Kundizzjonijiet li jistgħu jeħtieġu t-tneħħija tal-milsa jinkludu:

• Axxess jew ċisti fil-milsa.
• Tagħqid tad-demm (trombożi) fil-vini tad-demm tal-milsa.
• Ċirrożi tal-fwied.
• Mard jew disturbi taċ-ċelloli tad-demm, bħal tromboċitopenija idiopatika purpura (ITP), sferoċitożi ereditarja, talassemija, anemija emolitika, u elliptoċitożi ereditarja. Dawn huma kollha kundizzjonijiet rari.
• Iperspleniżmu (milsa attiva żżejjed).
• Kanċer tas-sistema limfatika bħall-marda Hodgkin.
• Lewkimja.
• Tumuri oħra jew kanċers li jaffettwaw il-milsa.
• Anemija taċ-ċellula Sickle.
• Anewriżma tal-arterja splenika (rari).
• Trawma fil-milsa.

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, infezzjoni

Ir-riskji għal din il-kirurġija jinkludu:

• Embolu tad-demm fil-vina portali (vina importanti li ġġorr id-demm fil-fwied)
• Pulmun imġarraf
• Hernja fis-sit tal-qtugħ kirurġiku
• Riskju akbar għal infezzjoni wara splenektomija (it-tfal huma f'riskju ogħla mill-adulti għall-infezzjoni)
• Korriment f'organi fil-qrib, bħall-frixa, l-istonku, u l-kolon
• Ġbir tal-pus taħt id-dijaframma

Ir-riskji huma l-istess kemm għat-tneħħija tal-milsa miftuħa kif ukoll laparoskopika.

Int jew it-tifel / tifla tiegħek ser ikollok ħafna żjarat mal-fornituri tal-kura tas-saħħa u diversi testijiet qabel l-operazzjoni. Jista 'jkollok:

• Eżami fiżiku komplet
• Tilqim, bħall-pnewmokokkali, il-meninġokokkali, Haemophilus influenzae, u vaċċini kontra l-influwenza
• Testijiet tad-demm ta 'skrinjar, testijiet speċjali ta' l-immaġini, u testijiet oħra biex tkun żgur li int b'saħħtu biżżejjed biex ikollok operazzjoni
• Trasfużjonijiet biex tirċievi ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits żejda, jekk għandek bżonnhom

Jekk tpejjep, għandek tipprova tieqaf. It-tipjip iżid ir-riskju tiegħek għal problemi bħal fejqan bil-mod. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna biex tieqaf.

Għid lill-fornitur:

• Jekk int, jew tista 'tkun tqila.
• X'mediċini, vitamini, u supplimenti oħra qed tieħu int jew it-tifel / tifla tiegħek, anke dawk li nxtraw mingħajr riċetta.

Matul il-ġimgħa qabel l-operazzjoni:

• Int jew it-tifel / tifla tiegħek jista ’jkun li jkollok bżonn tieqaf temporanjament biex tieħu sustanzi li jraqqu d-demm. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), vitamina E, u warfarin (Coumadin).
• Staqsi lill-kirurgu liema mediċini inti jew it-tifel / tifla tiegħek xorta għandek tieħu dakinhar tal-kirurġija.

Fil-jum tal-kirurġija:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta int jew it-tifel / tifla tiegħek għandek tieqaf tiekol jew tixrob.
• Ħu l-mediċini li qallek il-kirurgu tiegħek jew it-tifel / tifla tiegħek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Wasal l-isptar fil-ħin.

Int jew it-tifel / tifla tiegħek se tqattgħu inqas minn ġimgħa l-isptar. Il-waqfa fl-isptar tista 'tkun biss ġurnata jew jumejn wara splenektomija laparoskopika. Il-fejqan aktarx jieħu 4 sa 6 ġimgħat.

Wara li tmur id-dar, segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek jew tat-tifel / tifla tiegħek.

Ir-riżultat ta 'din il-kirurġija jiddependi fuq liema marda jew korrimenti għandek jew it-tifel / tifla tiegħek. Nies li m'għandhomx feriti gravi oħra jew problemi mediċi ħafna drabi jirkupraw wara din l-operazzjoni.

Wara li titneħħa l-milsa, aktarx li persuna tiżviluppa infezzjonijiet. Tkellem mal-fornitur dwar it-tilqim meħtieġ, partikolarment il-vaċċin ta 'l-influwenza ta' kull sena. It-tfal jistgħu jkollhom bżonn jieħdu antibijotiċi biex jipprevjenu infezzjonijiet. Ħafna adulti m'għandhomx bżonn antibijotiċi fit-tul.

Splenektomija; Splenektomija laparoskopika; Tneħħija tal-milsa - laparoskopika

• Tneħħija tal-milsa laparoskopika fl-adulti - rimi
• Tneħħija tal-milsa miftuħa fl-adulti - rimi
• Tneħħija tal-milsa - tifel - rimi
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa
• Meta jkollok dardir u rimettar

• Ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli fil-mira
• Tneħħija tal-milsa - serje

Brandow AM, Camitta BM. Ipospleniżmu, trawma splenika, u splenektomija. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 514.

Mier F, Hunter JG. Splenektomija laparoskopika. Fi: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-12-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, MD Holzman. Il-milsa. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Ktieb tal-Kirurġija: Il-Bażi Bijoloġika tal-Prattika Kirurġika Moderna. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 56.