Anġjografija koronarja

L-anġjografija koronarja hija proċedura li tuża żebgħa speċjali (materjal tal-kuntrast) u x-rays biex tara kif id-demm jgħaddi mill-arterji f'qalbek.

Anġjografija koronarja spiss issir flimkien ma 'kateterizzazzjoni kardijaka. Din hija proċedura li tkejjel il-pressjonijiet fil-kmamar tal-qalb.

Qabel ma jibda t-test, tingħata sedattiv ħafif biex jgħinek tirrilassa.

Żona ta 'ġismek (id-driegħ jew il-koxxa) hija mnaddfa u mdeffsa b'mediċina lokali li ttaqqab (anestetiku). Il-kardjologu jgħaddi tubu vojt irqiq, imsejjaħ kateter, minn arterja u jmexxih bir-reqqa fil-qalb. Immaġini bir-raġġi X jgħinu lit-tabib jippożizzjona l-kateter.

Ladarba l-kateter ikun f'postu, żebgħa (materjal tal-kuntrast) tiġi injettata fil-kateter. L-istampi tar-raġġi X jittieħdu biex tara kif iż-żebgħa tiċċaqlaq mill-arterja. Iż-żebgħa tgħin biex tenfasizza kwalunkwe sadd fil-fluss tad-demm.

Il-proċedura ħafna drabi ddum 30 sa 60 minuta.

M'għandekx tiekol jew tixrob xejn għal 8 sigħat qabel ma jibda t-test. Jista 'jkollok bżonn tibqa' l-isptar il-lejl ta 'qabel it-test. Inkella, tiċċekkja l-isptar filgħodu tat-test.

Int ser tilbes libsa tal-isptar. Int trid tiffirma formola ta 'kunsens qabel it-test. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jispjega l-proċedura u r-riskji tagħha.

Għid lill-fornitur tiegħek jekk int:

• Inti allerġiku għal xi mediċini jew jekk kellek reazzjoni ħażina għall-kuntrast tal-materjal fil-passat
• Qed tieħu Viagra
• Jista 'jkun tqila

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tkun imqajjem waqt it-test. Tista 'tħoss ftit pressjoni fis-sit fejn jitqiegħed il-kateter.

Tista 'tħoss sensazzjoni ta' fwawar jew sħuna wara li tinjetta ż-żebgħa.

Wara t-test, il-kateter jitneħħa. Jista 'jkun li tħoss pressjoni soda li tiġi applikata fis-sit ta' l-inserzjoni biex tevita l-fsada. Jekk il-kateter jitqiegħed fil-koxxa tiegħek, int se tintalab timtedd ċatt fuq dahrek għal ftit sigħat sa bosta sigħat wara t-test biex tevita l-fsada. Dan jista 'jikkawża xi skumdità ħafifa fid-dahar.

Anġjografija koronarja tista 'ssir jekk:

• Għandek anġina għall-ewwel darba.
• L-anġina tiegħek li qed issir agħar, li ma tmurx lil hinn, li sseħħ aktar spiss, jew li sseħħ waqt il-mistrieħ (imsejħa anġina instabbli).
• Għandek stenożi aortika jew problema oħra tal-valv.
• Għandek uġigħ atipiku fis-sider, meta testijiet oħra huma normali.
• Kellek test tal-istress tal-qalb mhux normali.
• Int ser ikollok operazzjoni fuq qalbek u qiegħed f'riskju għoli għal mard tal-arterja koronarja.
• Għandek insuffiċjenza tal-qalb.
• Ġejt iddijanjostikat li għandek attakk tal-qalb.

Hemm provvista normali ta 'demm lill-qalb u l-ebda imblukkar.

Riżultat anormali jista 'jfisser li għandek arterja mblukkata. It-test jista 'juri kemm arterji koronarji huma mblukkati, fejn huma mblukkati, u s-severità tal-imblukkar.

Il-kateterizzazzjoni tal-qalb għandha riskju kemmxejn akbar meta mqabbla ma 'testijiet oħra tal-qalb. Madankollu, it-test huwa sikur ħafna meta jitwettaq minn tim ta 'esperjenza.

Ġeneralment, ir-riskju għal kumplikazzjonijiet serji jvarja minn 1 f'1, 000 għal 1 f'500. Ir-riskji tal-proċedura jinkludu dan li ġej:

• Tamponade kardijaku
• Taħbit tal-qalb irregolari
• Korriment f'arterja tal-qalb
• Pressjoni baxxa tad-demm
• Reazzjoni allerġika għal żebgħa tal-kuntrast jew mediċina mogħtija waqt l-eżami
• Puplesija
• Attak tal-qalb

Konsiderazzjonijiet assoċjati ma 'kwalunkwe tip ta' kateterizzazzjoni jinkludu dan li ġej:

• B'mod ġenerali, hemm riskju ta 'fsada, infezzjoni, u uġigħ fis-sit tal-IV jew tal-kateter.
• Dejjem hemm riskju żgħir ħafna li l-kateteri tal-plastik artab jistgħu jagħmlu ħsara lill-vini u l-istrutturi tal-madwar.
• L-emboli tad-demm jistgħu jiffurmaw fuq il-kateteri u wara jimblukkaw il-vini tad-demm x'imkien ieħor fil-ġisem.
• Iż-żebgħa tal-kuntrast tista 'tagħmel ħsara lill-kliewi (partikolarment f'nies bid-dijabete jew problemi tal-kliewi preċedenti).

Jekk jinstab imblukkar, il-fornitur tiegħek jista 'jwettaq intervent koronarju perkutanju (PCI) biex jiftaħ l-imblukkar. Dan jista 'jsir matul l-istess proċedura, iżda jista' jittardja għal diversi raġunijiet.

Anġjografija kardijaka; Anġjografija - qalb; Anġjogramma - koronarja; Mard tal-arterja koronarja - anġjografija; CAD - anġjografija; Anġina - anġjografija; Mard tal-qalb - anġjografija

• Anġjografija koronarja

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS iffukat aġġornament tal-linja gwida għad-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'pazjenti b'mard iskemiku iskemiku stabbli: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar il-Linji Gwida ta' Prattika, u l- Assoċjazzjoni Amerikana għall-Kirurġija Toraċika, Assoċjazzjoni Preventiva ta 'Infermiera Kardjovaskulari, Soċjetà għal Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi, u Soċjetà ta' Kirurgi Toraċiċi. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterizzazzjoni u anġjografija. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 51.

Mehran R, Dangas GD. Arteriografija koronarja u immaġni intravaskulari. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 20.

Werns S. Sindromi koronarji akuti u infart mijokardijaku akut. Fi: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Mediċina għall-Kura Kritika: Prinċipji ta 'Dijanjosi u Ġestjoni fl-Adulti. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 29.