Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) hija kirurġija biex tiftaħ il-passaġġi tan-nifs ta 'fuq billi toħroġ tessut żejjed fil-gerżuma. Jista 'jsir biex tikkura apnea ostruttiva ħafifa fl-irqad (OSA) jew inħir sever.

UPPP ineħħi t-tessut artab fuq wara tal-gerżuma. Dan jinkludi:

• L-uvula kollha jew parti minnha (il-ġewnaħ artab ta 'tessut li jiddendel' l isfel fuq wara tal-ħalq).
• Partijiet tal-palat artab u t-tessut fil-ġnub tal-gerżuma.
• Tunsli u adenoids, jekk għadhom hemm.

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda din il-kirurġija jekk għandek apnea ostruttiva ħafifa fl-irqad (OSA).

• L-ewwel ipprova tibdil fl-istil tal-ħajja, bħal telf ta 'piż jew tibdil fil-pożizzjoni ta' l-irqad tiegħek.
• Ħafna esperti jirrakkomandaw li jippruvaw jużaw CPAP, strixxi li jespandu nażali, jew apparat orali biex jittrattaw l-OSA l-ewwel.

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda din il-kirurġija biex tikkura snoring sever, anke jekk m'għandekx OSA. Qabel ma tiddeċiedi dwar din il-kirurġija:

• Ara jekk it-telf tal-piż jgħinx fl-inħir tiegħek.
• Ikkunsidra kemm hu importanti għalik li tittratta s-snoring. Il-kirurġija ma taħdimx għal kulħadd.
• Kun żgur li l-assigurazzjoni tiegħek tħallas għal din il-kirurġija. Jekk m'għandekx ukoll OSA, l-assigurazzjoni tiegħek tista 'ma tkoprix il-kirurġija.

Kultant, UPPP isir flimkien ma 'kirurġiji oħra aktar invażivi biex jikkura OSA aktar severa.

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għal mediċini jew problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjoni

Ir-riskji għal din il-kirurġija huma:

• Ħsara fil-muskoli fil-gerżuma u l-palat artab. Jista 'jkollok xi problemi biex iżżomm il-likwidi milli joħorġu minn imnieħrek meta tixrob (imsejħa insuffiċjenza velofaringea). Ħafna drabi, dan huwa biss effett sekondarju temporanju.
• Mukus fil-gerżuma.
• Bidliet fid-diskors.
• Deidrazzjoni.

Kun żgur li tgħid lit-tabib jew lill-infermier tiegħek:

• Jekk int jew tista 'tkun tqila
• X’mediċini qed tieħu, inklużi drogi, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta
• Jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol, aktar minn 1 jew 2 xorb kuljum

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Jista 'jkun mitlub tieqaf tieħu sustanzi li jraqqu d-demm bħal aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Staqsi lit-tabib tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.
• Jekk tpejjep, ipprova tieqaf. It-tipjip jista 'jnaqqas il-fejqan. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna biex tieqaf.
• Għarraf lill-fornitur tiegħek dwar kwalunkwe kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor li jista 'jkollok qabel l-operazzjoni tiegħek. Jekk timrad, il-kirurġija tiegħek jista 'jkollha bżonn tiġi posposta.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• X'aktarx int se tintalab biex ma tixrobx jew tiekol xejn għal diversi sigħat qabel l-operazzjoni.
• Ħu kwalunkwe mediċina li t-tabib tiegħek qallek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tasal l-isptar. Kun żgur li tasal fil-ħin.

Din il-kirurġija ħafna drabi teħtieġ waqfa matul il-lejl fl-isptar biex tkun żgur li tista 'tibla'. Il-kirurġija UPPP tista 'tkun ta' uġigħ u l-irkupru sħiħ jieħu 2 jew 3 ġimgħat.

• Il-gerżuma tiegħek tkun imwarrba ħafna sa diversi ġimgħat. Ikollok mediċini għall-uġigħ likwidu biex ittaffi l-uġigħ.
• Jista 'jkollok ponti fuq wara ta' gerżuma tiegħek. Dawn jinħallu jew it-tabib tiegħek ineħħihom fl-ewwel żjara ta 'segwitu.
• Kul biss ikel artab u likwidi għall-ewwel ġimagħtejn wara l-operazzjoni. Evita ikel tqarmeċ jew ikel diffiċli biex tomgħod.
• Ikollok bżonn tlaħlaħ ħalqek wara l-ikliet b'soluzzjoni ta 'ilma mielaħ għall-ewwel 7 sa 10 ijiem.
• Evita l-irfigħ jew l-irfigħ tqil għall-ewwel ġimagħtejn. Tista 'timxi u tagħmel attività ħafifa wara 24 siegħa.
• Int ser ikollok żjara ta 'segwitu mat-tabib tiegħek 2 jew 3 ġimgħat wara l-operazzjoni.

L-apnea fl-irqad għall-ewwel titjieb għal madwar nofs in-nies li għandhom din l-operazzjoni. Maż-żmien, il-benefiċċju jonqos għal ħafna nies.

Xi studji jissuġġerixxu li l-kirurġija hija l-iktar adattata biss għal persuni b'anormalitajiet fil-palat artab.

Kirurġija tal-palat; Proċedura tal-flap Uvulopalatal; UPPP; Uvulopalaplasty assistita bil-lejżer; Palatoplastija tar-radjofrekwenza; Insuffiċjenza velofaringea - UPPP; Apnea ta 'rqad ostruttiva - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Katsantonis GP. Uvulopalatopharyngoplasty klassika. Fi: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Sleep Apnea u Snoring. It-2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 32.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Kumitat tal-Linji Gwida Kliniċi tal-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba. Ġestjoni ta 'apnea ostruttiva fl-irqad fl-adulti: linja gwida dwar prattika klinika mill-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apnea fl-irqad u disturbi fl-irqad. Fi: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorinolaringoloġija Cummings: Kirurġija tar-Ras u l-Għonq. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 18.