Stimulazzjoni tal-korda spinali

L-istimulazzjoni tal-korda spinali hija trattament għall-uġigħ li juża kurrent elettriku ħafif biex jimblokka l-impulsi tan-nervituri fis-sinsla.

Elettrodu ta ’prova se jitpoġġa l-ewwel biex jara jekk jgħinx fl-uġigħ tiegħek.

• Il-ġilda tiegħek tkun imħassra b'anestetiku lokali.
• Wajers (wajers) jitpoġġew taħt il-ġilda tiegħek u jiġġebbdu fl-ispazju fuq il-korda spinali tiegħek.
• Dawn il-wajers ikunu konnessi ma 'ġeneratur żgħir tal-kurrent barra minn ġismek li ġġorr bħal telefon ċellulari.
• Il-proċedura tieħu madwar siegħa. Int tkun tista 'tmur id-dar wara li jitpoġġew il-wajers.

Jekk it-trattament inaqqas ħafna l-uġigħ tiegħek, tiġi offrut ġeneratur permanenti. Il-ġeneratur jiġi impjantat ftit ġimgħat wara.

• Int tkun rieqed u mingħajr uġigħ b'anestesija ġenerali.
• Il-ġeneratur se jiddaħħal taħt il-ġilda ta 'żaqqek jew il-warrani permezz ta' qatgħa kirurġika żgħira.
• Il-proċedura tieħu madwar 30 sa 45 minuta.

Il-ġeneratur jaħdem bil-batteriji. Xi batteriji huma rikarikabbli. Oħrajn idumu 2 sa 5 snin. Ikollok bżonn operazzjoni oħra biex tissostitwixxi l-batterija.

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda din il-proċedura jekk għandek:

• Uġigħ fid-dahar li jkompli jew imur għall-agħar, anke wara operazzjoni biex jikkoreġih
• Sindromu ta 'uġigħ reġjonali kumpless (CRPS)
• Uġigħ fid-dahar (kroniku) fit-tul, bi u mingħajr uġigħ fid-driegħ jew fis-sieq
• Uġigħ jew tnemnim fin-nervituri fid-dirgħajn jew fir-riġlejn
• Nefħa (infjammazzjoni) tal-kisja tal-moħħ u tal-korda spinali

SCS jintuża wara li tkun ippruvajt trattamenti oħra bħal mediċini u eżerċizzju u dawn ma jkunux ħadmu.

Ir-riskji ta 'din il-kirurġija jinkludu xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Tnixxija ta 'fluwidu ċerebrospinali (CSF) u uġigħ ta' ras spinali
• Ħsara fin-nervituri li joħorġu mis-sinsla tad-dahar, li tikkawża paraliżi, dgħjufija, jew uġigħ li ma jmurx
• Infezzjoni tas-sit tal-batterija jew ta 'l-elettrodu (jekk dan iseħħ, il-hardware normalment jeħtieġ li jitneħħa)
• Moviment ta 'jew ħsara lill-ġeneratur jew ċomb li jeħtieġ aktar kirurġija
• Uġigħ wara l-operazzjoni
• Problemi dwar kif jaħdem l-istimulatur, bħal tibgħat sinjal qawwi wisq, tieqaf u tibda, jew tibgħat sinjal dgħajjef
• L-istimulatur jista 'ma jaħdimx
• Ġbir ta 'demm jew fluwidu bejn il-kisi tal-moħħ (dura) u l-wiċċ tal-moħħ

L-apparat SCS jista 'jinterferixxi ma' apparat ieħor, bħal pacemakers u defibrillaturi. Wara li l-SCS jiġi impjantat, jista 'jkun li ma tkunx tista' tikseb MRI aktar. Jekk jogħġbok iddiskuti dan mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Għid lill-fornitur li se jagħmel il-proċedura liema mediċini qed tieħu. Dawn jinkludu mediċini u supplimenti li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Ipprepara d-dar tiegħek għal meta terġa 'lura mill-isptar.
• Jekk inti tpejjep, għandek tieqaf tpejjep. L-irkupru tiegħek se jkun aktar bil-mod u possibilment mhux daqshekk tajjeb jekk tibqa 'tpejjep. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna biex tieqaf.
• Ġimgħa qabel il-kirurġija, jista 'jkun mitlub tieqaf tieħu sustanzi li jraqqu d-demm. Dawn huma mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Jekk għandek id-dijabete, mard tal-qalb, jew problemi mediċi oħra, il-fornitur tiegħek jistaqsik biex tara lit-tobba li jittrattawk għal dawn il-problemi.
• Tkellem mal-fornitur tiegħek jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol.
• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar li ma tiekolx jew tixrob xejn qabel il-proċedura. Ħu l-mediċini li qallek il-kirurgu tiegħek biex tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Ġib il-bastun, il-walker, jew is-siġġu tar-roti tiegħek jekk diġà għandek waħda. Ġib ukoll żraben b’qigħan ċatti u nonskid.

Wara li jitpoġġa l-ġeneratur permanenti, il-qatgħa kirurġika tkun magħluqa u mgħottija bi dressing. Tittieħed fil-kamra tal-irkupru biex tqum mill-anestesija.

Ħafna nies jistgħu jmorru d-dar fl-istess jum, imma l-kirurgu tiegħek jista 'jkun li trid tibqa' lejl fl-isptar. Tkun mgħallem kif tieħu ħsieb is-sit kirurġiku tiegħek.

Għandek tevita rfigħ qawwi, tgħawwiġ, u tidwir waqt li tkun qed tfejjaq. Eżerċizzju ħafif bħall-mixi jista 'jkun ta' għajnuna waqt l-irkupru.

Wara l-proċedura jista 'jkollok inqas uġigħ fid-dahar u ma jkollokx bżonn tieħu daqshekk mediċini għall-uġigħ. Iżda, it-trattament ma jfejjaqx uġigħ fid-dahar jew jittratta s-sors tal-uġigħ. L-istimulatur jista 'jiġi aġġustat ukoll skont ir-rispons tiegħek għat-trattament.

Neurostimulatur; SCS; Neuromodulazzjoni; Stimulazzjoni tal-kolonna dorsali; Uġigħ fid-dahar kroniku - stimulazzjoni tas-sinsla; Uġigħ reġjonali kumpless - stimulazzjoni tas-sinsla; CRPS - stimulazzjoni tas-sinsla; Kirurġija tad-dahar falluta - stimulazzjoni tas-sinsla

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Uġigħ kroniku, sindromu tal-kirurġija tad-dahar fallut, u l-immaniġġjar. Fi: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel’s Spine Surgery. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 177.

Dinakar P. Prinċipji tal-immaniġġjar tal-uġigħ. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 54.

Sagher O, Levin EL. Stimulazzjoni tal-korda spinali. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 178.