Nodulu tat-tirojde

Nodulu tat-tirojde huwa tkabbir (f'daqqa) fil-glandola tat-tirojde. Il-glandola tat-tirojde tinsab fuq quddiem ta 'l-għonq, eżatt' il fuq minn fejn jiltaqgħu għonqek fin-nofs.

In-noduli tat-tirojde huma kkawżati minn tkabbir żejjed ta 'ċelloli fil-glandola tat-tirojde. Dawn it-tkabbiriet jistgħu jkunu:

• Mhux kanċer (beninni), kanċer tat-tirojde (malinn), jew rari ħafna, kanċer jew infezzjonijiet oħra
• Mimlijin bil-fluwidu (ċisti)
• Nodulu wieħed jew grupp ta 'għoqiedi żgħar
• Li tipproduċi ormoni tat-tirojde (nodulu sħun) jew ma tagħmilx ormoni tat-tirojde (nodulu kiesaħ)

In-noduli tat-tirojde huma komuni ħafna. Jiġru aktar ta 'spiss fin-nisa milli fl-irġiel. Iċ-ċans ta 'persuna li tikseb nodulu tat-tirojde jiżdied ma' l-età.

Ftit noduli tat-tirojde biss huma dovuti għall-kanċer tat-tirojde. Nodulu tat-tirojde huwa aktar probabbli li jkun kanċer jekk int:

• Ikollu nodulu iebes
• Ikollu nodulu li jeħel ma 'strutturi fil-qrib
• Għandek storja familjari ta 'kanċer tat-tirojde
• Innutajt bidla fil-vuċi tiegħek
• Għandhom inqas minn 20 sena jew aktar minn 70 sena
• Ikollok storja ta 'espożizzjoni għar-radjazzjoni għar-ras jew l-għonq
• Huma rġiel

Il-kawżi tan-noduli tat-tirojde mhux dejjem jinstabu, iżda jistgħu jinkludu:

• Il-marda ta ’Hashimoto (reazzjoni tas-sistema immunitarja kontra l-glandola tat-tirojde)
• Nuqqas ta 'jodju fid-dieta

Ħafna noduli tat-tirojde ma jikkawżawx sintomi.

Noduli kbar jistgħu jagħfsu kontra strutturi oħra fl-għonq. Dan jista 'jikkawża sintomi bħal:

• Goiter viżibbli (glandola tat-tirojde mkabbra)
• Raġel jew bidla fil-vuċi
• Uġigħ fl-għonq
• Problemi biex tieħu n-nifs, speċjalment meta timtedd
• Problemi biex tibla 'l-ikel

Noduli li jipproduċu ormoni tat-tirojde x'aktarx jikkawżaw sintomi ta 'glandola tat-tirojde attiva żżejjed, inklużi:

• Ġilda sħuna u għaraq
• Polz mgħaġġel u palpitazzjonijiet
• Żieda fl-aptit
• Nervożità jew ansjetà
• Kwiet jew rqad ħażin
• Ħmura tal-ġilda jew fwawar
• Movimenti tal-musrana aktar frekwenti
• It-tregħid
• Telf ta 'piż
• Perjodi mestrwali irregolari jew eħfef

Anzjani b'nodulu li jipproduċi wisq ormon tat-tirojde jista 'jkollhom biss sintomi vagi, inklużi:

• Għeja
• Palpitazzjonijiet
• Uġigħ fis-sider
• Telf ta 'memorja

Noduli tat-tirojde kultant jinstabu f'nies li għandhom il-marda ta 'Hashimoto. Dan jista 'jikkawża sintomi ta' glandola tat-tirojde mhux attiva, bħal:

• Stitikezza
• Ġilda xotta
• Nefħa tal-wiċċ
• Għeja
• Telf ta 'xagħar
• Tħossok kiesaħ meta nies oħra ma jagħmlux hekk
• Żieda fil-piż
• Perjodi mestrwali irregolari

Ħafna drabi, in-noduli ma jipproduċu l-ebda sintomi. Il-fornituri tal-kura tas-saħħa spiss isibu noduli tat-tirojde waqt eżami fiżiku ta 'rutina jew testijiet tal-immaġini li jsiru għal raġuni oħra. Ftit nies għandhom noduli tat-tirojde li huma kbar biżżejjed biex jinnutaw in-nodulu waħedhom u jitolbu lil fornitur jeżamina għonqhom.

