Kirurġija retrosternali tat-tirojde

Il-glandola tat-tirojde normalment tinsab fuq quddiem tal-għonq.Tirojde retrosternali tirreferi għall-post anormali tal-glandola tat-tirojde kollha jew parti minnha taħt is-sider (sternu).

Goiter retrosternali huwa dejjem konsiderazzjoni f'nies li għandhom massa li toħroġ mill-għonq. Goiter retrosternali ħafna drabi ma jikkawża l-ebda sintomi għal bosta snin. Ħafna drabi jinstab meta ssir x-ray tas-sider jew CT scan għal raġuni oħra. Kwalunkwe sintomi huma ġeneralment dovuti għal pressjoni fuq strutturi fil-qrib, bħall-windpipe (trakea) u tubu li tibla '(esofagu).

Tista 'tkun irrakkomandata kirurġija biex tneħħi kompletament il-goiter, anke jekk m'għandekx sintomi.

Matul il-kirurġija:

• Tirċievi anestesija ġenerali. Dan jagħmlek rieqed u ma tistax tħoss l-uġigħ.
• Tinsab fuq dahrek b'għonqok kemmxejn estiż.
• Il-kirurgu jagħmel qatgħa (inċiżjoni) fil-parti ta 'quddiem ta' l-għonq t'isfel eżatt 'il fuq mill-għadam ta' l-għonq biex jiddetermina jekk il-massa tistax titneħħa mingħajr ma tiftaħ is-sider. Ħafna drabi, il-kirurġija tista 'ssir b'dan il-mod.
• Jekk il-massa hija fonda ġewwa s-sider, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni tul in-nofs tal-għadam tas-sider tiegħek. Imbagħad jitneħħa l-goiter kollu.
• Tubu jista 'jitħalla f'postu biex ixxotta fluwidu u demm. Normalment jitneħħa fi żmien jumejn jew jumejn.
• L-inċiżjonijiet jingħalqu bil-ponti (suturi).

Din il-kirurġija ssir biex tneħħi kompletament il-massa. Jekk ma titneħħiex, tista 'tpoġġi pressjoni fuq it-trakea u l-esofagu tiegħek.

Jekk il-goiter retrosternal ilu hemm għal żmien twil, jista 'jkollok diffikultà biex tibla' l-ikel, uġigħ ħafif fl-għonq, jew qtugħ ta 'nifs.

Ir-riskji ta 'anestesija u kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għal mediċini, problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, infezzjoni

Ir-riskji ta 'kirurġija retrosternali tat-tirojde huma:

• Ħsara lill-glandoli paratirojdi (glandoli żgħar ħdejn it-tirojde) jew lill-provvista tad-demm tagħhom, li tirriżulta f'kalċju baxx
• Ħsara lit-trakea
• Perforazzjoni ta 'l-esofagu
• Korriment tal-korda vokali

Matul il-ġimgħat qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Jista 'jkun li jkollok bżonn tagħmel testijiet li juru eżattament fejn tinsab it-tirojde tiegħek. Dan jgħin lill-kirurgu jsib it-tirojde waqt l-operazzjoni. Jista 'jkollok CT scan, ultrasound, jew testijiet oħra tal-immaġini.
• Jista 'jkollok bżonn ukoll mediċini tat-tirojde jew trattamenti tal-jodju ġimagħtejn qabel l-operazzjoni.

Għid lill-fornitur tiegħek dwar il-mediċini kollha li tieħu, anke dawk mixtrija mingħajr riċetta. Dan jinkludi ħwawar u supplimenti.

Diversi ġranet sa ġimgħa qabel l-operazzjoni:

• Tista 'tintalab tieqaf temporanjament tieħu mediċini li jraqqu d-demm. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), fost oħrajn.
• Imla kwalunkwe riċetta għal mediċina għall-uġigħ u kalċju li jkollok bżonn wara l-operazzjoni.
• Għid lill-fornitur tiegħek dwar il-mediċini kollha li tieħu, anke dawk mixtrija mingħajr riċetta. Dan jinkludi ħwawar u supplimenti. Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-kirurġija.
• Jekk tpejjep, ipprova tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna.

Fil-jum tal-kirurġija:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tieqaf tiekol u tixrob.
• Ħu kwalunkwe mediċina li l-fornitur tiegħek qallek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Kun żgur li tasal l-isptar fil-ħin.

Jista 'jkollok bżonn toqgħod l-isptar matul il-lejl wara l-operazzjoni sabiex tkun tista' tarah għal kwalunkwe fsada, bidla fil-livell tal-kalċju, jew problemi tan-nifs.

Tista 'tmur id-dar l-għada jekk il-kirurġija saret mill-għonq. Jekk is-sider infetaħ, tista 'tibqa' l-isptar għal diversi jiem.

X’aktarx li tkun tista ’tqum u timxi fil-jum ta’ jew wara l-operazzjoni. Għandu jieħu madwar 3 sa 4 ġimgħat biex tirkupra kompletament.

Jista 'jkollok uġigħ wara l-operazzjoni. Staqsi lill-fornitur tiegħek għal struzzjonijiet dwar kif tieħu mediċini għall-uġigħ wara li tmur id-dar.

Segwi kwalunkwe struzzjoni biex tieħu ħsieb tiegħek innifsek wara li tmur id-dar.

Ir-riżultat ta 'din il-kirurġija ġeneralment huwa eċċellenti. Ħafna nies għandhom bżonn jieħdu pilloli tal-ormon tat-tirojde (sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde) għall-bqija ta ’ħajjithom meta titneħħa l-glandola kollha.

Substernalthyroid - kirurġija; Goiter mediastinali - kirurġija

• Tirojde retrosternali

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurġija tat-tirojde. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tirojde. Fi: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 36.