Laminektomija

Laminectomy hija kirurġija biex tneħħi l-lamina. Din hija parti mill-għadam li jifforma vertebra fis-sinsla. Laminektomija tista 'ssir ukoll biex tneħħi x-xprun ta' l-għadam jew diska hernjata (mdendla) fis-sinsla tiegħek. Il-proċedura tista 'tneħħi l-pressjoni min-nervituri spinali jew mill-korda spinali tiegħek.

Laminektomija tiftaħ il-kanal spinali tiegħek sabiex in-nervituri spinali tiegħek ikollhom aktar spazju. Jista 'jsir flimkien ma' diskektomija, foraminotomija, u fużjoni tas-sinsla. Int tkun rieqed u ma tħoss l-ebda uġigħ (anestesija ġenerali).

Waqt il-kirurġija:

• Normalment timtedd fuq żaqqek fuq il-mejda tal-operazzjoni. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni (qatgħa) f'nofs dahrek jew għonqek.
• Il-ġilda, il-muskoli u l-ligamenti huma mċaqalqa lejn il-ġenb. Il-kirurgu tiegħek jista 'juża mikroskopju kirurġiku biex jara ġewwa dahrek.
• Parti mill-għadam tal-lamina jew kollha jistgħu jitneħħew fuq iż-żewġ naħat tas-sinsla tiegħek, flimkien mal-proċess spinous, il-parti qawwija tas-sinsla tiegħek.
• Il-kirurgu tiegħek ineħħi kwalunkwe framment żgħir tad-diska, xprun tal-għadam, jew tessut artab ieħor.
• Il-kirurgu jista 'wkoll jagħmel foraminotomija f'dan il-ħin biex iwessa' l-fetħa fejn l-għeruq tan-nervituri jivvjaġġaw barra mis-sinsla.
• Il-kirurgu tiegħek jista 'jagħmel fużjoni spinali biex tiżgura li l-kolonna spinali tiegħek hija stabbli wara l-operazzjoni.
• Il-muskoli u tessuti oħra jerġgħu jitqiegħdu f'posthom. Il-ġilda hija meħjuta flimkien.
• Il-kirurġija tieħu minn 1 sa 3 sigħat.

Laminektomija ħafna drabi ssir biex tikkura stenożi spinali (tidjiq tal-kolonna spinali). Il-proċedura tneħħi l-għadam u d-diski bil-ħsara, u tagħmel iktar spazju għan-nerv u l-kolonna spinali tiegħek.

Is-sintomi tiegħek jistgħu jkunu:

• Uġigħ jew tnemnim f'riġel wieħed jew fiż-żewġ saqajn.
• Uġigħ madwar iż-żona tax-xafra tal-ispalla tiegħek.
• Tista 'tħoss dgħjufija jew toqol fil-warrani jew fir-riġlejn.
• Jista 'jkollok problemi biex tbattal jew tikkontrolla l-bużżieqa u l-imsaren tiegħek.
• Huwa iktar probabbli li jkollok sintomi, jew sintomi agħar, meta tkun bilwieqfa jew miexi.

Int u t-tabib tiegħek tista 'tiddeċiedi meta jkollok bżonn tagħmel operazzjoni għal dawn is-sintomi. Is-sintomi tal-istenożi spinali spiss isiru agħar maż-żmien, iżda dan jista 'jiġri bil-mod ħafna.

Meta s-sintomi tiegħek isiru aktar severi u jinterferixxu mal-ħajja tiegħek ta 'kuljum jew max-xogħol tiegħek, il-kirurġija tista' tgħin.

Ir-riskji ta 'anestesija u kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjoni għall-mediċina jew problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjoni

Ir-riskji ta 'kirurġija tas-sinsla huma:

• Infezzjoni fl-għadam tal-ferita jew vertebrali
• Ħsara fin-nerv tas-sinsla, li tikkawża dgħjufija, uġigħ, jew telf ta 'sensazzjoni
• Eżenzjoni parzjali jew l-ebda uġigħ wara l-operazzjoni
• Ritorn ta 'uġigħ fid-dahar fil-futur
• Tnixxija ta 'fluwidu spinali li tista' twassal għal uġigħ ta 'ras

Jekk għandek fużjoni spinali, il-kolonna spinali tiegħek 'il fuq u taħt il-fużjoni hija aktar probabbli li tagħtik problemi fil-futur.