Jekk fornitur isib nodulu jew għandek sintomi ta 'nodulu, it-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru:

• Livell ta 'TSH u testijiet oħra tad-demm tat-tirojde
• Ultrasound tat-tirojde
• Skan tat-tirojde (mediċina nukleari)
• Bijopsija ta 'l-aspirazzjoni tal-labra fina tan-nodulu jew ta' multipli noduli (xi kultant b'testjar ġenetiku speċjali fuq it-tessut tan-noduli)

Il-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda kirurġija biex tneħħi l-glandola tat-tirojde kollha jew parti minnha jekk in-nodulu huwa:

• Minħabba l-kanċer tat-tirojde
• Jikkawżaw sintomi bħal problemi biex tibla 'jew tieħu n-nifs
• Jekk il-bijopsija tal-labra fina mhix konklużiva, u l-fornitur tiegħek ma jistax jgħid jekk in-nodulu huwiex kanċer
• Li tagħmel wisq ormon tat-tirojde

Nies b'noduli li qed jagħmlu wisq ormon tat-tirojde jistgħu jiġu ttrattati b'terapija bir-radju-jodju. Dan inaqqas id-daqs u l-attività tan-nodulu. Nisa tqal jew nisa li għadhom ireddgħu ma jingħatawx dan it-trattament.

Kemm il-kirurġija biex tneħħi t-tessut tal-glandola tat-tirojde kif ukoll it-trattament tal-jodju radjuattiv jistgħu jikkawżaw ipotirojdiżmu tul il-ħajja (tirojde mhux attiva). Din il-kundizzjoni teħtieġ li tiġi kkurata b'sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde (mediċina ta 'kuljum).

Għal noduli mhux kanċerużi li ma jikkawżawx sintomi u mhux qed jikbru, l-aħjar trattament jista 'jkun:

• Segwitu bir-reqqa b'eżami fiżiku u ultrasound
• Bijopsija tat-tirojde ripetuta 6 sa 12-il xahar wara d-dijanjosi, speċjalment jekk in-nodulu kiber

Trattament ieħor possibbli huwa injezzjoni ta 'etanol (alkoħol) fin-nodulu biex tiċkien.

Noduli tat-tirojde mhux kanċerużi mhumiex ta 'periklu għall-ħajja. Ħafna ma jeħtiġux trattament. Eżamijiet ta 'segwitu huma biżżejjed.

Il-prospetti għall-kanċer tat-tirojde jiddependu fuq it-tip ta 'kanċer. Għall-aktar tipi komuni ta 'kanċer tat-tirojde, il-prospetti huma tajbin ħafna wara t-trattament.

Ikkuntattja lill-fornitur tiegħek jekk tħoss jew tara ċappa f'għonqok, jew jekk għandek xi sintomi ta 'nodulu tat-tirojde.

Jekk ġejt espost għar-radjazzjoni fil-wiċċ jew fl-għonq, ikkuntattja lill-fornitur tiegħek. Ultrasound tal-għonq jista 'jsir biex tfittex għoqiedi tat-tirojde.

Tumur tat-tirojde - nodulu; Adenoma tat-tirojde - għoqda; Karċinoma tat-tirojde - nodulu; Kanċer tat-tirojde - nodulu; Inċidentaloma tat-tirojde; Nodulu sħun; Nodulu kiesaħ; Thyrotoxicosis - nodulu; Ipertirojdiżmu - għoqda

• Tneħħija tal-glandola tat-tirojde - rimi

• Bijopsija tal-glandola tat-tirojde

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al.Linji gwida tal-2015 għall-immaniġġjar tal-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde għal pazjenti adulti b’noduli tat-tirojde u kanċer differenzjat tat-tirojde: L-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde Linji Gwida Task Force fuq Noduli tat-Tirojde u Kanċer Differenzjat tat-Tirojde Tirojde. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Goiter diffuż mhux tossiku, disturbi nodulari tat-tirojde, u tumuri malinni tat-tirojde. Fi: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Ktieb tat-Test ta ’l-Endokrinoloġija Williams. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 14.

Jonklaas J, Cooper DS. Tirojde. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 213.