Larinġektomija

Il-larinġektomija hija kirurġija biex tneħħi l-larinġi kollha jew parti minnha (kaxxa tal-vuċi).

Il-larinġektomija hija kirurġija maġġuri li ssir fl-isptar. Qabel l-operazzjoni tirċievi anestesija ġenerali. Int tkun rieqed u mingħajr uġigħ.

Laringektomija totali tneħħi l-larinġi kollha. Parti mill-farinġi tiegħek tista 'tinħareġ ukoll. Il-farinġi tiegħek hija l-passaġġ miksi bil-membrana mukuża bejn il-passaġġi nażali tiegħek u l-esofagu.

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa f'għonqek biex tiftaħ iż-żona. Tittieħed attenzjoni biex jiġu ppreservati l-vini u l-istrutturi importanti l-oħra.
• Il-larinġi u t-tessut madwaru jitneħħew. Il-lymph nodes jistgħu wkoll jitneħħew.
• Il-kirurgu mbagħad jagħmel fetħa fit-trakea tiegħek u toqba quddiem għonqek. It-trakea tiegħek tkun imwaħħla ma 'din it-toqba. It-toqba tissejjaħ stoma. Wara l-operazzjoni tieħu n-nifs minn ġol-istoma tiegħek. Qatt mhu se jitneħħa.
• L-esofagu, l-muskoli u l-ġilda tiegħek se jingħalqu bil-ponti jew klipps. Jista 'jkollok tubi ġejjin mill-ferita tiegħek għal ftit wara l-operazzjoni.

Il-kirurgu jista 'wkoll jagħmel titqiba trakeoesofaġali (TEP).

• TEP huwa toqba żgħira fil-windpipe tiegħek (trakea) u t-tubu li jċaqlaq l-ikel mill-gerżuma tiegħek għall-istonku tiegħek (esofagu).
• Il-kirurgu tiegħek ser ipoġġi parti żgħira magħmula mill-bniedem (proteżi) f'dan il-ftuħ. Il-proteżi jippermettilek titkellem wara li l-kaxxa tal-vuċi tiegħek tkun tneħħiet.

Hemm ħafna kirurġiji inqas invażivi biex tneħħi parti mill-larinġi.

• L-ismijiet ta 'wħud minn dawn il-proċeduri huma endoskopiċi (jew resezzjoni transorali), larinġektomija parzjali vertikali, larinġektomija parzjali orizzontali jew supraglottika, u larinġektomija parzjali suprakrikojda.
• Dawn il-proċeduri jistgħu jaħdmu għal xi nies. Il-kirurġija li għandek tiddependi fuq kemm infirex il-kanċer tiegħek u x'tip ta 'kanċer għandek.

Il-kirurġija tista 'tieħu 5 sa 9 sigħat.

Ħafna drabi, il-larinġektomija ssir biex tikkura l-kanċer tal-larinġi. Isir ukoll biex tikkura:

• Trawma severa, bħal ferita ta 'arma tan-nar jew korriment ieħor.
• Ħsara severa għall-larinġi mit-trattament bir-radjazzjoni. Din tissejjaħ nekrożi bir-radjazzjoni.

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni huma:

• Reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Problemi tal-qalb
• Fsada
• Infezzjoni

Ir-riskji għal din il-kirurġija huma:

• Ematoma (akkumulazzjoni ta 'demm barra l-vini)
• Infezzjoni tal-ferita
• Fistuli (konnessjonijiet tat-tessut li jiffurmaw bejn il-farinġi u l-ġilda li normalment ma jkunux hemm)
• Il-ftuħ tal-istoma jista 'jsir żgħir wisq jew issikkat. Din tissejjaħ stenosi fl-istoma.
• Tnixxija madwar it-titqiba trakeoesofaġali (TEP) u l-proteżi
• Ħsara f'żoni oħra ta 'l-esofagu jew trakea
• Problemi biex tibla 'u tiekol
• Problemi biex titkellem

Int ser ikollok żjarat u testijiet mediċi qabel ma ssir operazzjoni. Uħud minn dawn huma:

• Eżami fiżiku komplet u testijiet tad-demm. Jistgħu jsiru studji dwar l-immaġini.
• Żjara ma 'terapista tad-diskors u terapista li tibla' biex tipprepara għal bidliet wara l-operazzjoni.
• Pariri nutrizzjonali.
• Waqqaf it-tipjip - pariri. Jekk inti tpejjep u ma nieqafx.