Ikollok x-ray ta 'sinsla tiegħek.Jista 'jkollok ukoll MEL jew CT myelogram qabel il-proċedura biex tikkonferma li għandek stenożi spinali.

Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema mediċini qed tieħu. Dan jinkludi mediċini, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Ipprepara d-dar tiegħek għal meta titlaq mill-isptar.
• Jekk tpejjep, għandek tieqaf. Nies li għandhom fużjoni tas-sinsla u jibqgħu jpejpu jistgħu ma jfejqux ukoll. Staqsi lit-tabib tiegħek għall-għajnuna.
• Għall-ġimgħa ta 'qabel l-operazzjoni, jista' jkun mitlub tieqaf tieħu l-antidirezzjonali tad-demm. Uħud minn dawn il-mediċini huma aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), u naproxen (Aleve, Naprosyn). Jekk qed tieħu warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), jew clopidogrel (Plavix), tkellem mal-kirurgu tiegħek qabel ma twaqqaf jew tbiddel kif tieħu dawn il-mediċini.
• Jekk għandek id-dijabete, mard tal-qalb, jew problemi mediċi oħra, il-kirurgu tiegħek jistaqsik biex tara lit-tabib regolari tiegħek.
• Tkellem mal-kirurgu tiegħek jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol.
• Staqsi lill-kirurgu tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni.
• Għarraf lill-kirurgu tiegħek minnufih jekk ikollok kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor li jista 'jkollok.
• Inti tista 'tkun trid iżżur terapista fiżiku biex titgħallem xi eżerċizzji x'għandek tagħmel qabel l-operazzjoni u biex tipprattika bl-użu tal-krozzi.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• X'aktarx int se tintalab biex ma tixrobx jew tiekol xejn għal 6 sa 12-il siegħa qabel il-proċedura.
• Ħu l-mediċini li t-tabib tiegħek qallek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Il-fornitur tiegħek jgħidlek meta tasal l-isptar. Kun żgur li tasal fil-ħin.

Il-fornitur tiegħek iħeġġek tqum u timxi hekk kif l-anestesija tispiċċa, jekk ma kellekx ukoll fużjoni tas-sinsla.

Ħafna nies imorru d-dar minn 1 sa 3 ijiem wara l-operazzjoni tagħhom. Fid-dar, segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb il-ferita u d-dahar tiegħek.

Għandek tkun kapaċi ssuq fi żmien ġimgħa jew tnejn u terġa 'tibda taħdem ħafif wara 4 ġimgħat.

Laminektomija għall-istenożi spinali spiss tipprovdi eżenzjoni sħiħa jew xi ftit mis-sintomi.

Problemi futuri tas-sinsla huma possibbli għan-nies kollha wara operazzjoni tas-sinsla. Jekk kellek laminektomija u fużjoni tas-sinsla, il-kolonna vertebrali fuq u taħt il-fużjoni hija iktar probabbli li jkollok problemi fil-futur.

Jista 'jkollok problemi oħra fil-ġejjieni jekk ikollok bżonn aktar minn tip wieħed ta' proċedura minbarra l-laminektomija (diskektomija, foraminotomija, jew fużjoni tas-sinsla).

Dekompressjoni tal-ġenbejn; Laminektomija dikompressiva; Kirurġija tas-sinsla - laminektomija; Uġigħ fid-dahar - laminektomija; Stenożi - laminektomija

• Kirurġija tas-sinsla - rimi

Qanpiena GR. Laminotomija, laminektomija, laminoplastija u foraminotomija. Fi: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel’s Spine Surgery. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Immaniġġjar kirurġiku ta 'stenożi tas-sinsla tal-ġenbejn. Fi: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone u The Spine ta ’Herkowitz. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 63.