Sindromu Eisenmenger

Is-sindrome ta 'Eisenmenger hija kundizzjoni li taffettwa l-fluss tad-demm mill-qalb għall-pulmuni f'xi nies li twieldu bi problemi strutturali tal-qalb.

Is-sindromu Eisenmenger hija kundizzjoni li tirriżulta minn ċirkolazzjoni tad-demm anormali kkawżata minn difett fil-qalb. Ħafna drabi, in-nies b'din il-kundizzjoni jitwieldu b'toqba bejn iż-żewġ kmamar tal-ippumpjar - il-ventrikoli tax-xellug u tal-lemin - tal-qalb (difett tas-septal ventrikulari). It-toqba tippermetti li demm li diġà qabad l-ossiġnu mill-pulmuni jerġa 'jiċċirkola fil-pulmuni, minflok joħroġ għall-bqija tal-ġisem.

Difetti oħra tal-qalb li jistgħu jwasslu għas-sindrome ta 'Eisenmenger jinkludu:

• Difett tal-kanal atrioventrikulari
• Difett tas-septal atrijali
• Mard ċjanotiku tal-qalb
• Patent ductus arteriosus
• Truncus arteriosus

Matul ħafna snin, żieda fil-fluss tad-demm tista 'tagħmel ħsara lill-vini żgħar fil-pulmuni. Dan jikkawża pressjoni tad-demm għolja fil-pulmuni. Bħala riżultat, il-fluss tad-demm imur lura mit-toqba bejn iż-żewġ kmamar tal-ippumpjar. Dan jippermetti li demm fqir fl-ossiġenu jivvjaġġa lejn il-bqija tal-ġisem.

Is-sindrome ta 'Eisenmenger tista' tibda tiżviluppa qabel ma tifel jilħaq il-pubertà. Madankollu, jista 'jiżviluppa wkoll f'età adulta żgħira, u jista' javanza matul l-età adulta żgħira.

Is-sintomi jinkludu:

• Xufftejn, swaba ', swaba' u ġilda blu (ċjanosi)
• Imsiemer tond u dwiefer tas-saqajn (clubbing)
• Tnemnim u tnemnim ta 'swaba' u sieq
• Uġigħ fis-sider
• Sogħla demm
• Sturdament
• Ħass ħażin
• Tħossok għajjien
• Nuqqas ta 'nifs
• Taħbit tal-qalb maqbuż (palpitazzjonijiet)
• Puplesija
• Nefħa fil-ġogi kkawżata minn wisq aċidu uriku (gotta)

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jeżamina lit-tifel. Matul l-eżami, il-fornitur jista 'jsib:

• Ritmu tal-qalb mhux normali (arritmija)
• Truf imkabbar tas-swaba 'jew tas-swaba' tas-saqajn (clubbing)
• Ħsejjes tal-qalb (ħoss żejjed meta tisma 'l-qalb)

Il-fornitur se jiddijanjostika s-sindrome ta ’Eisenmenger billi jħares lejn l-istorja tal-persuna ta’ problemi tal-qalb. It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• X-ray tas-sider
• MRI scan tal-qalb
• Tpoġġi tubu rqiq f'arterja biex tara l-qalb u l-vini u tkejjel il-pressjonijiet (kateterizzazzjoni kardijaka)
• Test tal-attività elettrika fil-qalb (elettrokardjogramma)
• Ultrasound tal-qalb (ekokardjogramma)

In-numru ta 'każijiet ta' din il-kundizzjoni fl-Istati Uniti naqas minħabba li t-tobba issa jistgħu jiddijanjostikaw u jikkoreġu d-difett qabel. Għalhekk, il-problema tista 'tiġi kkoreġuta qabel ma sseħħ ħsara irriversibbli lill-arterji żgħar tal-pulmun.

Kultant, persuni b'sintomi jista 'jkollhom demm imneħħi mill-ġisem (flebotomija) biex inaqqsu n-numru ta' ċelloli ħomor tad-demm. Il-persuna mbagħad tirċievi fluwidi biex tissostitwixxi d-demm mitluf (sostituzzjoni tal-volum).

Persuni affettwati jistgħu jirċievu l-ossiġnu, għalkemm mhux ċar jekk jgħinx biex il-marda ma tkomplix tiggrava. Barra minn hekk, jistgħu jingħataw mediċini li jaħdmu biex jirrilassaw u jiftħu l-vini. Nies b'sintomi severi ħafna jistgħu eventwalment jeħtieġu trapjant tal-qalb-pulmun.

Kemm tmur tajjeb il-persuna milquta tiddependi fuq jekk hijiex preżenti kundizzjoni medika oħra, u l-età li fiha tiżviluppa pressjoni għolja fil-pulmuni. Nies b'din il-kundizzjoni jistgħu jgħixu 20 sa 50 sena.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Fsada (emorraġija) fil-moħħ
• Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva
• Gotta
• Attak tal-qalb
• Iperviskosità (ħama tad-demm minħabba li hija ħoxna wisq biċ-ċelloli tad-demm)
• Infezzjoni (axxess) fil-moħħ
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Fluss fqir tad-demm lejn il-moħħ
• Puplesija
• Mewt f'daqqa

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk it-tifel / tifla tiegħek jiżviluppaw sintomi tas-sindrome ta 'Eisenmenger.

Kirurġija kmieni kemm jista 'jkun biex tikkoreġi d-difett tal-qalb tista' tipprevjeni s-sindrome ta 'Eisenmenger.

Kumpless Eisenmenger; Marda ta 'Eisenmenger; Reazzjoni ta 'Eisenmenger; Fiżjoloġija ta 'Eisenmenger; Difett konġenitali tal-qalb - Eisenmenger; Mard ċjanotiku tal-qalb - Eisenmenger; Qalb difett tat-twelid - Eisenmenger

• Sindrome ta 'Eisenmenger (jew kumpless)

Bernstein D. Prinċipji ġenerali tat-trattament ta 'mard konġenitali tal-qalb. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 461.

Therrien J, Marelli AJ. Mard konġenitali tal-qalb fl-adulti. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.