Dejjem għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek:

• Jekk int jew tista 'tkun tqila
• X’mediċini qed tieħu, anke drogi, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta
• Jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol, aktar minn 1 jew 2 xorb kuljum

Matul il-jiem qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Jista 'jkun mitlub tieqaf tieħu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), u kwalunkwe mediċina oħra li tagħmilha diffiċli biex demmek jagħqad.
• Staqsi liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni tiegħek.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Int se tintalab biex ma tixrobx jew tiekol xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek.
• Ħu l-mediċini li qallek il-fornitur tiegħek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Ikollok bżonn tibqa 'l-isptar għal diversi jiem wara l-operazzjoni.

Wara l-proċedura, tkun groggy u ma tkunx tista 'titkellem. Maskra ta 'l-ossiġnu tkun fuq l-istoma tiegħek. Huwa importanti li żżomm rasek mgħolli, tistrieħ ħafna, u ċċaqlaq riġlejk minn żmien għal żmien biex ittejjeb il-fluss tad-demm. Jekk iżżomm id-demm miexi jnaqqas ir-riskju li jkollok embolu tad-demm.

Tista 'tuża kompressi sħan biex tnaqqas l-uġigħ madwar l-inċiżjonijiet tiegħek. Ikollok mediċina għall-uġigħ.

Int ser tirċievi nutrizzjoni permezz ta 'IV (tubu li jidħol fil-vina) u għalf ta' tubi. L-għalf tat-tubi jingħata permezz ta 'tubu li jgħaddi minn imnieħrek u fl-esofagu tiegħek (tubu tat-tmigħ).

Tista 'titħalla tibla' l-ikel hekk kif jumejn sa 3 ijiem wara l-operazzjoni. Madankollu, huwa iktar komuni li tistenna 5 sa 7 ijiem wara l-operazzjoni tiegħek biex tibda tiekol minn ħalqek. Jista 'jkollok studju dwar il-tibla', li fih jittieħed x-ray waqt li tixrob materjal tal-kuntrast. Dan isir biex ikun żgurat li ma jkunx hemm tnixxija qabel ma tibda tiekol.

Il-fossa tiegħek tista 'titneħħa fi żmien 2 sa 3 ijiem. Tkun mgħallem kif tieħu ħsieb it-tubu u l-istoma tal-larinġektomija tiegħek. Titgħallem kif tieħu doċċa mingħajr periklu. Int trid toqgħod attent li ma tħallix l-ilma jidħol mill-istoma tiegħek.

Ir-riabilitazzjoni tat-taħdit ma 'terapista tat-taħdit tgħinek terġa' titgħallem kif titkellem.

Ikollok bżonn tevita rfigħ qawwi jew attività qawwija għal madwar 6 ġimgħat. Tista 'terġa' tibda bil-mod l-attivitajiet ħfief u normali tiegħek.

Segwi mal-fornitur tiegħek kif qallek.

Il-feriti tiegħek jieħdu madwar 2 sa 3 ġimgħat biex ifiequ. Għandek tistenna rkupru sħiħ f'madwar xahar. Ħafna drabi, it-tneħħija tal-larinġi toħroġ il-kanċer kollu jew il-materjal imweġġa '. In-nies jitgħallmu kif jibdlu l-istil ta 'ħajja tagħhom u jgħixu mingħajr il-kaxxa tal-vuċi tagħhom. Jista 'jkollok bżonn trattamenti oħra, bħal radjuterapija jew kemjoterapija.

Laringektomija kompluta; Larinġektomija parzjali

• Problemi ta 'tibla'

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Ras u għonq. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 33.

Posner MR. Kanċer tar-ras u l-għonq. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 190.

Rassekh H, Haughey BH. Laringektomija Totali u Laringofarinġektomija. Fi: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorinolaringoloġija Cummings: Kirurġija tar-Ras u l-Għonq. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 110.